Inflamação no estômago? Não é gastrite! Vamos aprender exatamente sobre úlceras estomacais (Doença Ulcerosa Péptica).

Você também sente frequentemente dor de estômago, dor na parte superior do abdômen, semelhante à gastrite? Este é um problema que muitas pessoas no nosso país enfrentam. Embora muitas vezes chamemos isso de "gastrite", às vezes pode ser algo que requer um pouco mais de atenção. É dessa condição que falaremos hoje: Doença Ulcerosa Péptica (DUP). Simplificando, trata-se da formação de úlceras na parede interna do nosso sistema digestivo.

Em termos simples, o que é uma úlcera péptica?

Imagine que, em nosso estômago, são produzidos ácidos e enzimas muito fortes para digerir os alimentos que ingerimos. Uma das principais é a pepsina. A palavra "péptico" também deriva dessa pepsina. Esses ácidos e a pepsina atuam em conjunto para decompor os alimentos e nos ajudar na digestão. São tão fortes que, mesmo em contato com a pele íntegra, podem causar lesões.

Então você pode pensar: "Se existem substâncias tão agressivas, como é que as paredes do nosso estômago não são danificadas?" A razão é que a parede interna do estômago e do duodeno é revestida por uma espessa camada de muco, como um escudo protetor. É esse escudo que protege as paredes do estômago desses ácidos agressivos.

No entanto, na doença ulcerosa péptica (DUP), essa barreira protetora, a membrana mucosa, enfraquece por algum motivo. Então, o ácido e a pepsina agressivos podem danificar diretamente a parede do estômago. Com o tempo, essas áreas começam a ficar doloridas. É isso que chamamos de úlceras ou úlceras estomacais.

Onde podem ocorrer essas úlceras?

Essas úlceras ocorrem principalmente em duas partes do nosso sistema digestivo.

1. Úlceras duodenais: O duodeno é a primeira parte do nosso intestino delgado. O alimento passa por aqui depois do estômago. Quase 80% das úlceras pépticas ocorrem nessa região.

2. Úlceras Estomacais / Úlceras Gástricas: São úlceras que se formam nas paredes do estômago. Este tipo ocorre em cerca de 20% dos casos .

Além desses dois locais principais, muito raramente, essas lesões podem ocorrer em outros locais também.

• Úlceras Esofágicas: O esôfago é o tubo que transporta o alimento da garganta para o estômago. Quando sofremos de refluxo ácido (DRGE) por um longo período, o ácido estomacal pode subir e danificar as paredes desse tubo.
• Úlceras jejunais: Essas úlceras podem se desenvolver após algumas cirurgias estomacais (por exemplo, gastrojejunostomia).

Como saber se você tem essa condição? (Sintomas)

Surpreendentemente, cerca de 7 em cada 10 pessoas com úlceras pépticas não apresentam quaisquer sintomas. No entanto, se os sintomas ocorrerem, estes são os mais comuns.

Por que úlceras estomacais como essa ocorrem? Dois motivos principais!

Como discutimos anteriormente, as úlceras estomacais ocorrem quando o revestimento protetor do estômago fica enfraquecido. Existem dois motivos principais para esse enfraquecimento do revestimento protetor. Esses dois motivos são responsáveis ​​por mais de 90% dos casos de úlceras estomacais.

1. Infecção bacteriana por Helicobacter pylori

• O que é H. pylori?

Trata-se de um tipo especial de bactéria que pode viver em nossos estômagos e intestinos. Mais da metade da população mundial possui essa bactéria no estômago. Mas a maioria das pessoas não apresenta sintomas. Porém, em algumas pessoas, essa bactéria se prolifera em excesso e começa a danificar o revestimento protetor do estômago. Com o tempo, isso pode causar úlceras estomacais.

2. Uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

• O que são esses AINEs?

Este é um tipo de analgésico que usamos com frequência. Por exemplo, medicamentos como aspirina, ibuprofeno (como o Brufen) e diclofenaco sódico (como o Voltaren) . Usamos esses medicamentos para tratar dores articulares, dores nas costas e dores de cabeça.

• Como é que estas substâncias causam úlceras estomacais?

Quando esses medicamentos são tomados por um longo período ou em altas doses, o equilíbrio das substâncias químicas que ajudam a construir o revestimento protetor do estômago é afetado. Como resultado, esse revestimento protetor torna-se mais fino, facilitando a ação dos ácidos e danificando a parede estomacal.

Outras causas menos comuns

Além das duas causas principais mencionadas acima, as úlceras pépticas também podem se desenvolver devido a outras causas muito raras.

• Outras infecções
• Quimioterapia para o câncer
• Radioterapia
• Doenças como a doença de Crohn
• Doenças raras como a síndrome de Zollinger-Ellison
• Estresse físico severo (por exemplo, após cirurgia de grande porte, queimaduras graves)

Isso pode ser perigoso se deixado sem supervisão? (Complicações)

Sim. Úlceras pépticas não devem ser encaradas levianamente. Se não forem tratadas adequadamente, podem levar a complicações perigosas.

1. Hemorragia gastrointestinal: Se o ferimento for profundo e um vaso sanguíneo se romper, o sangramento começará a fluir para o estômago.

2. Perfuração gastrointestinal:Isso é ainda mais perigoso. A ferida atravessa a parede do estômago ou do intestino, criando um orifício. Assim, o ácido estomacal e os alimentos podem vazar para a cavidade abdominal, causando uma infecção grave (peritonite). Trata-se de uma emergência muito séria que requer cirurgia de urgência.

Como o médico diagnostica exatamente essa doença?

Após ouvir seus sintomas, se o médico suspeitar que possa ser uma úlcera péptica, ele solicitará vários exames.

1. Testes para H. pylori: Existem maneiras fáceis de verificar a presença dessa bactéria.

• Teste respiratório da ureia: Você receberá um líquido especial para beber e sua respiração será testada após um curto período de tempo.
• Teste de Antígeno Fecal: Uma amostra de fezes é coletada para verificar a presença dessa bactéria.

2. Endoscopia (Endoscopia Digestiva Alta):

Esta é a melhor maneira de confirmar se você tem uma úlcera estomacal. O procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada pela boca até o estômago e o esôfago, onde você poderá ver o conteúdo em uma tela. Você receberá analgésicos para aliviar a dor durante o exame.

• Vantagens: É possível ver exatamente se há úlceras, onde estão localizadas e qual o seu tamanho. Também é possível coletar imediatamente um pequeno fragmento de tecido (biópsia) para verificar a presença da bactéria H. pylori.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que as úlceras pépticas são uma doença que pode ser quase completamente curada com medicamentos . O tratamento depende da causa das úlceras.

• Tratamento da infecção por H. pylori:

Se você tiver infecção por H. pylori, seu médico prescreverá uma combinação de dois ou três antibióticos e um inibidor da bomba de prótons (IBP) por 1 a 2 semanas. É muito importante tomar esses medicamentos exatamente durante todo o período prescrito.

• Se devido ao uso de AINEs:

Se suas úlceras forem causadas por analgésicos, a primeira coisa a fazer é parar de tomá-los. Em seguida, você pode precisar tomar um medicamento inibidor da bomba de prótons (IBP) por um ou dois meses para reduzir a acidez estomacal e ajudar na cicatrização das úlceras.

• Outros medicamentos:
• Bloqueadores H2: Também são um tipo de medicamento que reduz a produção de ácido no estômago.
• Agentes citoprotetores: Criam uma camada protetora na parede do estômago e ajudam na cicatrização da ferida.

Geralmente, as úlceras levam cerca de dois meses para cicatrizar completamente. Após o tratamento, seu médico poderá realizar novos exames para verificar se as úlceras cicatrizaram e se a bactéria H. pylori foi eliminada.

Como você pode escapar dessa situação?

É muito mais importante reduzir o risco de desenvolver uma úlcera péptica do que sofrer com ela. Existem duas coisas principais que você pode fazer para isso.

1. Conscientização sobre a infecção por H. pylori:

Se você tem problemas estomacais frequentes, consulte um médico e faça o teste para H. pylori. Caso o resultado seja positivo, busque o tratamento adequado para curá-la.

2. Tenha cuidado com analgésicos (AINEs):

• Use somente quando necessário. Não tome medicamentos tão fortes para dores leves.
• Nunca tome este medicamento por um longo período sem consultar um médico.
• Se você já teve úlceras estomacais, talvez precise interromper o uso desses medicamentos. Ou, seu médico pode recomendar que você os tome com outro medicamento que proteja seu estômago.