Você às vezes sente dificuldade para respirar, aperto no peito ou tontura ao subir escadas ou fazer algum esforço? Esses sintomas podem ter diversas causas. Uma das principais é o espessamento do músculo cardíaco, condição conhecida como cardiomiopatia hipertrófica. Quando o controle dessa condição com medicamentos é difícil, os médicos recomendam uma cirurgia específica: a miectomia septal. Hoje, falaremos sobre ela.
Em termos simples, o que significa esse espessamento da parede do coração?
Nosso coração é um órgão incrível. É como uma pequena casa com quatro cômodos. Há duas câmaras superiores (átrios) e duas câmaras inferiores (corações). As duas câmaras principais abaixo destas, ou seja, os átrios direito e esquerdo, são separadas por uma parede espessa no meio. Essa parede, formada por músculos, é o que chamamos de 'septo' .
Em uma condição chamada "cardiomiopatia hipertrófica", o músculo desse septo engrossa excessivamente. Imagine o que aconteceria se a parede que separa dois cômodos da sua casa inchasse repentinamente e empurrasse um dos cômodos para dentro. É isso que está acontecendo aqui. Essa parede espessada empurra para dentro, especialmente o ventrículo esquerdo, a principal câmara que bombeia o sangue para o corpo.
Então, o caminho para o sangue sair do coração fica bloqueado. Por causa disso, o coração precisa trabalhar mais do que o normal, sob maior pressão, para bombear o sangue para o resto do corpo. É por isso que os sintomas que mencionamos anteriormente, como falta de ar e dor no peito, começam a aparecer. Essa condição pode ser congênita em algumas pessoas ou pode se desenvolver mais tarde na vida.
Quem precisa de cirurgia de miectomia septal?
Nem todas as pessoas com essa condição precisam de cirurgia. Seu médico primeiro tentará controlar os sintomas com medicamentos. No entanto, em alguns casos, a cirurgia é a melhor solução.
- Para aqueles que não conseguem controlar os sintomas com medicamentos: Se sintomas como dor no peito, dificuldade para respirar e tontura não puderem ser controlados com medicamentos, seu médico poderá considerar esta cirurgia.
- Para pessoas com parede cardíaca muito espessa (septo): Embora algumas pessoas apresentem menos sintomas, esta cirurgia é recomendada se o septo for muito espesso e causar obstrução significativa ao fluxo sanguíneo.
- Para mulheres que desejam engravidar:Se uma mulher com essa condição deseja engravidar, mesmo que os sintomas não sejam muito graves, essa cirurgia às vezes é recomendada. Como a pressão sobre o coração aumenta durante a gravidez, é mais seguro remover essa obstrução precocemente.
O que você deve fazer antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, o médico realizará diversos exames para avaliar minuciosamente sua condição cardíaca. Não há motivo para preocupação. Esses exames são feitos para obter todas as informações necessárias para realizar a cirurgia da forma mais segura e bem-sucedida possível.
| Teste | Em resumo, por que fazer isso? |
|---|---|
| Exames de sangue | Verifique o estado geral de saúde do corpo e se existem outros problemas. |
| ECG (eletrocardiograma) | Verifique a atividade elétrica do coração e aprenda sobre o ritmo dos batimentos cardíacos. |
| Ecocardiograma (Eco) | Grave um vídeo do coração e meça com precisão a espessura das câmaras, válvulas e paredes cardíacas. |
| Ressonância magnética cardíaca | Tire fotos muito nítidas e detalhadas do coração e identifique a área de músculo espessado. |
| Cateterismo cardíaco | Um pequeno tubo é inserido através de um vaso sanguíneo até o coração para verificar a pressão interna e se há algum bloqueio nos vasos sanguíneos. |
Além disso, se você estiver tomando algum medicamento, como anticoagulantes , seu médico lhe dirá para interromper o uso alguns dias antes da cirurgia.Se você é fumante, parar de fumar antes da cirurgia ajudará muito na sua recuperação.
Como é feita a cirurgia?
Trata-se de uma cirurgia de coração aberto. Mas, com a tecnologia atual, esses procedimentos são realizados com muito sucesso e segurança.
1. Anestesia: Primeiro, você receberá anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia e estará em sono profundo.
2. Cirurgia: O cirurgião faz uma incisão no meio do peito, através do osso esterno de cada lado, para chegar ao coração.
3. Máquina Coração-Pulmão: Em seguida, você será conectado a uma 'máquina coração-pulmão'. Essa máquina fará o trabalho do seu coração e pulmões durante a cirurgia.
4. Remoção do músculo: Em seguida, o cirurgião corta e remove cuidadosamente a parte muscular do septo que se tornou excessivamente espessa. Isso desobstrui o fluxo sanguíneo bloqueado.
5. O fim: Em seguida, você é desconectado da máquina coração-pulmão, seu esterno é reposicionado e a incisão no peito é fechada com pontos absorvíveis.
Normalmente, toda essa cirurgia leva de três a quatro horas .
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você será internado diretamente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Lá, médicos e enfermeiros monitorarão de perto sua condição. Você poderá ter um cateter urinário ou um dreno torácico por um ou dois dias, mas não se preocupe com isso.
Em cerca de dois dias, com a ajuda de um fisioterapeuta, você deverá conseguir sair da cama e começar a caminhar um pouco. A maioria das pessoas permanece no hospital por menos de cinco dias . É normal sentir-se cansado por algum tempo após a alta. Você recuperará suas forças normais em algumas semanas.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta tem benefícios e riscos muito pequenos.
| Principais vantagens | Riscos potenciais |
|---|---|
| Sintomas como dor no peito (angina) e falta de ar (dispneia) praticamente desaparecem. | Acúmulo de líquido ao redor do coração ou dos pulmões. |
| Ser capaz de trabalhar sem cansar o coração. | Fibrilação atrial (distúrbio do ritmo cardíaco). |
| A capacidade de viver como uma pessoa normal e saudável ao longo da vida. | Interrupção dos sinais elétricos do coração (bloqueio cardíaco). |
Esses riscos não se aplicam a todos. Em particular, o risco pode ser ligeiramente maior em pessoas com outras doenças cardíacas, fumantes e pessoas com mais de 65 anos. Mas, no geral, a miectomia septal é uma cirurgia com uma taxa de sucesso muito alta (acima de 94%).
Quando devo consultar o médico após a cirurgia?
Após voltar para casa, é muito importante ligar imediatamente para o seu médico caso apresente qualquer sinal de complicação.
- Problemas relacionados à ferida: Se a área ao redor da ferida cirúrgica estiver excessivamente vermelha, inchada ou quente ao toque.
- Febre: Se você tiver febre acima de 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) em um termômetro.
- Ganho de peso: Se o seu peso aumentar repentinamente em mais de 2,5 kg (5 libras) em uma semana (isso pode ser um sinal de retenção de líquidos).
Se você sentir algo parecido, não entre em pânico, mas informe seu médico imediatamente.
Mensagem principal
- A 'miectomia septal' é uma cirurgia de coração aberto realizada para tratar a 'cardiomiopatia hipertrófica', uma doença na qual o músculo cardíaco se torna mais espesso.
- Essa cirurgia geralmente é realizada em pessoas cujos sintomas não podem ser controlados com medicamentos.
- A cirurgia consiste na remoção do tecido muscular espessado que está obstruindo o fluxo sanguíneo no coração.
- Esta é uma cirurgia altamente eficaz, que proporciona grande alívio dos sintomas após o procedimento.
- Embora seja uma cirurgia de grande porte, os resultados são muito bons. O mais importante é seguir cuidadosamente as instruções do seu médico antes e depois da cirurgia.
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