Você conhece o carcinoma sarcomatoide, um tipo raro de câncer? Vamos conversar sobre isso em detalhes!

O câncer assusta um pouco a todos nós, não é? Mas nem todos os cânceres são iguais. Hoje vamos falar sobre um tipo raro e complexo de câncer chamado carcinoma sarcomatoide. O nome pode soar estranho, mas vamos tentar explicá-lo de forma simples. Os médicos o descrevem como um tipo de câncer de crescimento muito rápido e agressivo .

O que é carcinoma sarcomatoide?

Em termos simples, o carcinoma sarcomatoide é uma combinação de dois tipos de câncer. Ou seja, possui características tanto de carcinoma quanto de sarcoma. Agora, vamos ver o que são carcinoma e sarcoma.

• Carcinoma: Este é o tipo de câncer mais comum. Ele começa nos tecidos que revestem a superfície de nossos órgãos ou da pele. Chamamos esses tecidos de tecido epitelial porque são compostos por células epiteliais.
• Sarcoma: Este tipo de câncer é menos comum que o carcinoma. Os sarcomas começam em locais como ossos, tecido conjuntivo (por exemplo, cartilagem, tendões) e tecido mole (por exemplo, músculos, gordura, nervos). São compostos por um tipo de célula chamada célula mesenquimal.

Assim, no caso do carcinoma sarcomatoide, um tumor que contém células e tecidos relacionados tanto ao carcinoma quanto ao sarcoma, esses tumores crescem muito rapidamente e podem se espalhar (metastatizar) para diferentes partes do corpo. Quando isso acontece, os tecidos saudáveis ​​do corpo são danificados.

Em que parte do corpo isso ocorre com mais frequência?

Ao ouvir o nome carcinoma sarcomatoide, você provavelmente o associa aos pulmões . No entanto, esse tipo de câncer, que apresenta características tanto de carcinoma quanto de sarcoma, também pode ocorrer em outras partes do corpo. Por exemplo:

• Pele
• Osso
• Boca
• Glândula tireoide
• Seios
• Estômago
• Intestino delgado
• Fígado
• Pâncreas
• Útero
• Próstata
• Bexiga
• Rins
• O espaço no meio do tórax (chamado de "mediastino"). Órgãos como o coração, a traqueia e o timo estão localizados aqui.

O carcinoma sarcomatoide, que começa nos pulmões, é conhecido por se disseminar muito rapidamente. Dessa forma, pode se espalhar para vários locais ao mesmo tempo, como as glândulas suprarrenais, o cérebro, os ossos, o fígado, os rins, o peritônio, o pâncreas, a pele e o coração.

Existem também diferentes tipos disto?

Sim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou o carcinoma sarcomatoide em cinco tipos principais em 2015. Cada um desses tipos é chamado de "carcinoma de pulmão de células não pequenas pouco diferenciado". "Pouco diferenciado" significa que as células são tão anormalmente diferenciadas que é difícil dizer exatamente a que tipo pertencem. O câncer de pulmão de células não pequenas é um tipo comum de câncer de pulmão que cresce e se espalha rapidamente.

Esses cinco tipos são:

• Carcinomas pleomórficos: Estes apresentam principalmente características de carcinoma. No entanto, pelo menos 10% deles geralmente apresentam características de sarcoma. Este é o tipo mais comum de carcinoma sarcomatoide.
• Carcinoma de células fusiformes: Este tipo de câncer recebe esse nome devido à aparência de suas células quando vistas ao microscópio. Elas são longas, finas e lembram os fusos de uma roda de fiar.
• Carcinoma de células gigantes: Este tipo de câncer apresenta células grandes dispostas em um padrão semelhante ao dos sarcomas. Geralmente se forma na parte superior dos pulmões.
• Carcinossarcoma: Esta categoria inclui tecido de alguns tipos de carcinoma, como adenocarcinoma e carcinoma de células escamosas. Também inclui tecido sarcomatoso anormal e pouco desenvolvido.
• Blastoma pulmonar: Este é um tipo de adenocarcinoma que se assemelha ao tecido pulmonar de um feto. Células mesenquimais (como em sarcomas) também podem ser observadas.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso?

O carcinoma sarcomatoide é mais comum em homens . É especialmente comum em pessoas que usam ou usaram produtos de tabaco no passado . A idade média do diagnóstico é de cerca de 65 anos.

Quão comum é isso?

Este é um tipo de câncer extremamente raro . O carcinoma sarcomatoide representa uma porcentagem muito pequena de todos os cânceres de pulmão, entre 0,1% e 0,4%.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas que você apresenta dependem de onde o câncer se espalhou pelo corpo. Se você tem carcinoma sarcomatoide do pulmão, pode apresentar sintomas como:

• Tosse (persistente)
• Dificuldade para respirar (dispneia)
• Dor no peito
• Sangramento com muco
• Perda de peso sem motivo aparente

Por que algo assim acontece?

Os médicos acreditam que uma das principais causas do carcinoma sarcomatoide é um processo chamado "Transição Epitelial-Mesenquimal (TEM)". Simplificando, isso ocorre quando as células epiteliais cancerosas no carcinoma de pulmão de não pequenas células se modificam, e algumas delas se transformam em células mesenquimais. As células cancerosas que sofreram essa transformação se espalham muito rapidamente por todo o corpo.

Essas alterações celulares e o crescimento acelerado são frequentemente associados a mutações genéticas nas células . Como você sabe, nossos genes são as instruções que dizem às células como se comportar. Uma mutação genética é uma alteração ou erro nessas instruções. Os cientistas descobriram diversas mutações genéticas associadas ao carcinoma sarcomatoide.

Quais são os fatores de risco que afetam isso?

Um fator de risco é algo que aumenta a probabilidade de desenvolver uma doença. No caso do carcinoma sarcomatoide, o tabagismo é o principal e mais conhecido fator de risco. É importante ressaltar que entre 80% e 90% das pessoas que desenvolvem esse câncer de pulmão são fumantes ou ex-fumantes.

Não se esqueça que parar de fumar pode protegê-lo de muitas doenças pulmonares, incluindo câncer como este.

Como um médico reconhece isso?

Seu médico primeiro irá examiná-lo(a) e, se necessário, realizar alguns exames de imagem. No entanto, para ter certeza de que se trata de um carcinoma sarcomatoide, é necessária uma biópsia para examinar as células cancerígenas.

• Exames de imagem: O médico pode solicitar uma tomografia computadorizada (TC) para localizar o câncer. Para obter uma visão mais clara do interior do corpo, pode ser realizada uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) combinada com fluorodesoxiglicose (FDG). A PET combina dois exames (TC e PET) em um único procedimento. A fluorodesoxiglicose é uma substância química injetada no corpo durante a PET. Ela se acumula ao redor das células cancerígenas, tornando-as mais visíveis no exame.

• Histopatologia: A histopatologia é o exame microscópico de uma amostra de tecido canceroso obtida por biópsia. A aparência das células pode ajudar o médico a determinar se é um carcinoma sarcomatoide e, em caso afirmativo, qual o subtipo (por exemplo, carcinoma pleomórfico, carcinoma de células fusiformes).

• Imuno-histoquímica:Este exame procura substâncias chamadas antígenos, que estão associadas a certos tipos de células. Alguns antígenos podem identificar uma célula como anormal ou maligna.

Como é tratado?

O tratamento mais eficaz para esse tipo de câncer é a cirurgia para remover todo o tumor. A quimioterapia pode ajudar a eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia. No entanto, na maioria das vezes, o câncer já se espalhou quando é diagnosticado, então a cirurgia pode não ser possível. Se houver problemas como dor, sangramento ou dificuldade para respirar, a radioterapia também pode ser administrada.

No caso do carcinoma sarcomatoide, um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Um ensaio clínico é um estudo que testa a segurança e a eficácia de novos tratamentos. Atualmente, os cientistas estão pesquisando tratamentos que podem ajudar a prolongar o tempo de vida com esse tipo de câncer. Dois deles são:

• Terapia direcionada: Consiste em atacar as características específicas que fazem com que as células cancerígenas se multipliquem descontroladamente.
• Imunoterapia: Este tratamento estimula o sistema imunológico, ajudando-o a encontrar e destruir as células cancerígenas.

O que podemos fazer para reduzir o risco?

Ao optar por não usar produtos de tabaco, você pode reduzir o risco de desenvolver carcinoma sarcomatoide, bem como muitos outros tipos de câncer de pulmão. Este é o passo mais importante que você pode dar.

Isso tem cura definitiva?

Na verdade, o carcinoma sarcomatoide é um tipo de câncer geralmente difícil de curar completamente. No entanto, à medida que os cientistas aprendem mais sobre as características celulares desses tumores, como mutações genéticas, eles conseguem desenvolver novos tratamentos direcionados a eles. Se você for diagnosticado com essa doença, poderá ser elegível para participar de um estudo clínico que testa novos tratamentos. Pergunte ao seu médico sobre isso.

Por quanto tempo você terá que conviver com essa doença?

É difícil dizer quanto tempo você viverá nessa situação, mas é importante estar ciente. Em média, a taxa mediana de sobrevida é de cerca de 10 meses. A taxa de sobrevida em cinco anos é de cerca de 15%. No entanto, essas estatísticas não se aplicam a todos da mesma forma. Há muitos fatores que podem afetar sua situação:

• O tipo específico de célula presente no câncer.
• Quais são as mutações genéticas que ocorreram?
• Quanto tempo se passou desde o início dos sintomas até o diagnóstico da doença?
• O quanto o câncer cresceu e destruiu tecido saudável.
• Até que ponto o câncer se espalhou.
• Se o médico conseguir remover completamente o tumor cancerígeno.

Portanto, é muito importante conversar abertamente sobre tudo isso com seu médico para obter uma compreensão mais precisa de sua condição.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Ao receber o diagnóstico de carcinoma sarcomatoide, você pode sentir muita ansiedade e confusão, pois esses tipos de câncer são muito diversos e complexos. É importante conversar abertamente com seu médico sobre as opções de tratamento e o curso futuro da doença. Seu médico poderá explicar o que esperar com base nas características das células cancerígenas e na localização do câncer no seu corpo.

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Meu câncer se espalhou?
• Qual a gravidade do meu câncer?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Quais efeitos colaterais podem ser esperados com o tratamento?
• Você acha que seria uma boa ideia eu consultar uma segunda opinião médica?
• Devo trabalhar com especialistas em cuidados paliativos?
• Sou elegível para participar de um ensaio clínico?

Seu médico pode fornecer as informações necessárias, encaminhá-lo para ensaios clínicos, caso você se qualifique, e ajudá-lo a obter cuidados paliativos.

Coisas que precisamos lembrar

Certo, então, com base no que discutimos sobre o carcinoma sarcomatoide, aqui estão os principais pontos a serem lembrados:

• Este é um tipo de câncer muito raro e agressivo que se espalha muito rapidamente.
• Isso apresenta características tanto de carcinoma quanto de sarcoma.
• O tabagismo é o principal fator de risco para isso.
• Os sintomas dependem da localização do câncer. Nos pulmões, os sintomas podem incluir tosse e dificuldade para respirar.
• São necessários exames especiais (biópsia, exames de imagem) para o diagnóstico.
• As opções de tratamento são complexas. Além da cirurgia, quimioterapia e radioterapia, novos tratamentos (terapias direcionadas, imunoterapia) também estão sendo considerados.
• Embora as chances de uma recuperação completa sejam baixas, novas pesquisas oferecem esperança.
• É muito importante conversar abertamente com seu médico sobre sua condição e esclarecer todas as dúvidas.

Espero que esta informação lhe seja útil. Caso tenha mais alguma dúvida, não hesite em consultar um médico.

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