Você também tem medo de urinar ao ar livre? Vamos aprender sobre a "Síndrome da Bexiga Tímida" (Parurese)!

Você já precisou urinar em um banheiro público ou na casa de um amigo, mas ficou com vergonha ou medo de fazer isso ? Mesmo que você não consiga segurar a urina , às vezes simplesmente não dá, não é? Embora isso possa parecer uma piada para algumas pessoas, na verdade é uma condição médica. É sobre isso que vamos falar hoje.

O que é a 'Síndrome da Bexiga Tímida' (Parurese)?

Em termos simples, a Síndrome da Bexiga Tímida, ou parurese , como os médicos a chamam, é um transtorno de ansiedade social . Caracteriza-se pela incapacidade ou extrema dificuldade em urinar fora de casa, especialmente em banheiros públicos. Imagine que você sente uma forte vontade de urinar , mas se houver alguém por perto, ou se o banheiro for desconhecido, você simplesmente não consegue urinar , não importa o quanto tente.

Isso tem outro nome, talvez você já tenha ouvido falar:

• `(Parurese Evitativa)`
• `(Síndrome da Bexiga Tímida - SBT)` ou `(Rins Tímidos)`
• (Fobia de urinar) (Medo de urinar )
• `(Retenção urinária psicogênica)` (Incontinência devido a razões psicológicas)
• Urofobia (medo anormal de urinar)

O mais importante é que as pessoas com essa condição não apresentam nenhum problema físico na bexiga ou no sistema urinário . Elas conseguem urinar fisicamente. No entanto, devido à ansiedade excessiva, os músculos da bexiga e da uretra se contraem e não relaxam o suficiente para permitir o fluxo de urina. Mais precisamente, isso é causado pelo medo.

Se não for tratada, essa condição pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Algumas pessoas param de viajar, socializar com amigos, frequentar lugares públicos e, às vezes, até mesmo de ir trabalhar. Os médicos utilizam psicoterapia, terapia comportamental e, em alguns casos, hipnose como tratamentos. Algumas pessoas têm dificuldade para urinar fora de casa, então utilizam um cateter , um tubo fino, para esvaziar a bexiga.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Os médicos acreditam que, se seus pais tiveram parurese, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la também. Além disso, pessoas com outros transtornos de ansiedade correm maior risco de desenvolver a "síndrome da bexiga tímida". Ou seja, se você tem condições como essas, é mais provável que desenvolva parurese.

• Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
• Se você já teve algum transtorno mental (Histórico de Transtornos Mentais)
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
• Ataques de pânico ou transtorno de pânico

Essa condição (parurese) pode ser agravada por medo, ansiedade ou emoções fortes. Frequentemente, há dificuldade para urinar em locais públicos, assim como para evacuar. Os médicos a chamam de parcoprese .

Quão comum é essa condição?

Os médicos não têm números exatos de quantas pessoas realmente têm essa condição. No entanto, é mais comum do que você imagina . Alguns estudos sugerem que até 25% da população americana apresenta algum grau de parurese. Ela pode afetar qualquer pessoa, independentemente de sexo, idade e até mesmo crianças pequenas.

Quais são as causas da "bexiga tímida"?

Os médicos não sabem exatamente o que causa a parurese. No entanto, ela pode, às vezes, se desenvolver juntamente com o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) . Algumas pessoas com parurese podem ter tido uma experiência desagradável ou traumática em um banheiro público no passado. Por exemplo, podem ter sofrido assédio sexual, abuso ou terem sido alvo de zombaria ou medo enquanto urinavam .

Pessoas tímidas ou com personalidade reservada podem ter muita dificuldade em urinar na frente de outras pessoas. Elas podem se preocupar demais com o cheiro e o som que fazem ao urinar .

Quando pensamentos como "Será que ele vai me ouvir fazer xixi ?" "Será que vou ficar com cheiro ruim?" vêm à mente, o medo aumenta e a urina para de sair.

Quando esse tipo de ansiedade ou emoção surge, fica mais difícil iniciar o fluxo urinário. À medida que o medo aumenta, os músculos se contraem ainda mais. Para pessoas com "bexiga tímida", algumas situações se tornam verdadeiros gatilhos . Ou seja, nessas situações, essa dificuldade aumenta ainda mais. Por exemplo:

• Tentar urinar na presença de pessoas conhecidas ou desconhecidas.
• Ter alguém tão próximo que os outros pensam que conseguem ouvir, ver ou sentir o cheiro da sua urina .
• A sensação de que alguém está te apressando .
• Falta de privacidade para urinar . Imagine um banheiro público sem porta, ou alguém parado bem ao lado da porta.
• Tentar urinar à força só fará com que os músculos se contraiam ainda mais, piorando o problema.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas da síndrome da bexiga tímida podem variar de leves a graves . Frequentemente, os sintomas pioram com o tempo. Algumas pessoas só conseguem urinar quando estão sozinhas em casa.

Pessoas com parurese leve podem conseguir urinar apenas em determinadas situações. Por exemplo, um homem pode conseguir urinar em um banheiro privativo sem problemas, mas pode não conseguir urinar em um mictório público. Ou, em um banheiro público, pode haver um pequeno atraso no início do jato de urina.

Pessoas com essa condição provavelmente farão coisas como:

• Beber menos água e outros líquidos antes de sair de casa e enquanto estiver fora de casa.
• Os sintomas de um ataque de pânico incluem tontura, boca seca, sudorese excessiva (hiperidrose) e batimentos cardíacos acelerados.
• Estou procurando um banheiro onde eu possa ficar sozinha, pensando que não importa a distância que eu tenha que percorrer .
• Você pode precisar recorrer a alguns truques para conseguir urinar . Por exemplo, imaginar a água fluindo ou abrir a torneira e tentar urinar ao som da água.
• Eles param de viajar, ir trabalhar e participar de eventos sociais.
• Em casos graves, a agorafobia pode se desenvolver, impedindo a pessoa de sair de casa. Isso pode prejudicar os relacionamentos familiares e impossibilitar a manutenção de um emprego.

Como os médicos diagnosticam essa condição?

Geralmente, um médico consegue diagnosticar parurese conversando sobre seus sintomas. Se você consegue ir ao banheiro sem problemas em casa, mas tem dificuldade para urinar fora do banheiro, seu médico pode suspeitar de parurese. Para um diagnóstico preciso, seu médico pode encaminhá-lo a um psicólogo ou a um urologista .

O médico primeiro verificará se existem outras condições físicas que estejam causando a retenção urinária. Isso porque a dificuldade para urinar pode ser causada por infecções, problemas nos nervos ou obstrução ureteral. Para verificar essas condições, o médico realizará um exame físico. Ele ou ela também poderá solicitar um exame de urina , um hemograma completo ou uma ultrassonografia para avaliar a bexiga.

Alguns medicamentos também podem causar dificuldade ou incapacidade de urinar . Portanto, informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Isso o ajudará a determinar se eles estão causando seus sintomas.

Quais são os tratamentos para a 'síndrome da bexiga tímida'?

O ideal é conversar com seu médico sobre qual tratamento é o mais indicado para você. Existem diversas opções de tratamento:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) : Esta terapia envolve a mudança de comportamento, ajudando você a encarar a ansiedade de uma maneira diferente. Em termos simples, ela ajuda você a mudar a forma como pensa e a reduzir o medo.
• Terapia de Exposição Gradual : Nesta terapia, você pratica urinar em um ambiente controlado. Com a ajuda de um terapeuta, um amigo ou um familiar, você gradualmente tenta urinar em banheiros diferentes do seu banheiro de casa. Você faz isso várias vezes por semana, aumentando gradualmente sua exposição a banheiros públicos. Eventualmente, você poderá urinar em qualquer lugar e a qualquer hora que desejar.
• Hipnoterapia : Neste método, você realiza exercícios de relaxamento guiados enquanto sua mente está em um estado tranquilo. Isso permite que você se concentre novamente em sua ansiedade e aprenda a urinar em banheiros públicos.
• Medicamentos para reduzir a ansiedade : Às vezes, os médicos podem prescrever medicamentos para controlar a ansiedade.
• Meditação e exercícios de respiração : podem ajudar a controlar a ansiedade e relaxar os músculos do trato urinário.
• Psicoterapia , ou terapia da fala: Isso pode ajudar a tratar problemas de saúde mental que podem estar causando a condição de "bexiga tímida".
• Autocateterismo/Cateterismo intermitente limpo : Se você não consegue esvaziar a bexiga fora de casa, este método envolve a inserção de um tubo para esvaziá-la. Isso deve ser feito sob supervisão médica e com treinamento adequado.

Essa situação pode ser evitada?

Não existe uma forma específica de prevenir a parurese. No entanto, se você sofre de outros transtornos de ansiedade, é aconselhável conversar com seu médico sobre tratamentos ou medicamentos que possam ajudar a controlar suas emoções. Isso pode ajudar a reduzir o risco dessas condições.

Qual é o futuro para pessoas com essa condição? Ela vai melhorar com o tratamento?

Muitas pessoas encontram alívio da parurese após o tratamento. Alguns estudos demonstraram que até 80% das pessoas com essa condição conseguem urinar em público após a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a terapia de exposição . A hipnose, a psicoterapia e a TCC são muito eficazes para ajudar as pessoas a compreenderem sua ansiedade e a mudarem seu comportamento.

No entanto, se não for tratada, a síndrome da bexiga tímida pode levar a problemas sociais e no trabalho. Por exemplo, pessoas que precisam fornecer amostras de urina para testes de drogas podem precisar fazer um acordo especial com o empregador. Se uma amostra de urina não estiver disponível, uma amostra de sangue, cabelo ou saliva pode ser aceita como alternativa.

A retenção da urina devido à parurese pode causar sérios problemas de saúde . Alguns deles incluem:

• Infecções do trato urinário (ITUs) .
• Danos aos músculos da bexiga podem levar a condições como a incontinência urinária, que é a perda involuntária de urina.
• Em casos graves, podem ocorrer até mesmo condições muito perigosas, como a ruptura da bexiga.

Quando você deve consultar um médico?

É importante verificar se existem outros problemas de saúde que estejam causando a sua dificuldade para urinar . Mesmo após descartar causas físicas, se essa condição de "bexiga tímida" estiver afetando sua vida diária, definitivamente vale a pena consultar um médico. Se esse problema estiver impedindo você de ir trabalhar, sair de casa ou evitar eventos sociais, é fundamental buscar orientação médica.

Lembre-se especialmente: se você sentir uma forte vontade de urinar e não conseguir fazê-lo por várias horas (seja em casa ou na rua), procure atendimento médico imediatamente . É muito perigoso reter a urina por muito tempo. Se você reter a urina por várias horas, mesmo que vá ao banheiro em casa, os músculos da bexiga podem relaxar e você pode não conseguir urinar.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A síndrome da bexiga tímida (parurese) é uma condição que pode ter um impacto significativo na sua qualidade de vida. Se você se vê fazendo um esforço especial para evitar usar o banheiro fora de casa, converse com seu médico. Se não for tratada, os sintomas desse transtorno de ansiedade podem piorar com o tempo. Reter a urina por muito tempo pode levar a problemas de saúde sérios, como infecções do trato urinário (ITU) e problemas na bexiga. Seja aberto e honesto com seu médico sobre seus sintomas e quando eles ocorrem. O tratamento pode ajudá-lo a desfrutar de atividades como viajar e socializar com mais conforto e alegria. Você não está sozinho e existe ajuda.

Parurese , Síndrome da Bexiga Tímida, Dificuldade para urinar, Fobia Social, Ansiedade, Saúde Mental, Retenção Urinária