Você costuma ter escapes de urina ao rir, tossir ou espirrar? Ou sente peso, plenitude ou uma sensação de repuxamento na vagina? Esses são problemas comuns, principalmente após a gravidez, mas que muitas mulheres sentem vergonha de discutir. Hoje, vamos falar sobre um tratamento simples e não cirúrgico: o pessário.
Em termos simples, o que é um pessário?
Um pessário é um pequeno dispositivo removível que é inserido na vagina para dar suporte aos órgãos pélvicos. Geralmente é feito de silicone macio e atóxico.
Imagine que os órgãos da nossa cavidade pélvica, como o útero, a bexiga e o reto, são mantidos no lugar pelos músculos do assoalho pélvico. É como se esses órgãos estivessem presos por uma rede.
No entanto, esses músculos podem enfraquecer devido a fatores como gravidez, parto, levantamento de peso e envelhecimento. Então, como se a tela tivesse se soltado, os órgãos começam a descer ou a ceder. Chamamos essa condição de Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP) ou "prolapso uterino". Nesses casos, este pessário é usado para sustentar os órgãos que desceram e mantê-los eretos.
Em que situações se utiliza um pessário?
O pessário é usado como tratamento para duas condições principais.
1. Prolapso de órgãos pélvicos (POP):
Isso ocorre quando um órgão, como o útero ou a bexiga, se desloca para baixo na vagina. Isso pode causar uma sensação de plenitude, peso ou de algo preso na vagina. Em alguns casos graves, o órgão pode até mesmo se projetar tanto a ponto de ficar visível através da vagina. Um pessário ajuda a aliviar esse desconforto e a dar suporte ao órgão.
2. Incontinência urinária de esforço:
Isso ocorre quando uma pequena quantidade de urina escapa devido a uma leve pressão no abdômen, como ao rir, tossir, espirrar, praticar exercícios ou levantar um objeto pesado. Isso se deve ao enfraquecimento dos músculos que controlam a micção. Quando um pessário é inserido, ele oferece um pequeno suporte à uretra, permitindo controlar o vazamento de urina em grande parte.
Frequentemente, mulheres que não desejam se submeter a uma cirurgia, ou que apresentam risco de cirurgia devido a outras doenças, recorrem a esse tratamento com pessário. Além disso, os médicos o recomendam como uma segunda opção quando os exercícios para o assoalho pélvico não produzem resultados.
Que tipos de pessários existem?
Os pessários vêm em diversos formatos e tamanhos. Seu médico escolherá o mais adequado para sua condição e tipo físico. Vamos dar uma olhada em alguns dos principais tipos.
| Tipo pessário | Uma descrição simples e casos de uso. |
|---|---|
| Pessário em forma de anel | É como um anel redondo. Este é o tipo mais comum. É muito eficaz para incontinência urinária de esforço e prolapso de órgãos pélvicos leve. É fácil de colocar e tirar. |
| Pessário de Gellhorn | Trata-se de um dispositivo em forma de disco com uma pequena protuberância no meio. É utilizado em casos avançados de prolapso de órgãos pélvicos (POP). Além de proporcionar sustentação, preenche a parte superior da vagina e impede a descida do pênis. |
| Pessário de Rosquinha | Este também é redondo, mas mais grosso que o pessário em anel, assemelhando-se a uma rosquinha. É usado como alternativa ao pessário de Gellhorn para casos graves de prolapso de órgãos pélvicos. |
| Pessário em Cubo | Tem a forma de um cubo quadrado, mas com as faces côncavas. Adere às paredes vaginais (por sucção). Esta também é uma opção para casos graves de prolapso de órgãos pélvicos. |
| Outros tipos | Além disso, existem outros tipos como Shaatz e Gehrung. O médico escolherá o tipo mais adequado com base na sua condição. |
Como inserir (ajustar) corretamente um pessário?
A inserção de um pessário não é tão difícil quanto você imagina. Esse procedimento é realizado pelo seu médico. Vamos ver passo a passo como fazê-lo.
1. Exame Pélvico: Primeiramente, o médico examinará cuidadosamente sua vagina e órgãos pélvicos. O comprimento, o tamanho e o grau de prolapso da sua vagina serão levados em consideração para determinar o pessário apropriado.
2. Escolhendo o tipo e o tamanho: Em seguida, com base nos dados do teste, você escolherá o tipo e o tamanho do pessário mais adequados para você. Isso é muito importante. Se o pessário for muito pequeno, ele pode sair quando você for ao banheiro ou fazer muito esforço. Se for muito grande, pode causar desconforto e dor quando estiver inserido. O tamanho ideal é aquele em que você nem percebe que está usando, mas que também não sai.
3. Inserção do pessário: O médico irá inserir o pessário com cuidado. Você pode usar um lubrificante para facilitar a inserção. Caso sinta dor, um anestésico local pode ser aplicado na abertura vaginal. Converse com seu médico sobre qualquer desconforto que possa sentir.
4. Verificação da posição do pessário: Após a inserção do pessário, você será solicitada a levantar-se, sentar-se, inclinar-se ligeiramente para a frente e tossir para verificar se ele está no lugar. Você também será solicitada a urinar antes de sair. Você deverá conseguir urinar sem dificuldade enquanto o pessário estiver inserido.
Lembre-se, às vezes você não encontrará o pessário perfeito na primeira tentativa. Pode ser necessário experimentar algumas vezes até encontrar o ideal. Isso é normal, então não se preocupe.
Como cuidar de um pessário e mantê-lo limpo?
Os cuidados com o pessário dependem do tipo. Alguns tipos, como o pessário em anel, podem ser removidos, limpos e reinseridos em casa. Seu médico lhe mostrará como fazer isso.
- Se você conseguir limpar você mesmo:
- Você pode removê-lo e limpá-lo uma vez por semana ou talvez todas as noites.
- Primeiro, lave bem as mãos com sabão.
- Em seguida, retire o pessário.
- Lave com sabão neutro e água.
- Enxágue bem com água, seque completamente e reinsira.
- Se for um tipo que você não consegue remover por conta própria:
- Alguns tipos, como o Gellhorn, são difíceis de remover por conta própria.
- Em situações como essa, você deve consultar seu médico a cada 3 ou 6 meses .
- O médico irá então remover o pessário, limpá-lo, examinar sua vagina e recolocá-lo. Este exame é imprescindível.
Benefícios e possíveis desafios de um pessário
Como qualquer tratamento, o pessário tem seus benefícios e alguns desafios. É importante estar ciente deles.
| Benefícios | Desvantagens / Desafios |
|---|---|
| A capacidade de controlar os sintomas sem recorrer à cirurgia. | Pode ser necessário tentar várias vezes até encontrar o pessário certo. |
| É muito seguro de usar e o risco é mínimo. | Ter que consultar o médico frequentemente para manutenção. |
| O custo é muito baixo em comparação com a cirurgia. | Algumas raças, como Gellhorn e Cube, precisam ser esterilizadas antes do acasalamento, e isso pode exigir a ajuda de um veterinário. |
| Proporciona alívio rápido dos sintomas de prolapso de órgãos pélvicos (POP) e incontinência urinária de esforço. | Em alguns casos graves, isso pode não ser eficaz e, eventualmente, será necessária uma cirurgia. |
Quais são os sintomas aos quais devo estar atento e quando devo consultar um médico?
Esteja atenta a quaisquer alterações no seu corpo enquanto estiver usando um pessário. É normal ter um leve aumento no corrimento vaginal, geralmente de cor branca. No entanto, se notar alguma dessas alterações, consulte seu médico imediatamente.
- Dor ou desconforto: Se sentir dor ou desconforto intenso enquanto o pessário estiver no lugar, pode ser que não seja do tamanho certo.
- Corrimento rosado ou com sangue: Isso significa que o pessário está friccionando a parede vaginal. Pode ser necessário trocar para um tamanho diferente ou ficar sem o pessário por um tempo.
- Corrimento vaginal incomum e com odor fétido: Isso pode ser sinal de infecção vaginal. Nesse caso, pode ser necessário o uso de antibióticos.
Se você se sentir assim, não tome decisões sozinho, não entre em pânico e procure um médico imediatamente. Existem soluções simples para isso.
Pessário ou cirurgia? Qual é a melhor opção?
É difícil dar uma resposta curta a isso, porque varia de pessoa para pessoa.
Em muitos casos, um pessário pode ajudar a controlar os sintomas e evitar a cirurgia. No entanto, se o seu prolapso de órgãos pélvicos for muito grave, um pessário pode não ser eficaz. Alguns estudos demonstraram que a cirurgia pode proporcionar alívio a longo prazo para casos graves de prolapso de órgãos pélvicos.
Além disso, para quem não consegue ir ao médico regularmente para a manutenção do pessário, a cirurgia pode ser uma opção melhor.
Somente você e seu médico podem tomar a melhor decisão sobre isso. Você deve considerar sua situação, estilo de vida e preferências antes de escolher a melhor solução. Portanto, não tenha medo ou vergonha de conversar abertamente sobre isso com seu médico.
Mensagem principal
- O pessário é um tratamento não cirúrgico seguro e eficaz para condições como prolapso uterino (POP) e incontinência urinária de esforço.
- Este tratamento não é adequado para todos. Seu médico decidirá se é indicado para o seu caso.
- É normal ter que experimentar várias vezes até encontrar o pessário que se ajuste perfeitamente a você.
- Dependendo do tipo de pessário, é muito importante limpá-lo corretamente e consultar seu médico para um exame na data agendada.
- Em caso de dor, corrimento anormal ou qualquer outro desconforto, não se automedique e procure atendimento médico imediatamente.
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