Seu filho costuma ter dor de garganta ou coriza? Ou você se lembra de quando era criança e tinha dor de garganta com febre? Na maioria das vezes, não consideramos essas doenças comuns, certo? Mas você sabia que, se não for tratada adequadamente, uma simples infecção de garganta como essa pode levar a uma doença grave que pode danificar o coração no futuro? É o que chamamos de doença cardíaca reumática. Hoje, falaremos sobre isso de forma bem simples, para que você possa entender.
O que é exatamente a doença cardíaca reumática?
Em termos simples, a doença cardíaca reumática é uma condição chamada "febre reumática" que causa danos permanentes às válvulas cardíacas. Agora você pode estar se perguntando: "Mas o que é febre reumática?"
Imagine que nosso corpo contrai uma infecção bacteriana. Especialmente doenças como faringite estreptocócica ou escarlatina, causadas por uma bactéria chamada estreptococo do grupo A (GAS). Quando essas bactérias entram no corpo, o sistema de defesa do nosso organismo, o sistema imunológico, começa a combatê-las. Mas, às vezes, essa luta dá errado. Nosso sistema de defesa se mistura com as bactérias e com nossas próprias células saudáveis.
Nesse ponto, o sistema imunológico, além de atacar as bactérias, começa a atacar partes do nosso próprio corpo, especialmente o coração, as articulações, a pele e o cérebro. Isso causa inflamação em todo o corpo. É o que chamamos de febre reumática.
Essa inflamação pode danificar as delicadas válvulas do coração. As válvulas cardíacas são como portas. Elas se abrem e fecham corretamente para permitir que o sangue flua em apenas uma direção. A febre reumática pode causar cicatrizes nessas válvulas, estreitando-as (estenose) ou impedindo seu fechamento adequado, permitindo que o sangue vaze para trás (regurgitação). É nesse momento que as válvulas cardíacas são danificadas permanentemente, condição que chamamos de Doença Cardíaca Reumática.
O importante é que esse dano não acontece de uma vez. É somente depois que a infecção na garganta se instala e a febre reumática passa, muitos anos depois, talvez 10 ou 20 anos depois, que os sintomas cardíacos começam a aparecer.
Quais são os sintomas dessa doença?
Como mencionado anteriormente, muitas pessoas desenvolvem sintomas muito lentamente. Eles só se tornam aparentes algum tempo depois do início da febre reumática. Esses sintomas geralmente aparecem no início da idade adulta.
| Sintoma | Explicação simples |
|---|---|
| Dificuldade para respirar | A respiração fica difícil durante o exercício, em repouso ou ao deitar. Isso acontece porque os pulmões são afetados quando o coração não consegue bombear o sangue adequadamente. |
| Dor no peito | Você pode sentir aperto ou dor no peito porque seu coração precisa trabalhar mais. |
| Palpitações | A pessoa sente o coração batendo rápido ou de forma irregular. Sente como se algo estivesse vibrando dentro do peito. Às vezes, pode ocorrer uma arritmia cardíaca, como a fibrilação atrial . |
| Inchaço corporal | O abdômen, as pernas, os tornozelos e as mãos podem inchar. Isso ocorre devido ao acúmulo de líquido no corpo quando a função de bombeamento do coração está enfraquecida. |
| fadiga frequente | Como algumas partes do corpo não recebem sangue oxigenado suficiente, você se sente constantemente cansado e incapaz de fazer qualquer coisa. |
| Sons cardíacos anormais (sopro cardíaco) | Ao examinar com um estetoscópio, o médico pode ouvir um som incomum causado pelo fluxo sanguíneo através da válvula danificada. |
| Tossindo sangue | Este é um sintoma bastante sério. Pode ocorrer quando a pressão sobre o coração aumenta e afeta os pulmões. |
Essa doença é contagiosa? Quem corre maior risco?
Não. A doença cardíaca reumática não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa. No entanto, a infecção estreptocócica na garganta que a causa é. Essa bactéria pode se espalhar pelo ar quando você espirra ou tosse.
Então, quem tem maior risco de desenvolver essa doença?
- Para quem sofre de infecções de garganta frequentes e não toma antibióticos corretamente, especialmente durante a infância.
- Para quem vive em áreas com recursos limitados de saúde: aqueles que não têm acesso a um médico e não recebem medicação correm maior risco.
- Para quem vive em ambientes lotados e insalubres: as infecções têm maior probabilidade de se espalhar nesses locais.
Em países desenvolvidos como os Estados Unidos, onde os antibióticos são administrados imediatamente após uma infecção de garganta por estreptococos, a febre reumática e a doença cardíaca reumática são hoje muito raras. No entanto, em países como o nosso, especialmente em áreas rurais e densamente povoadas, essa condição ainda representa um sério problema de saúde.
Quais são os efeitos a longo prazo da doença cardíaca reumática?
Com o tempo, os danos às válvulas cardíacas podem aumentar, levando a diversas complicações.
- Insuficiência cardíaca: uma condição na qual o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para o corpo.
- Batimento cardíaco irregular (arritmia): Batimento cardíaco irregular devido a condições como a fibrilação atrial.
- Endocardite infecciosa: Esta é uma condição muito perigosa na qual germes presentes no sangue penetram nas válvulas cardíacas já danificadas e causam uma infecção.
- Hipertensão pulmonar: aumento da pressão nos vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para os pulmões.
- Acidente vascular cerebral (AVC) e coágulos sanguíneos: Batimentos cardíacos irregulares podem causar a formação de coágulos sanguíneos dentro do coração, que podem se deslocar até o cérebro e causar um AVC.
É especialmente perigoso para mulheres grávidas com doença cardíaca reumática. Durante a gravidez, o volume sanguíneo do corpo aumenta, fazendo com que o coração trabalhe mais. Um coração com válvulas danificadas pode ter dificuldade em lidar com essa carga extra. Isso pode levar a sérios problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o bebê.
Como o médico diagnostica essa doença?
Ao relatar seus sintomas ao médico, ele ou ela irá examiná-lo(a) cuidadosamente. Em particular, auscultará seu coração com um estetoscópio e verificará a presença de sons incomuns (sopros). Além disso, perguntará se você já teve dor de garganta ou febre na infância.
Diversos exames podem ser realizados para confirmar a doença:
- Exames de sangue: Verificam a presença de inflamação no corpo ou alterações no funcionamento do sistema imunológico.
- Radiografia de tórax: Verificar se o coração está aumentado ou se há sinais de ataque cardíaco.
- Ecocardiograma: Este é o exame mais importante. É como uma ultrassonografia do coração. Ele permite visualizar claramente o grau de dano, estreitamento ou vazamento das válvulas cardíacas.
- Eletrocardiograma (ECG): Registra a atividade elétrica do coração e verifica a presença de batimentos cardíacos irregulares.
Quais são as opções de tratamento?
Muitas pessoas se perguntam se essa doença tem cura definitiva. A verdade é que os danos às válvulas cardíacas causados pela doença cardíaca reumática são irreversíveis. Isso significa que é uma condição permanente . No entanto, com um bom tratamento, é possível controlar os sintomas, evitar o agravamento da doença e levar uma vida normal.
Os métodos de tratamento podem ser divididos em várias partes principais.
| Método de tratamento | O que você está fazendo? |
|---|---|
| Medicamento | São administrados medicamentos para controlar a insuficiência cardíaca, regular os batimentos cardíacos irregulares e eliminar o excesso de líquido do corpo. Se houver risco de formação de coágulos sanguíneos, podem ser administrados anticoagulantes . |
| Procedimento minimamente invasivo | Se a válvula mitral do coração estiver estreitada, existe um método para alargá-la sem cirurgia, utilizando um tubo fino inserido pela perna, como um balão. Isso se chama valvuloplastia . |
| Cirurgia de válvula cardíaca | Se a doença for grave, a válvula danificada pode precisar ser reparada ou completamente removida, podendo ser necessário implantar uma válvula artificial ou uma válvula biológica. |
Mais importante ainda: como prevenir essa doença?
Sim, esta é a parte mais importante deste artigo. A doença cardíaca reumática é uma doença completamente evitável. Existe uma coisa muito simples que você pode fazer para preveni-la.
Obter o tratamento antibiótico adequado no estágio inicial de uma infecção estreptocócica na garganta.
Se você ou seu filho apresentarem algum dos sintomas abaixo, por favor, não fiquem em casa pensando que é algo simples. Procurem um médico imediatamente.
- Febre alta
- Dor de garganta
- Amidalite
- dor nas articulações
- dor muscular
- Nódulos ou lesões na pele
- Tremores incontroláveis dos membros ou da cabeça (Coreia)
Se o médico fizer exames e confirmar que se trata de uma infecção bacteriana, ele prescreverá antibióticos por alguns dias. É fundamental tomar a medicação exatamente pelo período prescrito. Não interrompa o tratamento no meio só porque a dor diminuiu. Fazer isso não eliminará completamente as bactérias e aumentará o risco de desenvolver febre reumática.
Se você já tem doença cardíaca reumática, infecções de garganta repetidas podem agravar os danos ao seu coração. Portanto, seu médico pode recomendar que você tome uma injeção mensal de penicilina por um longo período, talvez pelo resto da vida, para prevenir infecções.
Mensagem principal
- A doença cardíaca reumática é causada por uma infecção bacteriana na garganta não tratada que ocorre na infância.
- Essa doença causa danos permanentes às válvulas cardíacas. Esses danos são irreversíveis.
- Sintomas como falta de ar, dor no peito, fadiga e inchaço nas pernas aparecem anos após o início da doença.
- Não ignore dor de garganta ou febre, especialmente em crianças. Consulte um médico imediatamente e, se necessário, tome antibióticos durante todo o período prescrito.
- Se você tem doença cardíaca reumática, siga rigorosamente as instruções e o tratamento do seu médico. Faça exames médicos regulares.
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