Exenteração pélvica: vamos falar sobre essa cirurgia complexa para o tratamento do câncer.

Talvez você nunca tenha ouvido essas palavras antes. "Exenteração pélvica" é uma cirurgia complexa e de grande porte que os médicos recomendam como último recurso na vida de alguém que luta contra o câncer, quando todos os outros tratamentos falharam. Não se trata de uma cirurgia qualquer. Pode ser uma esperança que salva vidas. Por isso, é muito importante estar totalmente informado sobre o procedimento antes de tomar uma decisão tão séria.

Em termos simples, o que é exenteração pélvica?

Imagine, esta é a cirurgia mais complexa realizada quando o câncer se espalhou para os órgãos da região pélvica e não há outra maneira de removê-lo. O que acontece é que o câncer e os órgãos com maior probabilidade de disseminação são completamente removidos cirurgicamente.

Embora essa cirurgia seja realizada principalmente em mulheres, em alguns casos, os homens também precisam se submeter a ela.

Os médicos geralmente só recorrem a cirurgias complexas como essa se todos os outros tratamentos, como quimioterapia e radioterapia, falharem no controle do câncer. Essa cirurgia pode reduzir a dor causada pelo câncer e, às vezes, até mesmo curá-lo completamente. No entanto, ela também apresenta um risco maior de complicações graves e um tempo de recuperação mais longo. Portanto, é importante conversar com seu médico sobre os riscos, benefícios e o processo de recuperação antes de tomar uma decisão.

Existem tipos principais dessa cirurgia?

Sim, essa cirurgia se divide em três tipos principais, dependendo de como o câncer se espalhou. Em qualquer um desses tipos, os órgãos do sistema reprodutivo feminino são necessariamente removidos. Ou seja:

• Útero: Local onde o bebê se desenvolve.
• Colo do útero: A entrada para o útero.
• Ovários: Local onde os óvulos são produzidos.
• Trompas de Falópio: Tubos que transportam os óvulos até o útero.
• Vagina.

Vamos analisar esses três tipos principais desta forma para entendê-los claramente.

Por que você está realizando uma cirurgia tão complexa?

Os médicos tomam essa decisão drástica quando não têm outra opção. Essa cirurgia é realizada principalmente em casos de câncer ginecológico recorrente ou incurável por outros tratamentos. Por exemplo:

• Câncer cervical
• Câncer uterino
• Câncer vaginal
• Câncer vulvar

Essa cirurgia também é realizada em homens para tratar condições como câncer uretral recorrente, em que órgãos como a bexiga, o reto e a próstata são removidos.

O que acontece antes e durante a cirurgia?

Preparando-se para a cirurgia

Antes de uma cirurgia de grande porte como essa, seu médico fará um exame completo. Serão solicitados exames como ressonância magnética e tomografia computadorizada para verificar exatamente a extensão da disseminação do câncer. A cirurgia será planejada de acordo com esses resultados. Além disso, será necessário suspender o uso de alguns medicamentos, como anticoagulantes, antes da cirurgia. Você também precisará ficar em jejum na noite anterior à cirurgia. Todas essas orientações médicas devem ser seguidas à risca.

Como a cirurgia é realizada

Você receberá anestesia geral durante toda a cirurgia, portanto não sentirá nenhuma dor. Esta cirurgia pode durar de 10 a 12 horas ou até mais.

• Para urinar: O cirurgião pode usar parte do seu próprio intestino para criar algo semelhante a uma nova bexiga. Ou, os ductos dos seus rins são conectados diretamente a uma pequena abertura feita na pele do seu abdômen. Isso se chama urostomia.Em seguida, a urina é coletada em uma bolsa conectada a essa abertura.
• Para evacuar: Quando partes do intestino grosso, como o reto, são removidas, a parte restante do intestino é conectada a uma abertura feita na pele do abdômen. Isso é chamado de colostomia . Uma bolsa também pode ser conectada a essa abertura para coletar as fezes.

Embora possa ser difícil se acostumar com esses métodos no início, com o tempo você poderá viver normalmente.

O que acontece após a cirurgia? Como é o tempo de recuperação?

Este é o período mais difícil. Pode ser necessário ficar internado no hospital por várias semanas. Enquanto recebe medicação para controlar a dor, sua saúde é monitorada constantemente por médicos e enfermeiros.

Você aprenderá como cuidar das incisões após a cirurgia e como limpar as bolsas de colostomia/urostomia recém-criadas.

O período de recuperação pode levar vários meses.

• Você não poderá praticar nenhuma atividade física por várias semanas.
• Dependendo da natureza da cirurgia, você poderá não conseguir sentar-se corretamente por cerca de 6 a 8 semanas. Poderá ficar em pé, virar-se para o lado e deitar-se com os braços estendidos.
• É essencial ter alguém para te ajudar no começo.
• Como um grande número de órgãos é removido do corpo, o suporte abdominal fica reduzido, dificultando que algumas pessoas se sentem eretas por meses ou até anos. Exercícios de fisioterapia podem ajudar a fortalecer os músculos abdominais.

Quais são os sintomas que exigem que você consulte um médico imediatamente?

Você terá consultas de acompanhamento regulares após a cirurgia. No entanto, se apresentar algum dos seguintes sintomas , procure atendimento médico imediatamente.

• Sangramento ou inchaço excessivo na região abdominal.
• Febre, vermelhidão e inchaço perto das incisões (estes são sinais de infecção).
• Dor de estômago intensa.
• Dificuldade para urinar ou defecar.
• Náuseas e vômitos persistentes.
• Constipação.