Você costuma ter bolhas e feridas dolorosas pelo corpo, principalmente dentro da boca? Elas estouram com facilidade e dificultam a alimentação ou a ingestão de líquidos? Então, isso pode ser algo relevante para você. Chamamos essa condição de Pênfigo Vulgar. Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.
O que é pênfigo vulgar?
Em termos simples, o pênfigo vulgar é uma condição causada por uma disfunção do sistema imunológico . Chamamos isso de doença autoimune. O papel do nosso sistema imunológico é nos proteger de germes, bactérias e vírus estranhos. É como um exército protegendo um país. No entanto, no pênfigo vulgar, o próprio sistema imunológico ataca erroneamente as células saudáveis da pele e as membranas mucosas. As membranas mucosas são os revestimentos delicados e úmidos que revestem o interior da boca, nariz, garganta, trato respiratório, trato digestivo, trato urinário e trato genital.
Essa doença causa o aparecimento de bolhas na pele e nas mucosas. Frequentemente, pessoas com pênfigo vulgar desenvolvem primeiro bolhas dentro da boca . Essas bolhas são muito sensíveis e estouram com facilidade, transformando-se em feridas dolorosas.
O pênfigo vulgar é o tipo mais comum de pênfigo.
Quão comum é isso? Quem apresenta esse problema com mais frequência?
O pênfigo vulgar é uma doença relativamente rara . Embora possa afetar qualquer pessoa, acomete mais frequentemente indivíduos com mais de 40 anos. É muito raro em bebês e crianças.
Como o pênfigo vulgar afeta meu corpo?
Os sintomas do pênfigo vulgar geralmente começam dentro da boca . Bolhas dolorosas se formam ali, dificultando a alimentação e a ingestão de líquidos. Imagine ter feridas dolorosas por toda a boca. Você não consegue nem olhar para sua comida favorita porque dói e arde. Algumas pessoas chegam a ter dificuldade para beber água.
Após afetar as mucosas da boca, os sintomas podem se espalhar para a pele de outras partes do corpo. Essas bolhas são muito finas e, por isso, estouram com facilidade. Ao estourar, podem liberar líquido e, às vezes, pus. Essas áreas se transformam em feridas abertas.
Quais são os sintomas disso?
Nem todas as pessoas com pênfigo vulgar apresentam os mesmos sintomas, e a gravidade deles pode variar de pessoa para pessoa . Os sintomas comuns incluem:
- Aparece uma bolha cheia de líquido. Esta pode apresentar um anel vermelho ao redor e o centro pode ter uma coloração branco-rosada clara.
- As bolhas estouram facilmente, expelindo um líquido transparente ou possivelmente sangue.
- Uma crosta ou escamas podem se formar sobre ou ao redor da bolha.
- A pele sobre ou ao redor da bolha está descamando.
- Quando a bolha estoura, formam-se feridas abertas.
- Há uma dor intensa dentro e ao redor das bolhas.
Não estoure as bolhas - elas podem infeccionar!
Não coce nem cutuque as bolhas, pois isso pode fazer com que elas se transformem em feridas abertas e facilmente levem a infecções. Os sinais de infecção podem incluir:
- Uma secreção purulenta branca ou amarelada está saindo da bolha.
- A bolha está inflamada e dói muito.
- Uma crosta amarela se forma sobre ou ao redor da bolha.
- A pele ao redor da bolha fica inchada e aumenta de tamanho.
- A bolha não está cicatrizando.
Lembre-se: se você apresentar sintomas como esses, deve consultar um médico imediatamente.
Onde aparecem os sintomas?
Os sintomas do pênfigo vulgar afetam a pele e as mucosas. Os locais mais comuns onde os sintomas são observados são:
- Boca e garganta
- Nariz
- Olhos
- Área genital (genitais)
- Peito
- Fora
- Mãos e pernas
- Crânio (couro cabeludo)
Quais são as causas do pênfigo vulgar?
A causa exata do pênfigo vulgar ainda não foi descoberta .
Como discutimos anteriormente, esta é uma doença autoimune, na qual os anticorpos do seu sistema imunológico — proteínas que protegem o corpo contra germes, bactérias e outras substâncias — identificam erroneamente suas próprias células saudáveis e as atacam como se fossem invasores estranhos. Esse ataque às células saudáveis é o que causa os sintomas de bolhas na pele e nas mucosas.
Essa condição pode ser causada por certos medicamentos?
Muito raramente, o organismo pode reagir adversamente a certos medicamentos e causar sintomas de pênfigo vulgar. Alguns desses medicamentos incluem:
- Inibidores da ECA: São medicamentos administrados para tratar a pressão alta.
- Agentes quelantes: São medicamentos que removem certas substâncias do sangue.
- Antibióticos
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Isso é contagioso?
Não, o pênfigo vulgar não é uma doença contagiosa. Você não pode transmiti-la para ninguém. Portanto, não há motivo para preocupação.
Como diagnosticar isso?
Primeiro, seu médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas. Ele também perguntará sobre seu histórico de saúde e se alguém em sua família já teve problemas semelhantes. Em seguida, ele poderá solicitar alguns exames para confirmar o diagnóstico.
Que testes estão sendo realizados?
Para confirmar o diagnóstico, seu médico pode realizar uma biópsia da pele . Isso envolve a coleta de um pequeno fragmento de tecido da pele afetada, seja da área onde as bolhas estão localizadas, para examiná-lo ao microscópio. Pode também ser realizado um teste específico chamado imunofluorescência.
Outro exame é o exame de sangue . Ele verifica a presença de anticorpos no seu sangue que estejam causando seus sintomas.
Quais são os tratamentos?
O tratamento do pênfigo vulgar concentra-se no controle dos sintomas e na prevenção de complicações como infecções . As opções de tratamento podem variar de pessoa para pessoa e podem incluir:
- Se houver infecção, administre o medicamento.
- Se houver medicamentos que pareçam estar causando sintomas, pare de tomá-los.
- Utilizar medicamentos, cremes e pomadas para curar feridas e reduzir a dor.
- Trate feridas e bolhas com o mesmo cuidado que trataria uma queimadura ou ferida.
- Se você não consegue se alimentar devido a aftas, uma dieta leve e sem alimentos crocantes, ou, em alguns casos, nutrição intravenosa, pode ajudar a prevenir a desnutrição.
- Utilizar medicamento anestésico para reduzir a dor das aftas na boca.
Quais são os medicamentos para o pênfigo vulgar?
Seu médico pode prescrever medicamentos como estes para reduzir os sintomas, prevenir crises ou tratar infecções:
- Os corticosteroides, que são aplicados na pele ou tomados por via oral, ajudam a reduzir a inflamação.
- Supressores do sistema imunológico . Exemplos incluem azatioprina, ciclosporina, micofenolato, ciclofosfamida, metotrexato ou rituximab. Estes atuam reduzindo a atividade do sistema imunológico e impedindo-o de atacar células saudáveis.
- Antibióticos ou antifúngicos. São administrados em caso de infecção.
O tratamento tem algum efeito colateral?
Nem todos os tratamentos são iguais, portanto, os efeitos colaterais podem ocorrer dependendo do tipo de medicamento prescrito pelo seu médico. Antes de iniciar um novo medicamento, você deve informar ao seu médico todos os medicamentos que está tomando atualmente, os suplementos que está utilizando e quaisquer alergias que você tenha. Seu médico monitorará sua condição e o progresso do seu tratamento. Ele ou ela também poderá solicitar exames de sangue ou urina regularmente para verificar a ocorrência de efeitos colaterais.
O que você pode comer e beber nessa condição?
Comer e beber pode ser um desafio para quem tem pênfigo vulgar, especialmente se houver bolhas e feridas na boca . Portanto, opte por alimentos macios, líquidos e não crocantes . Eles causam menos dor às feridas. Evite alimentos ácidos, picantes e crocantes (como limão, laranja, pimenta e batata frita).
Se você não consegue comer ou beber, procure um médico imediatamente.
Em quanto tempo me sentirei melhor após iniciar o tratamento?
O tempo de cicatrização varia de pessoa para pessoa. Normalmente, leva algumas semanas após o início do tratamento para que novas bolhas parem de se formar . Depois disso, a pele pode levar alguns meses para cicatrizar completamente.
O pênfigo vulgar é uma condição crônica , o que significa que os sintomas podem reaparecer mesmo após o tratamento.
É possível prevenir o pênfigo vulgar?
Como a causa exata é desconhecida, não há como prevenir o pênfigo vulgar. No entanto, o tratamento pode reduzir os sintomas.
O que acontece se eu tiver pênfigo vulgar?
Com tratamento, é possível controlar o pênfigo vulgar. Essa condição raramente afeta a expectativa de vida. No entanto, se os sintomas forem graves, podem causar incapacidade temporária. Isso significa que pode ser difícil realizar atividades diárias ou ir ao trabalho. Algumas pessoas podem ter dificuldade para dormir ou perder peso se não conseguirem se alimentar adequadamente devido às aftas.
É raro que bolhas se formem cicatrizes após a cicatrização. No entanto, se uma ferida estourar e for difícil de cicatrizar, pode deixar cicatrizes ou marcas descoloridas na pele.
Se não for tratada, a doença pode causar a disseminação dos sintomas por todo o corpo e levar a complicações potencialmente fatais (por exemplo, desnutrição, desidratação, sepse – uma infecção grave). A complicação mais grave do pênfigo vulgar não tratado é justamente uma infecção grave.
Ainda não existe cura para o pênfigo vulgar. As pesquisas sobre a causa e novos tratamentos continuam em andamento.
Quanto tempo essa situação vai durar?
O pênfigo vulgar é uma doença crônica , portanto, você pode apresentar sintomas ao longo da vida. Os sintomas geralmente começam entre os 40 e 60 anos de idade. Os sintomas podem ser intermitentes (crises). O tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas.
Como devo cuidar de mim mesmo(a)?
Você pode cuidar de si mesmo em casa e controlar os sintomas do pênfigo vulgar fazendo o seguinte:
- Quando tiver aftas, siga uma dieta leve, pastosa e líquida .
- Cuide das suas bolhas e feridas, assim como você cuidaria de um corte ou queimadura.
- Use roupas de proteção e protetor solar para proteger sua pele dos raios UV prejudiciais do sol.
- Use sabonetes e loções sem perfume que sejam suaves para a sua pele.
Quando devo consultar um médico?
Você deve consultar um médico se apresentar estes sintomas:
- Se as feridas não cicatrizarem.
- Se houver bolhas em uma grande área do corpo.
- Se as bolhas dolorosas estiverem expelindo um líquido amarelo ou branco, ou se uma crosta amarela se formar ao redor delas (estes podem ser sinais de infecção).
- Se houver inchaço dentro ou ao redor das bolhas.
- Se for difícil comer e beber.
- Se você apresentar sintomas como febre, calafrios e dores musculares.
Que perguntas devo fazer ao médico?
Ao consultar um médico, você pode fazer perguntas como estas:
- Que tipo de tratamento você recomenda?
- O tratamento tem algum efeito colateral?
- Como posso prevenir infecções?
- Como posso cuidar dos meus ferimentos em casa?
Qual a diferença entre pênfigo vulgar e penfigoide bolhoso?
O pênfigo vulgar e o penfigoide bolhoso são ambas doenças autoimunes que afetam a pele. Ambas afetam frequentemente pessoas com mais de 65 anos. No entanto, as principais diferenças entre as duas doenças residem nas lesões que ocorrem e na causa .
O pênfigo vulgar causa o aparecimento de pequenas bolhas cheias de líquido na pele e nas membranas mucosas, como a boca.
O penfigoide bolhoso causa manchas vermelhas, elevadas e pruriginosas na pele, chamadas de vergões semelhantes a urticária . Essas manchas são frequentemente cobertas por bolhas duras e não rompidas.
Mensagem principal
O pênfigo vulgar é uma doença de pele crônica que pode durar a vida toda. Os sintomas podem ser desconfortáveis e causar feridas na pele e na boca. O mais importante é ter uma alimentação saudável e evitar deficiências nutricionais . Converse com seu médico sobre as melhores opções de tratamento para os seus sintomas. Não se desespere, o mais importante é estar informado e buscar o tratamento adequado.
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