Você já parou para pensar na importância da coagulação sanguínea para o nosso organismo? É graças a esse processo que o sangramento estanca quando ocorre um pequeno ferimento. Mas, e se o sangue coagular dentro do corpo sem motivo aparente? Isso pode ser bastante perigoso. Hoje, vamos falar sobre uma condição assim: a deficiência de proteína S.
Em termos simples, o que é a deficiência de proteína S?
Imagine o processo de coagulação sanguínea em nosso corpo como um policial de trânsito controlando um engarrafamento. É preciso alguém para manter tudo sob controle. Da mesma forma, uma das proteínas mais importantes que controla a coagulação sanguínea em nosso corpo é a Proteína S.
A deficiência de proteína S significa que temos menos da chamada "policial" ou proteína S no nosso corpo do que precisamos. O que acontece então? Como não há ninguém para controlar o processo de coagulação sanguínea, ele se torna hiperativo e coágulos sanguíneos começam a se formar desnecessariamente.
Coágulos sanguíneos que se formam dessa maneira geralmente se originam nas veias profundas das pernas. Chamamos isso de trombose venosa profunda (TVP) . Às vezes, esse coágulo pode se desprender e viajar com o sangue até os pulmões, onde pode ficar preso. Essa é uma condição ainda mais perigosa, chamada embolia pulmonar (EP) . Raramente, esses coágulos também podem se formar nas veias do cérebro ou do abdômen.
Mas há um detalhe importante que você definitivamente deve lembrar: nem todas as pessoas com deficiência de proteína S desenvolvem coágulos sanguíneos. A maioria leva uma vida normal, sem problemas.
Quão comum é essa condição? E quando o risco é maior?
A deficiência de proteína S é, na verdade, uma condição relativamente rara. Na maioria das vezes, é hereditária, ou seja, genética. Mas também pode ser causada por alguns fatores externos.
Se você tem essa condição, existem certas situações em que você pode ter um risco maior de desenvolver coágulos sanguíneos. Vamos dar uma olhada em quais são essas situações.
| A oportunidade de aumentar o risco | Uma explicação simples |
|---|---|
| Gravidez | Durante a gravidez, as alterações hormonais e na circulação sanguínea aumentam a tendência natural do sangue à formação de coágulos. |
| Envelhecimento | O risco aumenta com a idade, à medida que a função do corpo diminui e outras condições médicas surgem. |
| Alguns medicamentos | Tomar pílulas anticoncepcionais ou outras terapias hormonais, em particular, aumenta o risco. |
| Submetido a cirurgia | Após uma cirurgia de grande porte, você poderá ficar acamado por um período de tempo, o que pode prejudicar a circulação sanguínea e causar a formação de coágulos. |
| Trauma | Após um acidente grave, a tendência do corpo à formação de coágulos pode aumentar como resposta. |
| Permanecer na mesma posição por muito tempo | Por exemplo, situações como um voo longo ou uma doença que exige ficar acamado podem reduzir o fluxo sanguíneo para as pernas e causar trombose venosa profunda (TVP). |
Quais são os sintomas dessa condição?
Na maioria das vezes, uma pessoa com deficiência de proteína S não apresenta sintomas até que um coágulo sanguíneo se forme. Se um coágulo se formar, os sintomas variam dependendo do local onde ele se forma.
- Se você desenvolver um coágulo sanguíneo (trombose venosa profunda - TVP) na perna:
- Inchaço em uma das pernas, especialmente na região da virilha.
- Sentir dor ou rigidez na perna.
- Vermelhidão ou sensação de calor na pele da perna.
- Se você desenvolver um coágulo sanguíneo (embolia pulmonar) nos pulmões (isto é uma emergência):
- Dificuldade repentina para respirar.
- Dor no peito, especialmente ao respirar fundo.
- Respiração acelerada e aumento da frequência cardíaca sem motivo aparente.
- Tontura ou perda de consciência.
- Secreção mucosa com sangue.
- Durante a gravidez: Podem ocorrer abortos espontâneos ou outras complicações.
- Em crianças pequenas (nos casos mais graves): Podem ocorrer quadros semelhantes a um AVC.
Por que ocorre essa deficiência de proteína S?
Existem dois motivos principais para isso. Um é herdado (herdado) e o outro é adquirido (adquirido) .
1. Causas hereditárias
Essa é a mais comum. A produção da proteína S em nosso corpo é controlada por um gene chamado PROS1 . Se houver uma mutação ou alteração nesse gene, a produção da proteína S fica comprometida.
- Se você herdar esse gene mutado de apenas um dos pais , terá uma deficiência leve de proteína S.
- Se você herdar esse gene de ambos os pais , terá uma forma muito grave da deficiência. Isso é muito raro.
2. Causas externas
Algumas condições ou circunstâncias médicas também podem causar baixos níveis de proteína S no organismo. Isso é mais comum do que a hereditariedade.
| Possíveis causas externas |
|---|
| Doença hepática |
| Doença renal e síndrome nefrótica |
| Quimioterapia para o câncer |
| Certas infecções |
| Deficiência de vitamina K |
| Gravidez e uso de pílula anticoncepcional |
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Seu médico pode suspeitar disso, especialmente em casos como estes:
- Se alguém na sua família tem histórico de coágulos sanguíneos frequentes (tromboembolismo venoso).
- Se você tem coágulos sanguíneos recorrentes .
- Se você já teve um coágulo sanguíneo antes dos 50 anos, sem que uma causa específica tenha sido encontrada .
- Se um coágulo sanguíneo se formar em locais incomuns onde coágulos normalmente não se formam (como no cérebro, intestinos, fígado) .
Caso surja esse tipo de suspeita, o médico fará o seguinte para confirmar o diagnóstico:
1. Exames de sangue: Seu sangue será analisado para verificar os níveis de proteína S e outros fatores relacionados à coagulação sanguínea.
2. Exame físico: Será realizado um exame físico completo para verificar a existência de outros problemas.
3. Seu histórico médico: Iremos perguntar sobre suas condições médicas e as de sua família.
Como é tratado?
O método de tratamento depende da presença ou não de um coágulo sanguíneo.
O importante é que, mesmo que um exame de sangue confirme a deficiência de proteína S, se você nunca teve um coágulo sanguíneo, provavelmente não precisará continuar tomando a medicação.
No entanto, se você já tiver um coágulo sanguíneo (TVP ou TEP), seu médico prescreverá anticoagulantes . Estes atuam impedindo a formação de novos coágulos e evitando que os coágulos existentes aumentem de tamanho. Os tipos mais comuns de medicamentos utilizados são:
- Heparina
- Varfarina
- Rivaroxabana
- Apixabana
- Dabigatran
Eis algo que você deve saber: se o seu médico decidir prescrever um medicamento chamado "Varfarina", ele precisará administrar um medicamento chamado "Heparina" (geralmente por injeção) alguns dias antes. Caso contrário, você pode desenvolver uma complicação chamada trombose venosa profunda (coágulos sanguíneos) na pele e nos tecidos moles. Mas esse problema não ocorre com outros medicamentos mais recentes.
Seu tratamento pode durar de alguns meses a toda a vida, dependendo de quando o coágulo sanguíneo se formou e de outros fatores de risco.
O que fazer em casos de pessoas que não têm coágulos sanguíneos, mas apresentam deficiência?
O objetivo do médico para pessoas como essa é ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
- Você pode ser aconselhada a não tomar medicamentos que aumentam a coagulação sanguínea, como pílulas anticoncepcionais.
- Se você for se submeter a uma cirurgia, estiver grávida ou precisar ficar acamada por um período devido a um acidente , poderá ser recomendado o uso temporário de anticoagulantes apenas durante esse período.
Como devo cuidar de mim mesmo(a)?
- Se você estiver tomando Varfarina: Será necessário verificar seu INR em intervalos regulares.Você precisará fazer um exame de sangue. Isso verificará se a dose de varfarina que você está tomando está correta, pois a dose deste medicamento pode precisar ser alterada de tempos em tempos.
- Se você toma anticoagulantes: tenha cuidado com sangramentos. Tenha cuidado ao usar objetos cortantes, como facas. É melhor usar uma escova de dentes macia e um barbeador elétrico.
- Esteja atento aos sintomas de TVP (trombose venosa profunda) e TEP (embolia pulmonar): você deve ser capaz de reconhecer sintomas como inchaço nas pernas, dor no peito e dificuldade para respirar, caso ocorram.
Quando devo consultar o médico e ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
### Ligue imediatamente para o seu médico nestes casos:
- Se você cair ou sofrer outro acidente enquanto estiver tomando anticoagulantes.
- Se houver sangramento incomum (por exemplo, sangramento nasal, sangue na urina ou nas fezes).
- Se você suspeita que tem uma TVP (trombose venosa profunda, ou coágulo sanguíneo na perna) .
Se você apresentar esses sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro:
- Se você estiver tomando anticoagulantes e estiver vomitando sangue ou tossindo sangue .
- Se você bater a cabeça ou desenvolver repentinamente uma forte dor de cabeça .
- Se houver sangramento que não pode ser estancado .
- Se você acha que tem sintomas de embolia pulmonar (coágulo sanguíneo no pulmão) (falta de ar repentina, dor no peito, batimento cardíaco acelerado, tontura).
Mensagem principal
- A deficiência de proteína S é uma condição que aumenta a tendência do sangue à coagulação. Frequentemente, é hereditária.
- Nem todas as pessoas com essa deficiência desenvolvem coágulos sanguíneos. A maioria não apresenta nenhum problema.
- Esteja sempre atento a sintomas como inchaço nas pernas, dor (TVP) e falta de ar repentina e dor no peito (EP).
- Se lhe foi prescrito um medicamento anticoagulante, tome-o exatamente como o seu médico lhe indicou, na dose correta e à hora certa. Nunca interrompa o tratamento.
- Caso surjam sintomas súbitos e perigosos, não hesite em procurar atendimento médico imediatamente ou dirigir-se à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE).
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