Quando seu médico lhe diz que você precisa fazer uma cirurgia para remover a próstata devido a um câncer ou outro problema, é normal sentir um pouco de medo e ansiedade. "É uma cirurgia grande?", "O que vai acontecer comigo?", "Como será minha vida depois da cirurgia?" Muitas perguntas podem estar passando pela sua cabeça. Então, hoje, vamos falar sobre prostatectomia, ou cirurgia de remoção da próstata, de uma forma bem simples e fácil de entender.
Primeiro, vejamos, o que é a próstata?
Em termos simples, a próstata é uma pequena glândula encontrada apenas nos homens. Para ser exato, ela tem aproximadamente o tamanho de uma noz. Localiza-se logo abaixo da bexiga. A uretra, o canal que transporta a urina e o sêmen para fora do corpo, passa pelo meio dessa glândula.
A principal função dessa glândula é adicionar um fluido ao ejaculado. Esse fluido nutre os espermatozoides e os ajuda a se deslocarem com segurança. Portanto, essa é uma parte importante do sistema reprodutor masculino.
Quais são os principais tipos de cirurgia de prostatectomia?
Essa cirurgia pode ser dividida em dois tipos principais. O médico escolherá o método mais adequado para você, com base em sua condição médica.
1. Prostatectomia simples
Imagine uma laranja. A laranja tem polpa dentro e casca por fora. A próstata é um pouco parecida. Ela tem uma parte interna e uma camada externa (cápsula). Normalmente, essa parte interna aumenta de tamanho com a idade.
Numa prostatectomia simples, o cirurgião remove apenas a parte interna da próstata, de forma semelhante à remoção do miolo de uma laranja. A camada externa permanece intacta. Esta cirurgia é frequentemente realizada para tratar condições não cancerosas, como a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), em que a próstata aumenta de tamanho e dificulta a micção.
2. Prostatectomia radical
Neste procedimento, como o nome sugere, toda a glândula prostática é removida. Parte do tecido circundante, as vesículas seminais e, por vezes, os gânglios linfáticos também podem ser removidos. Em seguida, o cirurgião reconecta a uretra à bexiga. Esta cirurgia é mais comumente utilizada para o tratamento do câncer de próstata .
O importante é que ambas as cirurgias agora podem ser realizadas tanto como "Cirurgia Aberta" quanto pela mais moderna "Cirurgia Minimamente Invasiva" (Cirurgia Laparoscópica/Robótica) .
| Método cirúrgico | Descrição |
|---|---|
| Cirurgia aberta | A cirurgia é realizada através de uma incisão vertical de alguns centímetros na parte inferior do abdômen. O médico consegue visualizar claramente a glândula e a área circundante. |
| Cirurgia laparoscópica/robótica | A cirurgia é realizada através de pequenas incisões (como buracos de fechadura) no abdômen, por uma das quais são inseridas uma câmera (laparoscópio) e instrumentos delicados. Quando se utiliza a tecnologia robótica, o médico controla o braço robótico para realizar a cirurgia com grande precisão e exatidão. As incisões são pequenas, resultando em menos dor e menor tempo de recuperação. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Após a data da cirurgia ser marcada, você precisará consultar o médico. Sua saúde será avaliada.
- Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (com receita, sem receita, ayurvédicos, fitoterápicos). Pode ser que você seja orientado a interromper o uso de aspirina e anticoagulantes alguns dias antes da cirurgia. Nunca interrompa o uso de qualquer medicamento sem antes consultar seu médico.
- Informe-nos sobre suas alergias: Certifique-se de nos informar sobre quaisquer alergias que você tenha (medicamentos, iodo, curativos, alimentos).
- Jejum: Você será aconselhado a não comer ou beber nada após a meia-noite da noite anterior à cirurgia. Caso precise tomar algum medicamento, poderá ingeri-lo apenas com um gole de água.
O que acontece depois da cirurgia?
A cirurgia geralmente dura de duas a quatro horas. Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação. Você se sentirá um pouco sonolento depois de recuperar a consciência.
- Dor: A cirurgia robótica é menos dolorosa do que a cirurgia aberta. No entanto, você receberá analgésicos para ajudar a controlar a dor.
- Cateter uretral:Após a cirurgia, quase todos os pacientes têm um cateter urinário inserido. Isso ajuda a drenar a urina até que a bexiga cicatrize. Esse cateter pode permanecer no local por 2 a 3 dias em casos de prostatectomia simples e por 10 a 14 dias em casos de prostatectomia radical.
- Alimentação: Nos primeiros um ou dois dias, oferece-se apenas alimento líquido. Depois, introduza gradualmente a comida sólida.
- Caminhada: Você será incentivado(a) a sair da cama e caminhar um pouco a partir do dia seguinte à cirurgia. Caminhar melhora a circulação sanguínea e ajuda na recuperação.
- Tempo de internação hospitalar: Um ou dois dias para cirurgia robótica, de três a quatro dias para cirurgia aberta.
Riscos da cirurgia e mudanças na vida
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Mas lembre-se, quando se trata de algo como o câncer de próstata, os benefícios da cirurgia superam os riscos de não fazer o tratamento.
| Possíveis riscos da cirurgia de prostatectomia | |
|---|---|
| Riscos da cirurgia geral | |
| |
| Riscos específicos da cirurgia de prostatectomia | |
| Incontinência | Perda involuntária de urina ao tossir, espirrar ou praticar exercícios físicos. Na maioria das pessoas, isso retorna ao normal em algumas semanas ou meses. |
| Disfunção erétil | A cirurgia pode danificar os nervos que controlam a excitação sexual. Essa condição pode melhorar gradualmente ao longo de alguns meses. Existem tratamentos (por exemplo, medicamentos inibidores da PDE-5 - Viagra®, Cialis®) para isso. |
| Orgasmo seco | Após a remoção da próstata, a ejaculação não ocorre durante o orgasmo, mas a capacidade de atingir o orgasmo e a sensibilidade permanecem normais. |
Esses efeitos colaterais podem te assustar. Mas lembre-se, eles não acontecem com todo mundo. Para a maioria das pessoas, esses problemas melhoram com o tempo. E seu médico pode conversar com você sobre tratamentos e exercícios que podem ajudar com esses problemas.
Quando devo consultar o médico novamente?
Você receberá as datas das suas consultas de acompanhamento. Certifique-se de comparecer a essas consultas. Além disso, se você apresentar os seguintes sintomas , ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto Atendimento do hospital.
- Sangramento excessivo ou secreção de líquido descolorido saindo da incisão.
- Febre de 38 graus Celsius (100 graus Fahrenheit) ou superior.
- Sinais de infecção ao redor da incisão (inchaço, vermelhidão, dor intensa, odor).
- Dor insuportável.
Se a próstata foi removida devido a um câncer, será necessário realizar periodicamente um exame de sangue chamado PSA (antígeno prostático específico) para verificar se o câncer retornou.
Mensagem principal
- A prostatectomia é um tratamento eficaz para doenças como o câncer de próstata e a hiperplasia prostática benigna (HPB).
- Cirurgias realizadas com tecnologia robótica moderna resultam em menos dor e menor tempo de recuperação.
- Problemas com o controle urinário e a micção podem ocorrer após a cirurgia, mas a maioria deles se resolve com o tempo ou pode ser controlada com tratamento.
- Se você tiver alguma dúvida, receio ou receio em relação à cirurgia, não hesite em conversar com seu médico. Ele ou ela explicará tudo para você.
- Você não está sozinho(a). Médicos, equipe de enfermagem e sua família estão com você para apoiá-lo(a) nessa jornada.
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