O médico lhe disse que você tem câncer de próstata? A primeira coisa que vem à mente quando se ouve isso é: "Ah, agora eles vão ter que remover toda a glândula. Aí vai dar um monte de problemas, né?" Mas nem sempre é preciso passar por uma cirurgia tão grande. Você já ouviu falar de um novo método de tratamento que atinge apenas o câncer e não prejudica as partes saudáveis? É o que chamamos de terapia focal.
Em termos simples, o que é a Terapia Focal?
Imagine que uma pequena parte de uma fruta grande esteja estragada. Removemos apenas essa pequena parte estragada e usamos o restante da fruta boa, certo? Não jogamos a fruta inteira fora. É assim que esse tratamento funciona.
A terapia focal é um tratamento para o câncer de próstata que não se espalhou para fora da glândula, ou seja, está localizado . Em vez de tratar toda a próstata, ela trata apenas a área específica onde as células cancerígenas estão presentes. Isso é feito utilizando diferentes fontes de energia, como calor, frio extremo ou eletricidade.
O principal objetivo deste tratamento é destruir as células cancerígenas, preservando ao máximo o tecido saudável da próstata. Isso pode reduzir significativamente os efeitos colaterais que podem ocorrer após cirurgia ou radioterapia.
Os tratamentos comuns para o câncer de próstata incluem:
- Cirurgia para remover toda a glândula.
- Tratamento de radiação em toda a glândula.
- Vigilância ativa: Isso significa que, se o câncer apresentar baixo risco, nenhum tratamento é necessário, mas o câncer é monitorado por meio de exames contínuos, conforme orientação médica.
A terapia focal pode ser considerada uma boa alternativa entre simplesmente esperar e um tratamento mais invasivo que danifica toda a glândula.
Quais são os principais tipos desse tratamento?
Existem diversos métodos de terapia focal. Embora todos alcancem o mesmo objetivo, as técnicas utilizadas são diferentes. Vamos analisar os principais métodos.
| Nome do método de tratamento | Como funciona (em termos simples) |
|---|---|
| Crioterapia | Um tipo especial de gás criogênico é usado para congelar e destruir células cancerígenas. |
| Ablação a laser focal (FLA) | Os lasers utilizam o calor intenso do feixe de laser para queimar e destruir as células cancerígenas. |
| Ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) | Ondas sonoras de alta frequência são focalizadas em um único ponto, e o calor intenso resultante destrói as células cancerígenas. |
| Eletroporação irreversível (IRE) | Eletrodos são colocados ao redor do câncer e uma forte corrente elétrica é enviada através dele, danificando e destruindo as células cancerígenas. |
| Ablação transuretral por ultrassom (TULSA) | Este também é um método que utiliza ondas sonoras para gerar calor. Nesse caso, o dispositivo é inserido pela uretra. |
Quem é indicado para este tratamento?
Este não é um tratamento que todos podem fazer. Para realizar a terapia focal, é preciso atender a certos requisitos.
- O câncer deve estar confinado à próstata. Isso não é possível se ele tiver se espalhado para outros órgãos.
- O tratamento é a melhor opção para cânceres de risco intermediário. Para cânceres de risco muito baixo, a vigilância ativa é a melhor escolha. Para cânceres de alto risco, o tratamento (cirurgia ou radioterapia) de toda a glândula é a melhor opção.
- Quanto mais próximo o tumor estiver de áreas importantes, como o esfíncter urinário ou a uretra, melhor.
Você é adequado para isso ou não?A decisão final cabe exclusivamente ao seu médico.
Que tipo de exames são feitos antes do tratamento?
Escolha o método de tratamento mais adequado para você. O médico solicitará diversos exames antes do início do tratamento.
- Exame de ressonância magnética (RM): Este exame ajuda a obter imagens muito nítidas da próstata e do câncer.
- Biópsia da próstata: Guiada por ressonância magnética, uma pequena amostra de tecido é retirada da próstata para examinar a natureza do câncer.
- Biópsia de mapeamento: neste procedimento, amostras de tecido são coletadas de diversas áreas da glândula e os limites do câncer são mapeados com precisão.
- Exame PET com PSMA: Este exame é realizado para verificar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
Quais são os benefícios desse tratamento?
A terapia focal apresenta diversas vantagens.
- Os danos ao tecido saudável são mínimos. Essa é a maior vantagem.
- O risco de efeitos colaterais é baixo, especialmente problemas como disfunção erétil e incontinência urinária.
- Existe a possibilidade de evitar tratamentos invasivos como cirurgias de grande porte e radioterapia.
- Em vez de apenas esperar, você pode tomar medidas ativas contra o câncer .
Então, não há desvantagens? Coisas que você definitivamente deve saber
Juntamente com as vantagens, existem também algumas desvantagens que precisamos discutir honestamente.
- As células cancerígenas podem não ser completamente eliminadas, o que significa que o risco de recorrência do câncer é maior do que com a cirurgia.
- Se o câncer retornar, você poderá precisar de mais tratamento (talvez cirurgia ou radioterapia).
- Este tratamento não é adequado para todos os pacientes.
- Embora o risco seja baixo, algumas pessoas podem apresentar algum grau de problemas sexuais e urinários.
- Essas são tecnologias muito novas, portanto, os dados sobre os resultados a longo prazo ainda estão sendo coletados, assim como ocorre com a cirurgia e a radioterapia.
- Após o tratamento , você precisará ser monitorado de perto e com frequência. Isso significa exames de ressonância magnética repetidos, exames de sangue para dosagem de PSA e, possivelmente, até biópsias.
O que acontece após o tratamento?
Após a terapia focal, seu médico irá monitorá-lo(a) de perto por vários meses, possivelmente anos. Isso incluirá principalmente:
- Há alguma célula cancerígena que não foi detectada em exames anteriores?
- Ainda existem células cancerígenas que não foram completamente destruídas pelo tratamento?
- O câncer reapareceu?
- Se o câncer se espalhou para outros locais (metástase).
Se esses exames confirmarem que o câncer retornou, você precisará se submeter a outros tratamentos, como cirurgia ou radioterapia. Tudo isso será feito sob a supervisão do seu médico.
Mensagem principal
- A terapia focal é um tratamento direcionado para o câncer que não se espalhou além da próstata, visando apenas o local do câncer.
- O principal objetivo é minimizar os efeitos colaterais da cirurgia, preservando o tecido saudável.
- Este tratamento não é adequado para todos. Além disso, o risco de recorrência do câncer é ligeiramente maior do que com a cirurgia.
- Por se tratar de uma tecnologia relativamente nova, os resultados a longo prazo ainda estão sendo estudados.
- O mais importante é discutir abertamente todas as opções de tratamento (cirurgia, radioterapia, vigilância ativa e terapia focal) com seu médico, os prós e os contras de cada uma, e tomar a decisão que for melhor para você.











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