Coisas que você precisa saber sobre a doença de Parkinson!

Você já parou para pensar nas doenças que surgem com a idade? Uma delas é a doença de Parkinson. Talvez você já tenha ouvido falar dela. Embora seja uma condição séria, é muito importante compreendê-la corretamente . Então, hoje, vamos falar sobre o que é a doença de Parkinson, como ela se desenvolve, quais são os sintomas e se existe tratamento.

O que é a doença de Parkinson? Em termos simples...

Em termos simples, a doença de Parkinson é uma condição na qual partes do cérebro enfraquecem gradualmente e os sintomas pioram com o tempo. A maioria das pessoas conhece a doença porque ela afeta o controle muscular, a marcha, o equilíbrio e os movimentos. Mas ela também pode afetar muitas outras coisas, incluindo os sentidos, o pensamento e a saúde mental. Como uma máquina que envelhece, partes do cérebro param de funcionar corretamente.

Quem é mais afetado por essa doença?

O risco de desenvolver a doença de Parkinson aumenta com a idade. A idade média de início da doença é em torno de 60 anos. Também parece ser ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.

Contudo, embora seja frequentemente associada à idade, por vezes pode desenvolver-se em adultos jovens, como aqueles na faixa dos 20 anos. No entanto, é muito raro. Se uma pessoa jovem desenvolver a doença, é provável que um dos pais, irmão, irmã ou filho dessa pessoa também a tenha.

Quão comum é a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é, na verdade , mais comum do que se imagina. É a segunda doença neurodegenerativa cerebral mais comum em pessoas idosas e também a doença motora cerebral mais comum. Especialistas estimam que pelo menos 1% das pessoas com mais de 60 anos em todo o mundo tenham essa doença.

Como essa doença afeta o seu corpo?

A doença de Parkinson causa o enfraquecimento gradual de uma área específica do cérebro chamada gânglios da base . À medida que essa área enfraquece, você perde gradualmente a capacidade de controlá-la. Pesquisadores descobriram que a doença de Parkinson causa alterações significativas na química do cérebro.

Normalmente, o cérebro usa substâncias químicas chamadas neurotransmissores para controlar a comunicação entre as células cerebrais (neurônios). Quando se tem a doença de Parkinson, o cérebro não possui quantidade suficiente de um desses neurotransmissores, uma substância química fundamental chamada dopamina .

Quando o cérebro envia sinais aos músculos para que se movam, esses movimentos são precisamente ajustados por células que dependem de dopamina. Quando os níveis de dopamina estão baixos, os principais sintomas da doença de Parkinson são movimentos lentos e tremores.

À medida que a doença de Parkinson progride, os sintomas tornam-se mais disseminados e graves. Nos estágios mais avançados da doença, a função cerebral também é afetada, levando a sintomas como demência e condições como depressão.Pode acontecer.

Qual a diferença entre a doença de Parkinson e o parkinsonismo?

"Parkinsonismo" é um termo geral que engloba a doença de Parkinson e diversas outras condições com sintomas semelhantes. Ou seja, o termo pode ser usado não apenas para a doença de Parkinson, mas também para outras condições como atrofia de múltiplos sistemas ou degeneração corticobasal . Em resumo, parkinsonismo é como um grande guarda-chuva, e a doença de Parkinson é apenas uma das condições abrangidas por ele.

Quais são os sintomas da doença de Parkinson?

Os sintomas mais conhecidos da doença de Parkinson são aqueles relacionados à perda do controle muscular. No entanto, os especialistas agora sabem que os problemas de controle muscular não são os únicos sintomas da doença.

sintomas relacionados ao motor

Esses são chamados sintomas motores, ou seja, aqueles relacionados ao movimento.

• Lentidão de movimentos (Bradicinesia): Este é um sintoma essencial para o diagnóstico da doença de Parkinson. Pessoas com essa condição podem descrever seus músculos como fracos, mas na verdade trata-se de um problema no controle muscular, e não de perda de força. É como se seus membros estivessem travados e você precisasse se mover lentamente.
• Tremor de repouso: Trata-se de um tremor rítmico que ocorre mesmo quando os músculos não estão sendo usados. Ocorre em cerca de 80% das pessoas com Parkinson. É diferente de uma condição chamada tremor essencial . No tremor essencial, os músculos geralmente não tremem quando estão em repouso.
• Rigidez ou enrijecimento muscular: A rigidez em "tubo de chumbo" e a rigidez em "roda dentada" são sintomas comuns da doença de Parkinson. A rigidez em "tubo de chumbo" é uma rigidez persistente e imutável que ocorre quando uma parte do corpo é movimentada. A rigidez em "roda dentada" ocorre quando tremores e rigidez em "tubo de chumbo" se combinam. Recebe esse nome porque os movimentos parecem ser bruscos e param (imagine como o ponteiro dos segundos de um relógio antigo).
• Postura instável ou marcha irregular: lentidão e rigidez nos movimentos, resultando em uma postura curvada e encurvada. Isso geralmente se torna aparente com a progressão da doença. É perceptível quando a pessoa caminha, pois dá passos curtos e não movimenta muito os braços. Também precisa dar vários passos ao virar.

Também podem existir sintomas adicionais relacionados a outros movimentos:

• Diminuição da frequência de piscadas: Este também é um sinal de diminuição do controle dos músculos faciais.
• Caligrafia pequena e com letras amontoadas (Micrografia): Isso é causado por problemas de controle muscular.
• Salivação excessiva: Isso também se deve à perda do controle dos músculos faciais.
• Hipomimia: Isso significa que as expressões faciais mudam muito pouco, ou não mudam de todo.
• Dificuldade para engolir (Disfagia): Isso ocorre devido à perda do controle dos músculos da garganta. Consequentemente, aumenta o risco de problemas como pneumonia ou engasgo.
• Voz anormalmente baixa (hipofonia): Isso é causado pela perda do controle muscular na garganta e no peito.

Sintomas não motores

Existem também diversos sintomas que não estão relacionados ao movimento e ao controle muscular. No passado, os especialistas acreditavam que esses sintomas não relacionados ao movimento, caso surgissem antes dos sintomas relacionados ao movimento, constituíam fatores de risco para a doença. Contudo, há agora evidências crescentes de que esses sintomas também podem aparecer nos estágios iniciais da doença. Isso significa que esses sintomas podem ser sinais de alerta que precedem os sintomas relacionados ao movimento em anos, até mesmo décadas.

Os sintomas não relacionados ao movimento (que podem ser sinais de alerta precoce) estão destacados em negrito :

• Sintomas do sistema nervoso autônomo: Estes incluem hipotensão ortostática , constipação e problemas gastrointestinais, incontinência urinária e disfunções sexuais.
• Depressão.
• Perda do olfato (anosmia).
• Problemas de sono: Exemplos incluem distúrbio do movimento periódico dos membros (DMPM) , distúrbio comportamental do movimento rápido dos olhos (REM) e síndrome das pernas inquietas.
• Dificuldade de raciocínio e concentração (demência relacionada à doença de Parkinson).

Existem estágios da doença de Parkinson?

A doença de Parkinson pode levar anos, até décadas, para causar sintomas graves. Em 1967, dois especialistas, Margaret Horn e Melvin Yar, desenvolveram um sistema de classificação para a doença de Parkinson. No entanto, esse sistema de classificação não é mais amplamente utilizado. Em vez de classificar a doença, é mais útil determinar como ela afeta cada pessoa individualmente e tratá-la de acordo com essa condição.

Atualmente, a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS) é o principal método utilizado pelos médicos para classificar a doença. A MDS-UPDRS avalia quatro aspectos diferentes de como a doença de Parkinson afeta você:

• Parte 1: Aspectos não relacionados ao movimento nas experiências da vida diária.Esta seção aborda sintomas relacionados à saúde mental e à capacidade cognitiva, como demência, depressão e ansiedade, que não estão relacionados ao movimento. Também inclui perguntas sobre problemas como dor, constipação, incontinência urinária e fadiga.
• Parte 2: Aspectos relacionados ao movimento nas experiências da vida diária. Esta parte analisa o impacto nas tarefas e habilidades relacionadas ao movimento. Isso inclui aspectos como a capacidade de falar, comer, mastigar e engolir, vestir-se e tomar banho sozinho, e a presença de tremores.
• Parte 3: Teste de movimento. O médico utiliza esta parte para determinar os efeitos da doença de Parkinson relacionados ao movimento. Esses testes medem aspectos como fala, expressões faciais, rigidez, padrão e velocidade da marcha, equilíbrio, velocidade de movimento e tremores.
• Parte 4: Problemas de movimento. Nesta parte, seu médico determinará o quanto os sintomas da doença de Parkinson estão afetando sua vida. Isso inclui a duração de cada sintoma por dia e se eles afetam a maneira como você passa seu tempo.

Qual é a causa dessa doença?

Embora diversos fatores de risco que podem contribuir para a doença de Parkinson tenham sido identificados (por exemplo, exposição a pesticidas), a única causa confirmada é a influência genética. Quando a doença de Parkinson não é genética, os especialistas a classificam como "idiopática". Isso significa que não se sabe exatamente por que ela se desenvolve.

Na maioria dos casos, é difícil encontrar uma causa específica para a doença de Parkinson, mas as pesquisas continuam.

Doença de Parkinson familiar

A doença de Parkinson pode ser hereditária. Isso significa que você pode herdá-la de um ou de ambos os pais. No entanto, isso representa apenas cerca de 10% de todos os casos. Os especialistas identificaram pelo menos sete genes ligados à doença de Parkinson.

Doença de Parkinson idiopática

Especialistas acreditam que a doença de Parkinson, de causa desconhecida, é causada por problemas na forma como o corpo utiliza uma proteína chamada alfa-sinucleína . Proteínas são moléculas químicas com uma forma muito específica. Quando algumas proteínas perdem sua forma correta – o que é chamado de dobramento incorreto de proteínas – o corpo não consegue utilizá-las ou degradá-las.

Como não têm para onde ir, essas proteínas se acumulam em vários locais ou em algumas células (elas se aglomeram e formam agregados chamados corpos de Lewy ). O acúmulo desses corpos de Lewy causa efeitos tóxicos nas células e as danifica. Esse dobramento incorreto dessas proteínas é observado em diversas doenças, como a doença de Alzheimer e a doença de Huntington .

Parkinsonismo induzido

Existem algumas condições ou causas que têm sido associadas ao parkinsonismo. Embora não sejam as mesmas que a doença de Parkinson, apresentam sintomas semelhantes, por isso os médicos consideram essas causas ao diagnosticar a doença de Parkinson.

• Medicamentos: Alguns medicamentos podem causar efeitos semelhantes aos da doença de Parkinson. Esses efeitos costumam ser temporários se o medicamento for suspenso.
• Encefalite: Inchaço do cérebro, também conhecido como encefalite, pode, por vezes, causar Parkinsonismo.
• Toxinas: A exposição a substâncias como poeira de manganês, monóxido de carbono, fumos de soldagem e alguns pesticidas também pode causar a doença de Parkinson.
• Danos causados ​​por lesões: Traumatismos cranianos repetidos, resultantes de esportes como boxe, futebol americano e hóquei, podem causar danos cerebrais. Isso é chamado de "parkinsonismo pós-traumático".

É uma doença contagiosa?

Não, a doença de Parkinson não é contagiosa. Você não pode pegá-la de outra pessoa.

Como diagnosticar a doença?

O diagnóstico da doença de Parkinson geralmente é um processo clínico. Isso significa que o médico normalmente fará o diagnóstico examinando seus sintomas, fazendo perguntas e revisando seu histórico médico. Alguns exames diagnósticos e laboratoriais podem ser realizados, mas geralmente são necessários para descartar outras condições ou causas.

A menos que você não esteja respondendo ao tratamento para a doença de Parkinson, provavelmente não precisa de muitos exames laboratoriais. Se não estiver respondendo, isso pode indicar que você tem outra condição.

Quais exames são usados ​​para diagnosticar a doença?

Quando os médicos suspeitam de doença de Parkinson ou precisam descartar outras doenças, podem solicitar uma variedade de exames de imagem e diagnósticos. Alguns deles incluem:

• Exames de sangue (estes ajudam a descartar outros tipos de Parkinson).
• Tomografia computadorizada (TC).
• Testes genéticos.
• Ressonância magnética (RM).
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Existem também novos testes laboratoriais.

Pesquisadores descobriram maneiras de detectar alguns indicadores da doença de Parkinson. Ambos os novos testes estão relacionados à proteína alfa-sinucleína, mas a testam de uma forma nova e incomum.

• Punção lombar: Este exame procura proteínas alfa-sinucleína malformadas no líquido cefalorraquidiano que envolve o cérebro e a medula espinhal.
• Biópsia de pele:Outro exame envolve a coleta de uma amostra de tecido nervoso (biópsia) da superfície da pele. Isso pode verificar se você tem um defeito na proteína alfa-sinucleína, que aumenta o risco de desenvolver a doença de Parkinson.

Como é tratado? Tem cura definitiva?

Atualmente, a doença de Parkinson não tem cura definitiva. No entanto, existem muitas maneiras de controlar seus sintomas. O tratamento pode variar de pessoa para pessoa, dependendo dos sintomas e da eficácia do tratamento. A medicação é a principal forma de tratar essa doença.

Uma segunda opção de tratamento é a cirurgia para implantar um dispositivo que emite correntes elétricas suaves em uma parte do cérebro (chamada Estimulação Cerebral Profunda). Existem também algumas opções baseadas em pesquisa, como tratamentos com células-tronco, mas elas não estão disponíveis para todos.

Quais medicamentos e tratamentos são utilizados?

Os tratamentos medicamentosos para a doença de Parkinson dividem-se em duas categorias principais: tratamentos diretos e tratamentos sintomáticos. Os tratamentos diretos visam a própria doença de Parkinson. Os tratamentos sintomáticos tratam apenas alguns dos efeitos da doença.

Medicamentos

Os medicamentos para tratar a doença de Parkinson atuam de maneiras diferentes.

• Suplementação de dopamina: Medicamentos como a levodopa podem aumentar a quantidade de dopamina no cérebro. Este medicamento é quase sempre eficaz. Se não funcionar, geralmente é um sinal de outra condição relacionada ao Parkinson, e não da própria doença de Parkinson. A levodopa pode causar efeitos colaterais quando usada por um longo período, e sua eficácia pode diminuir.
• Ação semelhante à da dopamina: Os agonistas da dopamina são medicamentos que têm efeitos semelhantes aos da dopamina. São frequentemente administrados a pacientes jovens para retardar o início do tratamento com levodopa.
• Inibidores da dopamina: Seu corpo possui processos naturais que degradam neurotransmissores como a dopamina. Medicamentos que impedem essa degradação podem ajudar a manter mais dopamina no cérebro.
• Inibidores da levodopa: Esses medicamentos diminuem a velocidade com que o corpo processa a levodopa, permitindo que ela atue por mais tempo.
• Medicamentos bloqueadores de adenosina: Medicamentos que bloqueiam a forma como algumas células utilizam a adenosina podem ter um efeito aditivo quando administrados com levodopa.

Existem também diversos medicamentos que tratam sintomas específicos da doença de Parkinson. Por exemplo:

• Imoralidade sexual.
• Fadiga ou sonolência.
• Constipação.
• Problemas de sono.
• Depressão.
• Demência.
• Ansiedade.
• Alucinações e outros sintomas psicóticos.

Estimulação Cerebral Profunda

No passado, existiam cirurgias que danificavam e cicatrizavam deliberadamente a parte do cérebro afetada pela doença de Parkinson. Hoje, um efeito semelhante pode ser alcançado com a Estimulação Cerebral Profunda (ECP ). Nesse procedimento, um dispositivo implantado no corpo emite uma corrente elétrica suave para essas áreas do cérebro.

A maior vantagem disso é que a Estimulação Cerebral Profunda é reversível. No entanto, cicatrizes intencionais não podem ser revertidas.

tratamentos experimentais

Os pesquisadores estão explorando outros tratamentos que podem ajudar na doença de Parkinson, incluindo transplantes de células-tronco , tratamentos de reparação neuronal e terapias genéticas .

Como posso controlar meus sintomas se não cuidar de mim?

A doença de Parkinson não é uma doença que você possa diagnosticar sozinho. Não tente controlar seus sintomas sem consultar um médico.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Isso depende de muitos fatores, como o tipo de tratamento e a gravidade da doença. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dar informações sobre isso.

O que posso esperar se tiver essa doença?

A doença de Parkinson é uma condição degenerativa. Isso significa que os efeitos no cérebro pioram com o tempo. No entanto, geralmente leva tempo para a doença progredir. A maioria das pessoas consegue levar uma vida normal com essa doença.

Nos estágios iniciais, você pode precisar de menos ajuda e ser capaz de viver de forma independente. À medida que os efeitos se tornam mais graves, você pode precisar de medicação para controlar seus sintomas. Muitos medicamentos, especialmente a levodopa, são de alguma forma ou muito eficazes, uma vez encontrada a menor dose que funcione para seus sintomas.

Quanto tempo dura a doença de Parkinson?

Como a doença de Parkinson não tem cura, é uma condição permanente e que dura a vida toda.

Qual é o prognóstico para a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson não é fatal. No entanto, os sintomas e efeitos podem, por vezes, ser fatais. Contudo, com os avanços no tratamento, a expectativa de vida das pessoas com esta doença aumentou significativamente.

Como posso reduzir ou prevenir o risco de desenvolver essa doença?

A doença de Parkinson é causada por fatores genéticos ou por um evento inesperado. Nenhum desses fatores pode ser prevenido, nem o risco pode ser reduzido. Embora se diga que pessoas que trabalham na agricultura ou na soldagem tenham maior risco, nem todas desenvolvem a doença de Parkinson.

Como posso cuidar de mim mesmo(a)?

Se você tem doença de Parkinson, a melhor coisa que pode fazer é cuidar de si mesmo conforme as recomendações do seu médico.

• Tome a medicação conforme as instruções: Tomar a medicação corretamente pode fazer uma grande diferença nos sintomas da doença de Parkinson.
• Consulte seu médico conforme recomendado: Essas consultas são muito importantes para controlar sua condição e encontrar a medicação e a dosagem adequadas .
• Não ignore os sintomas: a doença de Parkinson pode causar uma variedade de sintomas. Muitos deles podem ser tratados.

Algumas perguntas frequentes (FAQ)

Como alguém contrai a doença de Parkinson?

Os especialistas desconhecem a causa da maioria dos casos de Parkinson. Cerca de 10% são genéticos. Os 90% restantes são idiopáticos.

Quais são os primeiros sinais de alerta da doença de Parkinson?

Os sintomas iniciais podem ser motores (movimentos lentos, tremor, rigidez) ou não motores. Os sintomas não motores (por exemplo, perda do olfato (anosmia) , constipação , problemas de sono , hipotensão ortostática ) podem começar anos antes do aparecimento dos sintomas motores.

A doença de Parkinson é fatal?

Não, a doença de Parkinson não é fatal por si só. No entanto, pode contribuir para outras condições potencialmente fatais.

A doença de Parkinson tem cura?

Não, a doença de Parkinson não tem cura. No entanto, ela pode ser tratada, e muitos tratamentos são muito eficazes. Pode até ser possível retardar a progressão da doença e o aparecimento de sintomas graves.

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

A doença de Parkinson é uma condição séria e de longo prazo, mas não há motivo para temer. Com os tratamentos atuais, muitas pessoas conseguem controlar bem os sintomas e levar uma vida normal.

O mais importante é procurar atendimento médico imediatamente se você ou alguém próximo apresentar esses sintomas. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e o tratamento iniciado, melhor será o resultado. Também é fundamental seguir as instruções do médico à risca.

Se tiver mais alguma dúvida sobre isto, não hesite em falar com o seu médico. Ele terá todo o prazer em ajudá-lo.

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