Você já teve a sensação de que está acidentalmente deixando escapar algumas gotas de urina na roupa? Ou a sensação de que acabou de urinar ? Isso pode ser um pouco incômodo. Mas também pode acontecer quando sua bexiga está tão cheia que não consegue reter mais urina. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada "incontinência por transbordamento".
O que é essa tal de "incontinência por transbordamento"?
Em termos simples, a incontinência por transbordamento ocorre quando a bexiga fica tão cheia que você não consegue controlar e acaba vazando um pouco de urina . É como uma caixa d'água que transborda quando você a fecha. Isso pode acontecer quando você precisa urinar com frequência, mas nem sempre consegue esvaziar completamente a bexiga.
Muitas pessoas acham normal ter escapes de urina com a idade. É verdade que o risco dessa condição pode aumentar com a idade. Mas não é algo que acontece com todo mundo. Essa condição, chamada de "incontinência por transbordamento", pode afetar qualquer pessoa.
É normal sentir-se envergonhado, irritado ou frustrado com isso. Mas você não quer que essa condição atrapalhe sua vida diária. O mais importante é conversar com um médico, descobrir a causa exata e obter o tratamento necessário. Você pode conseguir ajuda com remédios naturais, medicamentos ou outros tratamentos para controlar essa condição.
Existem outros tipos de incontinência urinária?
Sim, a "incontinência por transbordamento" é apenas um tipo de incontinência urinária. É um pouco mais rara. Existem tipos mais comuns:
- Incontinência urinária de esforço: ocorre quando uma pequena quantidade de urina é perdida devido à pressão exercida sobre o abdômen, como ao rir, tossir ou espirrar.
- `(Incontinência de Urgência)`: Isso ocorre quando você sente uma forte vontade repentina de urinar e perde um pouco de urina antes mesmo de conseguir chegar ao banheiro.
- `(Incontinência Mista)`: Esta condição pode apresentar sintomas tanto de `(Incontinência de Esforço)` quanto de `(Incontinência de Urgência)`, mencionados acima.
Pense bem: quantos de nós no Sri Lanka temos esse problema? Alguns estudos sugerem que cerca de uma em cada três pessoas nos Estados Unidos apresenta algum tipo de incontinência urinária . Dessas, apenas cerca de 5% têm incontinência por transbordamento.
Quais são os sintomas disso?
Se você suspeita que tem incontinência por transbordamento, fique atento a estes sintomas:
- A urina pinga constantemente em suas roupas, como água pingando de uma torneira que não está bem fechada.
- Necessidade de urinar frequentemente , mas apenas uma pequena quantidade de urina é eliminada.
- Dificuldade para começar a urinar .
- Ao urinar , o fluxo para e não é contínuo.
- Mesmo achando que já terminou de urinar , você ainda sente como se tivesse urina na bexiga.
Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é muito importante consultar um médico.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
A principal causa da incontinência por transbordamento é a retenção urinária prolongada. Isso significa que a bexiga não se esvazia completamente. A bexiga é um órgão muito importante do nosso sistema urinário. Existem vários motivos pelos quais a bexiga pode ficar cheia:
- Aumento da produção de urina : Isso pode acontecer com pessoas que têm certas doenças, como diabetes mellitus, ou que tomam medicamentos que aumentam a frequência urinária, como diuréticos.
- Obstrução da saída da bexiga : Isso impede que a bexiga se esvazie completamente.
- Enfraquecimento dos músculos da bexiga ou danos nos nervos: Isso faz com que a bexiga não consiga se contrair adequadamente e expelir a urina .
Quem corre maior risco?
Homens, especialmente aqueles com problemas de próstata, têm maior probabilidade de desenvolver incontinência por transbordamento após cirurgia de próstata. Condições como hiperplasia prostática benigna (HPB) ou câncer de próstata podem causar o bloqueio da uretra, resultando na passagem de uma pequena quantidade de urina .
Após uma prostatectomia para tratamento de câncer de próstata, ou após radioterapia, ou após cirurgia na uretra, pode ocorrer a formação de tecido cicatricial. Esse tecido cicatricial pode causar o estreitamento da uretra (estenose uretral). Quando isso acontece, a bexiga não consegue se esvaziar completamente, enchendo-se rapidamente novamente. Ao se encher, ocorre o vazamento de urina .
Além disso, você corre maior risco de desenvolver incontinência por transbordamento se tiver alguma das seguintes condições:
- Diabetes
- Lesão nervosa
- Lesão na medula espinhal
Como um médico detecta isso?
Se você apresentar sintomas de incontinência por transbordamento, é importante consultar um médico. Ele ou ela perguntará sobre seu histórico de saúde, seus sintomas e realizará um exame físico. Esse exame físico pode incluir um exame pélvico, se você for mulher, ou um toque retal (para verificar a próstata), se você for homem.
Para ajudar a fazer um diagnóstico preciso, seu médico pode pedir que você mantenha um "diário da bexiga" por dois a três dias. Nesse diário, você deve registrar:
- O que você está bebendo?
- Quanto você bebe?
- Com que frequência você urina ?
- Com que frequência você tem escapes de urina ?
- Qual a quantidade de urina que está vazando?
Além disso, o médico também pode recomendar vários outros exames.
Que testes estão sendo realizados?
Para descobrir exatamente se você tem "incontinência por transbordamento", você pode fazer os seguintes testes:
- Exame de urina: Uma amostra de urina é coletada e analisada para detectar infecções do trato urinário (ITU) e sangue na urina (hematúria).
- Ultrassonografia abdominal: Este exame utiliza ondas sonoras de alta frequência para obter imagens detalhadas da bexiga, rins e outros órgãos do abdômen. Também pode verificar a quantidade de urina restante na bexiga após a micção .
- Cistoscopia: Neste procedimento, um tubo fino e iluminado com uma câmera acoplada (cistoscópio) é inserido pela uretra até a bexiga para examinar o sistema urinário.
- Cistografia Miccional (VCUG): Neste exame , um cateter urinário é inserido pela uretra até a bexiga, uma substância especial (contraste uretral) é injetada através dele e radiografias são feitas. Essa substância permite que o médico veja como a bexiga se apresenta durante o enchimento e o esvaziamento.
- Teste urodinâmico: Trata-se de uma série de exames que verificam a capacidade da bexiga e de outras partes do sistema urinário de armazenar e liberar urina . Isso pode incluir um exame de resíduo pós-miccional, que mede a quantidade de urina que permanece na bexiga após urinar .
Como isso é controlado e quais são os tratamentos?
O tratamento para incontinência por transbordamento depende da causa exata. Às vezes, é possível controlar o problema naturalmente.
Coisas que você pode fazer naturalmente:
- Treinamento da bexiga ou micção programada:Isso envolve ir ao banheiro em horários definidos ao longo do dia (por exemplo, a cada duas ou três horas) para urinar . O objetivo é esvaziar a bexiga antes que ela se encha, mesmo que você não sinta vontade de urinar .
- Micção dupla: Neste método, após urinar uma vez, você espera um pouco mais antes de tentar urinar novamente. Ou então, você tenta esvaziar completamente a bexiga fazendo força (exercitando a bexiga).
Tratamento médico:
Os tratamentos variam dependendo da causa. Seu tratamento pode incluir:
- Medicamentos: Se essa condição for causada por um aumento da próstata, podem ser administrados medicamentos para reduzi-la.
- Cirurgia: Se houver um bloqueio no trato urinário, o médico poderá precisar realizar uma cirurgia para removê-lo.
- Autocateterismo ou cateterismo intermitente limpo (CIL): Neste método, você insere um cateter na bexiga em intervalos regulares ao longo do dia para esvaziá-la. O cateter é removido ao término da micção.
- Cateterismo vesical de demora: neste procedimento, um cateter é mantido na bexiga por um longo período. A urina é coletada em uma bolsa coletora externa.
- Cateter suprapúbico: Neste procedimento, o cirurgião insere um tubo permanente diretamente na bexiga, através da parte inferior do abdômen. A urina é coletada em uma bolsa. Este procedimento não utiliza a uretra.
- Neuromodulação sacral (estimulação nervosa): Um médico insere um fio fino na região lombar. Ele é posicionado ao longo de um nervo que se conecta à bexiga e fornece uma estimulação suave e contínua para ajudar a bexiga a se contrair adequadamente. Uma pequena bateria é implantada sob a pele.
Que tipo de medicamentos são usados?
Se você sofre de incontinência por transbordamento devido ao aumento da próstata, seu médico pode prescrever um medicamento alfa-bloqueador para ajudar a reduzir o tamanho da próstata. Por exemplo:
- `(Alfuzosina)`
- `(Doxazosina)`
- `(Silodosina)`
- `(Tamsulosina)`
- `(Terazosina)`
Não se esqueça de que esses medicamentos só devem ser usados sob orientação médica.
Outras complicações que podem surgir disso
Pessoas com incontinência por transbordamento podem perder pequenas quantidades de urina , mas, como isso acontece com frequência, podem acabar perdendo uma grande quantidade de urina no final do dia.
Essa urinaVocê pode usar roupas íntimas absorventes especiais e absorventes urinários para absorver a urina. No entanto, você pode se preocupar com o cheiro e se ele ficará visível através da roupa. Você pode sentir medo de sair de casa e estar perto de outras pessoas. Isso pode levar à solidão, ansiedade e depressão. A exposição frequente à urina também pode causar erupções cutâneas e feridas na pele.
O mais importante é que, se a bexiga não for completamente esvaziada, o risco de infecções do trato urinário (ITU) aumenta, ou seja, infecções da bexiga, da próstata e dos rins. Além disso, a urina residual pode levar à formação de cálculos na bexiga. Esses cálculos podem causar infecção, inflamação e dor. A pressão de uma bexiga constantemente cheia também pode causar danos aos rins.
Como se proteger disso? (Prevenção)
O treinamento da bexiga e a prática de urinar duas vezes ao dia podem ajudar a evitar que a bexiga transborde e cause incontinência urinária . Também é importante fazer algumas mudanças no estilo de vida, como controlar condições médicas como diabetes e manter um peso saudável.
Essa condição será completamente curada?
Na maioria dos casos, pessoas com incontinência por transbordamento apresentam melhora dos sintomas após o tratamento da condição subjacente de retenção urinária. O uso de cateter urinário raramente é necessário. Portanto, é importante conversar com seu médico. Ele poderá recomendar as maneiras mais eficazes de controlar a incontinência por transbordamento e reduzir seu impacto na sua vida.
Como posso cuidar de mim mesmo?
Você pode usar roupas íntimas ou absorventes para ajudar a absorver a urina durante o tratamento. Também é importante proteger a pele de irritações e cortes. O uso de vaselina ou um creme com óxido de zinco pode ajudar a prevenir irritações na pele.
Se você estiver se sentindo estressado(a), ansioso(a) ou deprimido(a) devido à incontinência por transbordamento, também é uma boa ideia conversar com um terapeuta, conselheiro ou psicólogo.
Quando devo consultar um médico?
Se você apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente:
- Se você sentir necessidade de urinar novamente depois de ter terminado de urinar .
- Se você sentir dor na parte inferior do abdômen, na região lombar ou na área genital ao urinar .
- Dificuldade para urinar : Isso significa que é difícil começar a urinar .Incontinência urinária, micção frequente ou incapacidade total de urinar .
- Se você apresentar sintomas de infecção, como febre ou calafrios.
- Se houver sangue na urina.
Que perguntas você deve fazer ao médico?
Você pode fazer perguntas ao médico, como:
- Quais são as causas da retenção urinária e da incontinência por transbordamento?
- Que exames você recomenda?
- O que dizem os resultados dos meus exames?
- Existe algum tratamento que eu possa tentar em casa?
- Quais opções de tratamento você recomenda?
- O cateterismo ou a estimulação nervosa são adequados para mim?
- Quais são os riscos desses tratamentos?
- Devo consultar um urologista?
Por fim, algumas coisas para lembrar.
A incontinência por transbordamento pode ser uma condição que coloca a vida em risco. Pode causar desconforto e medo de ir ao banheiro. Mas não é uma parte normal do envelhecimento e o tratamento pode ajudar. Com o tratamento adequado, a incontinência por transbordamento pode melhorar significativamente e, às vezes, até desaparecer completamente. Portanto, se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre isso, converse com seu médico. Não tenha medo de pedir ajuda.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 A incontinência por transbordamento é comum à medida que envelhecemos?
Não. A incontinência urinária é uma condição que afeta pessoas de todas as idades. A incontinência por transbordamento ocorre quando a bexiga está sempre cheia (como se estivesse transbordando) e você nem percebe (sem sentir sede).
💬 Por que não sinto nenhuma dor mesmo quando minha bexiga está cheia?
Na maioria dos casos, a principal causa disso é o dano aos nervos da bexiga devido ao diabetes grave. Quando os nervos param de funcionar, o sinal não chega ao cérebro quando a bexiga está cheia. Por outro lado, nos homens, isso também acontece quando a próstata incha e bloqueia a uretra.
💬 Será que se trata apenas de usar fraldas?
De jeito nenhum! Existem tratamentos mais eficazes para isso do que usar fraldas. Se a uretra estiver obstruída, pode ser desobstruída cirurgicamente (RTU). Se a bexiga não estiver se contraindo devido a um problema nos nervos, é possível remover a urina por conta própria, inserindo um tubo limpo (autocateterismo) várias vezes ao dia.
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