Você tem uma pequena abertura no coração? Vamos falar sobre o "Forame Oval Patente (FOP)"!

Você já ouviu falar que o seu coração, ou melhor, o espaço entre as duas câmaras superiores do coração, pode ter uma pequena abertura que permanece após o nascimento? Muitas pessoas se surpreendem ao ouvir isso. Mas é verdade. Essa condição é chamada de "Forame Oval Patente" ou "FOP" (Forame Oval Patente). Não se preocupe, vamos explicar de forma simples e fácil de entender.

O que é PFO? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, um forame oval patente (FOP) é ​​uma pequena abertura, semelhante a uma tampa, entre as duas câmaras superiores do coração, o átrio direito e o átrio esquerdo. Imagine que, quando estamos no útero materno, essa abertura, chamada forame oval, já existe. É essencial. Mas, normalmente, ela se fecha após o nascimento. Um FOP ocorre quando ele não se fecha após o nascimento. A palavra "patente" significa "aberto".

Na maioria das vezes, pessoas com FOP não apresentam sintomas e não precisam de tratamento. No entanto, muito raramente, certos problemas, como acidente vascular cerebral (AVC), podem estar associados a um FOP.

Por que o forame oval é importante? O que acontece durante a infância?

O bebê no útero da mãe, o feto, não usa os pulmões para obter sangue rico em oxigênio. Em vez disso, esse sangue rico em oxigênio vem da mãe através da placenta, ao longo do cordão umbilical. É essa a função do forame oval, que direciona o sangue rico em oxigênio do cordão umbilical do átrio direito do bebê diretamente para o átrio esquerdo.

A partir daí, esse sangue viaja para o lado esquerdo do coração do bebê, fornecendo oxigênio ao cérebro e a outros órgãos vitais. Um mecanismo realmente incrível, não é?

Após o nascimento, quando o bebê começa a respirar sozinho, o sangue vai para os pulmões para receber oxigênio. É nesse momento que o "forame oval" geralmente se fecha. Em seguida, o sangue oxigenado segue para o lado esquerdo do coração e, de lá, é bombeado para todo o corpo.

Quem pode desenvolver FOP? Qual a sua frequência?

Na verdade, o FOP pode afetar qualquer pessoa, independentemente de sexo, raça ou cor. No entanto, é mais comum em certos grupos:

• Mergulhadores, especialmente aqueles que sofrem de "doença descompressiva - embolia gasosa", uma condição na qual bolhas de ar bloqueiam os vasos sanguíneos devido a mudanças de pressão.
• Entre aqueles que sofreram um AVC para o qual nenhuma causa exata pôde ser encontrada (AVC criptogênico).

Em todo o mundo, cerca de uma em cada quatro pessoas (25%) pode ter um FOP (Forame Oval Patente). Além disso, constatou-se que entre 30% e 40% das pessoas que sofreram um AVC (Acidente Vascular Cerebral) sem causa aparente têm um FOP. No entanto, isso não significa que todas as pessoas com FOP terão um AVC. É importante lembrar disso.

Ter um FOP afeta o corpo?

Quando se tem um forame oval patente (FOP), uma pequena quantidade de sangue flui do átrio direito para o átrio esquerdo através dessas pequenas válvulas. Normalmente, isso não acontece porque essas válvulas estão fechadas.

Na maioria das vezes, um FOP não causa problemas. No entanto, às vezes, um coágulo sanguíneo pode viajar do lado direito do coração para o lado esquerdo através desse FOP. Se isso acontecer, o coração pode bombear esse coágulo para outras partes do corpo. Imagine se esse coágulo chegar ao cérebro: o suprimento de sangue para o cérebro pode ser interrompido. É nesse momento que ocorre uma condição chamada acidente vascular cerebral isquêmico. Além disso, esse coágulo pode danificar outros órgãos, como os rins e o coração.

Existe alguma razão específica para o desenvolvimento do FOP (Forame Oval Patente)?

Os pesquisadores ainda não descobriram exatamente o que causa o FOP. Ou seja, ainda não está claro se é genético, ambiental ou algo mais.

Quais são os sintomas de um FOP (Forame Oval Patente)? ​​Veja se você também os apresenta.

Muitas pessoas com FOP não apresentam sintomas. Isso é verdade. No entanto, às vezes você pode observar coisas como isto:

• AVC.
• Ataque Isquêmico Transitório (AIT) ou mini-AVC . Isso pode causar dificuldade para mover um membro e afetar órgãos vitais como o cérebro, o intestino delgado, o intestino grosso (cólon) ou os rins.

Além disso, as condições raras incluem:

• Infarto do miocárdio.
• Diminuição dos níveis de oxigênio no sangue (hipoxemia).
• Síndrome de platipneia-ortodeoxia (síndrome PO): Esta é uma condição na qual o nível de oxigênio no sangue diminui, causando dificuldade para respirar ao sentar-se na posição vertical.

Como descobrir se você tem um FOP (Forame Oval Patente)? ​​Quais são os exames?

Seu médico primeiro perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico. Se houver suspeita de FOP (forame oval patente), ele poderá recomendar exames como:

• Ecocardiograma transtorácico : Um ecocardiograma (ou eco) é um exame que utiliza ondas sonoras para produzir imagens das câmaras do coração. O exame é realizado colocando-se um instrumento sobre a superfície do tórax.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE) : Neste exame, o médico insere um pequeno tubo com uma câmera no esôfago. Isso pode produzir uma imagem mais nítida do FOP do que um ecocardiograma convencional.
• Ultrassonografia Doppler Transcraniana (DTC) : A ultrassonografia DTC utiliza ondas sonoras para analisar o fluxo sanguíneo para e dentro do cérebro. Também pode ajudar a detectar acidentes vasculares cerebrais (AVCs) causados ​​por coágulos sanguíneos.

Juntamente com esses exames, seu médico também pode sugerir um "teste de bolhas". Este teste consiste na injeção de uma solução salina em sua veia. Se essas bolhas passarem pela abertura para o lado esquerdo do seu coração sem serem filtradas pelos pulmões, isso pode indicar se você tem um "FOP (Forame Oval Patente)".

Existe tratamento para o FOP? Todos precisam dele?

A maioria das pessoas com FOP não precisa de tratamento. No entanto, se você tem histórico de AVC ou coágulos sanguíneos, ou apresenta alto risco para esses problemas, seu médico pode recomendar tratamento. As opções de tratamento para FOP incluem:

• Medicamentos que previnem a coagulação sanguínea : por exemplo, aspirina ou varfarina.
• Cateterismo : Neste procedimento, um cardiologista intervencionista utiliza um tubo longo e fino (cateter) para fechar a válvula. Este cateter é inserido através de uma veia calibrosa na virilha até o coração, onde um dispositivo especial (dispositivo de fechamento) é utilizado para fechar a válvula. Estudos demonstraram que este procedimento com cateter é mais eficaz do que a cirurgia no tratamento de FOPs em pessoas com menos de 60 anos de idade.
• Cirurgia cardíaca : O cirurgião faz uma incisão e sutura a aba para fechá-la. Isso pode ser feito se o método por cateter não for bem-sucedido. O procedimento pode ser realizado por meio de cirurgia de coração aberto ou através de pequenas incisões no tórax, em um procedimento chamado reparo minimamente invasivo do forame oval patente assistido por robô.

Pesquisas recentes demonstraram que, em pessoas com FOP (forame oval patente) que sofreram um AVC (acidente vascular cerebral) inexplicável, o fechamento da FOP pode ajudar a prevenir futuros AVCs. O ideal é conversar com seu médico sobre qual opção de tratamento é a mais adequada para você.

Os tratamentos podem causar efeitos colaterais?

Algumas pessoas podem apresentar complicações decorrentes do tratamento para FOP (Forame Oval Patente). Essas complicações variam dependendo do método de tratamento:

Coisas que podem acontecer com medicamentos

Ao tomar medicamentos como aspirina ou varfarina, podem ocorrer os seguintes efeitos:

• Sangramento.
• Sangramento no cérebro (hemorragia intracraniana).

O que pode acontecer durante o tratamento com cateter?

Complicações comuns da cateterização:

• Coágulos sanguíneos.
• Danos aos vasos sanguíneos.
• O dispositivo de fechamento se soltou.
• Infecção cardíaca ou endocardite.
• O `PFO` não fecha corretamente.
• Coágulo sanguíneo nos pulmões (Embolia pulmonar).

Complicações raras:

• Embolia gasosa.
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia).
• `Fibrilação atrial (FA)`.
• Tamponamento cardíaco (acúmulo de líquido ao redor do coração).

Coisas que podem acontecer durante uma cirurgia

A cirurgia para fechar um FOP pode causar complicações como:

• `Fibrilação atrial (FA)`.
• Sangramento.
• Infecções.
• AVC.

Existe alguma forma de reduzir o risco de formação de FOP (forame oval patente)?

Na verdade, não há nada que você possa fazer para reduzir o risco de desenvolver um FOP (Forame Oval Patente). Não é algo que possamos controlar. No entanto, se você tiver um AVC (Acidente Vascular Cerebral) inexplicável (AVC criptogênico), é importante fazer o teste para essa condição. Assim, se necessário, você poderá receber tratamento rapidamente.

Qual é o estado de saúde de uma pessoa com FOP (Forame Oval Patente)? ​​É algo com que devemos nos preocupar?

Na maioria dos casos, a abertura do forame oval patente (FOP) de uma criança fecha-se completamente nos primeiros três anos de vida. Muitas pessoas com FOP levam vidas plenas e saudáveis, sem quaisquer problemas, na idade adulta. Portanto, não se preocupe desnecessariamente .

Se eu tiver um FOP (Forame Oval Patente), como posso cuidar da minha saúde?

Você pode manter seu coração saudável e reduzir o risco de AVC seguindo estes passos:

• Evite o consumo de álcool ou outras drogas.
• Adote uma dieta saudável para o coração.
• Controlar a pressão arterial elevada (hipertensão) ou os níveis elevados de colesterol.
• Mantenha um peso saudável.
• Pare de fumar e de usar produtos de tabaco.
• Procure tratamento adequado para outras condições de saúde que aumentam o risco de AVC, como a fibrilação atrial (FA).

Além disso, não permanecer na mesma posição por muito tempo pode reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

Quais são os melhores horários para consultar um médico?

Se você apresentar algum dos sintomas de um AVC (acidente vascular cerebral) , procure um médico imediatamente ou ligue para o 192 (ou o número de emergência local). Esses sintomas podem incluir:

• Dificuldade para falar ou compreender.
• Tontura ou perda de equilíbrio.
• Dormência ou fraqueza no rosto, braço ou perna.
• Dificuldade de visão em um ou ambos os olhos.
• Dor de cabeça súbita e intensa.

Mensagem principal

Um forame oval patente (FOP) é ​​uma pequena abertura no coração entre as câmaras direita e esquerda. Afeta cerca de uma em cada quatro pessoas (25%) . Na maioria das vezes, um FOP não causa sintomas e não requer tratamento. No entanto, às vezes pode ser um sinal de acidente vascular cerebral (AVC) ou mini-AVC. Se você tem histórico de AVC ou trombose venosa profunda (TVP), seu médico pode recomendar tratamento. As opções de tratamento incluem medicamentos, cateterismo e cirurgia. O importante é que a maioria das pessoas com FOP pode ter uma vida plena e saudável. Se tiver alguma dúvida, não hesite em conversar com seu médico.

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