Sua voz de repente fica rouca ou crepitante? Isso pode ser disfonia espasmódica?

Imagine que você está conversando com um amigo, em uma reunião ou em casa, e está muito interessado em algo. Mas, de repente, sem aviso prévio, sua voz fica rouca ou áspera, e às vezes as palavras saem quebradas, como um sopro de ar. Você se sente constrangido por não conseguir dizer o que queria. Depois de um tempo, sua voz volta ao normal. Você já teve essa experiência estranha recentemente? Se sim, isso pode estar relacionado a algo importante para você. Em termos médicos, chamamos essa condição de Disfonia Espasmódica .

Em termos simples, o que é disfonia espasmódica?

A disfonia espasmódica é uma condição que afeta a voz. Outro nome para ela é distonia laríngea. Para entender melhor, vamos primeiro analisar como nossa voz é formada. Dentro da nossa garganta, na parte chamada laringe, existem dois tecidos delicados chamados cordas vocais . Quando falamos, essas duas cordas vocais vibram em resposta ao ar que vem dos pulmões. Essa vibração é o que ouvimos externamente como nossa voz.

No entanto, algo diferente acontece com alguém que sofre de disfonia espasmódica. Os músculos que controlam as cordas vocais começam a ter espasmos repentinos e incontroláveis. É como se nossos olhos piscassem, mas isso acontece dentro da garganta. Esses músculos podem se contrair ou relaxar demais de repente.

• Se estiverem muito apertadas , as cordas vocais ficam coladas umas às outras e a voz sai com um timbre estrangulado, tenso e rouco .
• Se ficarem muito frouxas , o ar vaza entre as cordas vocais, tornando a voz fraca, sussurrada e abafada .

Quais são os principais tipos dessa condição?

A disfonia espasmódica pode ser dividida em três tipos principais. Cada tipo afeta a voz de maneira diferente. Para melhor compreensão, consulte a tabela abaixo.

Além desses três tipos, algumas pessoas também podem apresentar tremor vocal, o que faz com que sua voz soe como se estivesse tremendo quando falam.

Quais poderiam ser os sintomas?

Esses sintomas geralmente começam a aparecer na meia-idade, entre os 30 e os 60 anos. Eles não são constantes. Às vezes, vêm e vão, por isso é difícil dizer exatamente quando a voz muda repentinamente.

As principais características visíveis são:

• A voz é rouca e áspera .
• A voz fica rouca e áspera .
• A voz parece fraca, ofegante ou abafada .
• Interrupção entre palavras e sons ao falar.
• Sentindo que sua voz está tremendo .

Esses sintomas podem ser exacerbados , especialmente em situações de estresse , ao falar ao telefone, em frente a uma multidão ou em um ambiente barulhento.

Por que isso está acontecendo? Qual é o verdadeiro motivo disso?

Muitas pessoas pensam que isso é um problema de garganta, mas essa condição na verdade começa no cérebro, não na garganta.

Os gânglios da base, uma parte do cérebro que coordena os movimentos musculares involuntários, fazem parte do sistema nervoso. A disfonia espasmódica é uma condição chamada distonia. A distonia é causada pelo envio de sinais incorretos do cérebro aos músculos, fazendo com que se contraiam de forma incontrolável.

Em termos simples, os gânglios da base no seu cérebro enviam sinais elétricos incorretos para os músculos que controlam as suas cordas vocais. Esses sinais incorretos fazem com que esses músculos entrem em espasmo. Isso não é culpa sua, nem se trata de uma fraqueza na sua garganta.

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que esses sinais defeituosos começam a ser enviados. Mas descobriram que, em alguns casos, pode haver um fator genético . Também pode ocorrer após um acidente ou doença. A condição é cerca de três vezes mais comum em mulheres do que em homens.

Como um médico diagnostica isso?

O diagnóstico dessa doença é um processo um tanto complexo, que geralmente requer a assistência de uma equipe de médicos e terapeutas.

1. Um otorrinolaringologista ou cirurgião de ouvido, nariz e garganta: O médico ouvirá atentamente como você fala. Ele ou ela verificará se há falhas na voz, rouquidão e outros sintomas.

2. Videoestroboscopia: Este é um exame especial. Consiste na utilização de uma pequena câmera inserida pelo nariz para gravar um vídeo dos movimentos das cordas vocais enquanto você fala. Isso permite visualizar claramente os movimentos das cordas vocais e quaisquer movimentos anormais.

3. Fonoaudiólogo: Este profissional ajuda a estudar em profundidade quais são os problemas de voz e qual a sua natureza.

4. Um neurologista: Você pode procurar a ajuda de um neurologista para confirmar se esses sintomas fazem parte de outra doença neurológica e para examinar melhor o quadro de distonia.

Que tipo de tratamento você está fazendo?

A primeira coisa a lembrar é que não existe cura para a disfonia espasmódica. Mas não se preocupe. Existem tratamentos muito eficazes que podem ajudar a controlar os espasmos musculares nas cordas vocais e a restaurar a voz ao normal.

Vamos também aprender sobre cirurgia.

Existem diversas opções cirúrgicas para pessoas com Disfonia Espasmódica Adutora (um tipo de espasmo das cordas vocais). No entanto, esses procedimentos são raramente realizados. A "tiroplastia tipo II" e a "SLAD-R" são dois exemplos. Elas envolvem a alteração da posição das cordas vocais ou a mudança na forma como os sinais nervosos se propagam.

Mas ainda existem opiniões divergentes sobre essa cirurgia. Isso porque os resultados variam de pessoa para pessoa. Portanto, antes de considerar a cirurgia, é fundamental conversar detalhadamente com seu médico sobre os prós e os contras.

Quando devo consultar um médico?

Se sua voz mudar sem motivo aparente e essa alteração durar mais de duas semanas, você definitivamente deve consultar um médico. Pode ser algo simples como uma laringite causada por um resfriado. Mas, se não for, é importante descobrir a causa o mais rápido possível.

Como conviver bem com essa situação?

A disfonia espasmódica é uma condição crônica. Os sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente, atingem um certo nível e permanecem nesse nível por toda a vida. Às vezes, sem motivo aparente, os sintomas podem desaparecer por um tempo e depois reaparecer.

A melhor maneira de lidar com essa condição é trabalhar em conjunto com sua equipe médica para controlá-la. Há também coisas que você pode fazer por conta própria:

• Conheça melhor a sua voz: Algumas pessoas descobrem que seus sintomas melhoram ao comer, falar com a cabeça entre as mãos ou cantar. Veja se existem dicas que funcionam para você.
• Cuide de si mesmo: Fadiga e estresse podem piorar os sintomas. Portanto, descanse bastante e cuide da sua saúde mental.
• Procure a ajuda de um terapeuta: Um terapeuta pode ajudá-lo a lidar com o impacto que essa condição está tendo em seu trabalho e em seus relacionamentos sociais.
• Fale abertamente com os outros: Você pode se sentir constrangido ou desconfortável quando sua voz muda durante uma conversa. Nesses momentos, se possível, explique brevemente a sua situação aos outros. A maioria das pessoas entenderá.
• Participe de grupos de apoio: Participar de grupos de apoio onde outras pessoas que sofrem da mesma condição que você podem lhe proporcionar grande força mental.