Você tem algum problema com a válvula pulmonar do seu coração? Vamos conversar sobre isso! (Doença da Válvula Pulmonar)

Você sente, às vezes, um aperto no peito, dificuldade para respirar ou até mesmo um leve esforço? Esses podem ser sinais de um problema na válvula pulmonar, que funciona como uma pequena porta no coração. Não se preocupe, vamos falar sobre isso em detalhes e de forma bem simples hoje. Entender isso lhe trará um grande alívio.

O que é a doença da válvula pulmonar?

Em termos simples, a Doença da Válvula Pulmonar é qualquer condição em que a Válvula Pulmonar, uma válvula muito importante do nosso coração, não funciona corretamente. Pense nela como um porteiro. É ela que permite a passagem do sangue da câmara inferior do lado direito do coração, o Ventrículo Direito , para a principal artéria que leva o sangue aos pulmões, a Artéria Pulmonar . Quando o sangue chega aos pulmões, ele absorve oxigênio. Em seguida, esse sangue oxigenado é distribuído por todo o corpo, dando vida às nossas células.

Portanto, se houver um problema com essa válvula pulmonar, o sangue terá dificuldade para chegar aos pulmões. O que acontece então? Os tecidos, células e órgãos do corpo recebem oxigênio com atraso. É como um cano de água que entope e o fluxo de água diminui. É por isso que temos vários problemas.

Quais são os tipos de doença da válvula pulmonar?

Existem três tipos principais de doença da válvula pulmonar. Vejamos quais são, de forma bem simples:

1. Regurgitação da válvula pulmonar: Isso ocorre quando a válvula não fecha corretamente e parte do sangue retorna. Imagine uma torneira que não está bem fechada e deixa escapar água gota a gota. Então, o coração precisa trabalhar mais para bombear esse sangue de volta para a artéria pulmonar.

2. Estenose da válvula pulmonar: Isso ocorre quando a válvula se estreita ou, mais precisamente, fica bloqueada. Isso reduz a passagem do sangue. Imagine como apertar um cano de água, o que estreita a passagem da água. Isso faz com que o coração tenha que trabalhar mais para bombear o sangue.

3. Atresia Pulmonar: Esta é uma condição grave. Ocorre quando um bebê nasce com uma válvula que não se formou ou não se desenvolveu adequadamente . Trata-se de uma cardiopatia congênita.

Quão comum é a doença da válvula pulmonar?

Vamos ver quão comuns são essas doenças.

A regurgitação da válvula pulmonar (retorno de sangue através da válvula) é , na verdade, muito comum.Algumas pessoas nascem com uma estrutura valvar ligeiramente diferente. Pessoas com essas diferenças fisiológicas têm maior probabilidade de desenvolver regurgitação da válvula pulmonar. No entanto, na maioria das vezes, trata-se de um quadro muito leve. Isso não significa que seja algo para se temer ou tratar. Para a maioria das pessoas, não causa grandes problemas.

A estenose da válvula pulmonar (estreitamento da válvula) ocorre em cerca de 7% das pessoas com cardiopatia congênita.

Nos Estados Unidos, aproximadamente um em cada 7.000 bebês nasce com atresia pulmonar (ausência da válvula ao nascimento). Embora as estatísticas em nosso país não sejam exatas, essa é uma condição que precisa ser levada em consideração.

Quais poderiam ser os sintomas dessa doença?

Os sintomas da doença da válvula pulmonar podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas:

• Dor no peito: Sensação de aperto no peito, às vezes até mesmo ao respirar.
• Fadiga: Simplesmente sentir-se cansado, uma sensação de tanta fraqueza que você não consegue fazer nada.
• Tontura: Sensação de vertigem, às vezes desmaio.
• Falta de ar: dificuldade para respirar, chiado no peito, mesmo ao caminhar um pouco ou subir escadas.
• Incapacidade de praticar exercícios: Não sinto vontade de correr, pular ou me exercitar como antes, e mesmo quando o faço, me canso rapidamente.

Mas lembre-se, pessoas com estenose leve ou regurgitação leve podem não apresentar sintomas. É por isso que os exames médicos são importantes.

Se um bebê tem atresia pulmonar, ele pode apresentar dificuldade para respirar, dificuldade para se alimentar, sonolência frequente e, às vezes, coloração azulada da pele (cianose). É importante estar atento a esses sintomas. Como pais, se notarem algum deles, procurem um médico imediatamente.

Quais são as causas da doença da válvula pulmonar?

As causas dessa doença variam dependendo do tipo da enfermidade. Vejamos como funciona.

• Causas da Estenose Pulmonar: Na maioria dos casos, é difícil encontrar uma causa específica. No entanto, essa condição pode ocorrer devido a certas doenças genéticas ou se a mãe contrair uma doença como a rubéola durante a gravidez. A rubéola é uma doença que pode afetar o feto, por isso é importante ter cuidado durante a gravidez.
• Causas da regurgitação da válvula pulmonar:Isso pode ter diversas causas. Por exemplo, pressão alta (especialmente hipertensão pulmonar), endocardite, febre reumática, etc. Também pode ser causado por certos problemas cardíacos congênitos ou pelo tratamento destes. Essa condição é especialmente comum em pessoas que tiveram uma cardiopatia congênita chamada Tetralogia de Fallot.
• Causas da Atresia Pulmonar: Em muitos casos, a causa exata dessa condição é desconhecida. No entanto, acredita-se que seja causada por alterações nos genes do feto, exposição a toxinas ambientais durante a gravidez ou alguma substância ingerida pela mãe.

Quais são as possíveis complicações desta doença?

A doença da válvula pulmonar faz com que o ventrículo direito do coração tenha que trabalhar mais para bombear sangue para os pulmões. Isso pode danificar o coração e causar seu aumento de tamanho. Embora rara, se essa condição se agravar, pode levar à insuficiência cardíaca . Isso significa que o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo.

Crianças com atresia pulmonar podem desenvolver doenças hepáticas e ritmos cardíacos anormais, por isso o tratamento imediato é importante.

Como essa doença é diagnosticada?

Ao consultar um médico, se ele ou ela ouvir um som anormal ao auscultar seu coração (com um estetoscópio ) , isso pode ser um sinal de regurgitação pulmonar ou estenose pulmonar. Esse sopro é um som anormal produzido pelo fluxo sanguíneo através das válvulas.

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

O médico poderá realizar os seguintes exames para confirmar a doença da válvula pulmonar:

• Ecocardiograma fetal: Este exame ajuda a detectar condições como atresia pulmonar antes do nascimento do bebê.
• Ecocardiograma (Eco): Este exame permite avaliar diversos aspectos, como a função cardíaca e o estado das válvulas. É utilizado para detectar atresia, estenose ou regurgitação. É como tirar uma foto do coração usando o som.
• Oximetria de pulso: Este exame é utilizado para verificar o nível de oxigênio no sangue em casos de atresia. É um teste simples, realizado com a colocação de um clipe no dedo.
• Cateterismo cardíaco: Este procedimento é realizado em casos de atresia ou estenose. É um método no qual um pequeno tubo é inserido através de um vaso sanguíneo até o coração para medir a pressão e, se necessário, tratá-la.
• Eletrocardiograma (ECG): Este exame é realizado para verificar a atividade elétrica do coração em casos de atresia ou regurgitação.
• Ressonância Magnética Cardíaca (RM): Este exame ajuda a obter imagens detalhadas do coração em casos de estenose ou regurgitação.
• Radiografia de tórax: Este exame ajuda a visualizar o tamanho do coração e o estado dos pulmões em casos de regurgitação.

Como é tratada a doença da válvula pulmonar?

O tratamento varia dependendo da condição que você apresenta. Às vezes, pode ser controlada com medicamentos, outras vezes pode até envolver cirurgia.

Medicamentos e tratamentos específicos

Existem diversos tratamentos para a doença da válvula pulmonar:

• Valvuloplastia com balão: Este procedimento é realizado para alargar uma válvula pulmonar estreitada. É feito inserindo um pequeno dispositivo semelhante a um balão na válvula e inflando-o.
• Medicação ou colocação de stent (para atresia): Este procedimento é realizado para manter o ducto arterioso, um vaso sanguíneo que se fecha rapidamente após o nascimento do bebê, aberto. Manter esse canal aberto ajuda o sangue a fluir para os pulmões.
• Diuréticos: Esses medicamentos são administrados para prevenir a retenção de líquidos no corpo devido à insuficiência cardíaca causada pelo vazamento de sangue pelas válvulas. Eles fazem com que o corpo excrete o excesso de água pela urina.
• Medicamentos para hipertensão pulmonar (pressão alta nos pulmões) ou endocardite (infecção cardíaca) (para regurgitação): São administrados medicamentos para controlar essas condições.
• Procedimento transcateter ou cirurgia de coração aberto: Esses procedimentos são usados ​​para reparar uma válvula com vazamento ou para inserir uma nova válvula.

Complicações/efeitos colaterais do tratamento

Alguns bebês podem ter dificuldade para se alimentar após a cirurgia e podem precisar ser alimentados por meio de um pequeno tubo inserido pelo nariz (alimentação por sonda).

Após a substituição de uma válvula cardíaca, seu filho precisará tomar antibióticos sempre que for submetido a procedimentos odontológicos. Esses medicamentos reduzem o risco de desenvolver uma infecção cardíaca chamada endocardite.

Após o reparo de uma válvula pulmonar, ela pode voltar a apresentar vazamentos, sendo necessário que o médico a alargue ou a substitua.

Como em qualquer cirurgia, existe uma pequena chance de infecção ou sangramento, mas os médicos são muito cuidadosos quanto a isso.

Quanto tempo leva para se recuperar do tratamento?

Após a cirurgia para atresia pulmonar, seu filho ficará internado por cerca de uma ou duas semanas. Após a cirurgia para insuficiência da válvula pulmonar, a recuperação pode levar semanas, até mesmo meses. Após a valvuloplastia para estenose pulmonar, você precisará evitar atividades extenuantes por cerca de uma semana.

O que você pode esperar se tiver doença da válvula pulmonar?

Sua experiência com essa doença pode ser diferente da de outra pessoa. Algumas pessoas apresentam poucos sintomas e podem não precisar de cirurgia. Outras podem precisar de mais de uma cirurgia na válvula pulmonar ao longo da vida.

Prognóstico para doença da válvula pulmonar

O prognóstico para crianças submetidas à valvuloplastia para estenose da válvula pulmonar é muito bom . Geralmente, elas não precisam de nada além de consultas regulares com um cardiologista pediátrico. Algumas pessoas podem precisar de um novo procedimento de dilatação da válvula após cerca de 15 anos.

A atresia pulmonar pode ser fatal se não for tratada, mas muitas crianças sobrevivem até a idade adulta após a cirurgia.

O prognóstico para pessoas com regurgitação valvar pulmonar leve ou moderada é bom. Para pessoas com doença grave, o prognóstico depende da rapidez com que recebem tratamento.

Como posso reduzir o risco?

Não é possível reduzir o risco de seu bebê desenvolver doença da válvula pulmonar, uma condição que ocorre sem causa conhecida. Mas, se você está planejando engravidar, certifique-se de ter recebido a vacina contra rubéola.

Você pode reduzir o risco de desenvolver regurgitação da válvula pulmonar evitando as condições que a causam, como hipertensão pulmonar, endocardite e febre reumática.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Administre as coisas que você pode controlar e mantenha seu coração saudável.

• Controle sua pressão arterial e seus níveis de colesterol.
• Evite completamente os produtos de tabaco.
• Faça exercícios regularmente. Mesmo uma caminhada de 30 minutos por dia já é benéfica.
• Consuma frutas, verduras e alimentos com baixo ou nenhum teor de gordura saturada. Nossa dieta local é muito adequada para isso.

Quando devo consultar meu médico?

Não falte às suas consultas de acompanhamento com o cardiologista. Ele ou ela poderá verificar se a sua válvula ainda está funcionando corretamente. Ele ou ela também poderá querer repetir alguns dos exames utilizados para o diagnóstico inicial. Por exemplo:

• Ecocardiograma (Eco)
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética cardíaca
• ECG (Eletrocardiograma - ECG)

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Se você apresentar algum destes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro:

• Episódios frequentes de desmaio.
• Dificuldade respiratória grave.
• Sensação de que seu coração está batendo rápido (palpitações).
• Sinais de infecção ou sangramento, como febre e sangue nas fezes, após a cirurgia.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao médico:

• Qual é o melhor tratamento para mim (ou para meu filho)?
• Você sabe qual é a causa da minha doença da válvula pulmonar (ou da doença do meu filho)?
• Com que frequência eu (ou meu filho) precisamos vir vê-lo(a)?
• Existem grupos de apoio para pais de crianças com doenças cardíacas?

Por fim, mensagem principal

É normal sentir um pouco de receio ao saber que seu filho (ou seu próprio coração) tem doença da válvula pulmonar. Mas não se preocupe. Os cardiologistas lidam com esse tipo de problema valvar o tempo todo. Eles podem usar sua experiência para determinar o melhor tratamento para você ou seu filho.

Não tenha medo de fazer perguntas sobre qualquer coisa que você não entenda. Faça todos os exames que seu médico solicitar e tome todos os medicamentos prescritos nos horários certos. Você não está sozinho(a), e há médicos, enfermeiros e sua família para te ajudar nessa jornada. Manter uma atitude positiva também é muito importante para uma recuperação rápida.

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