Você já torceu o braço ou a perna e fraturou um osso? Vamos aprender sobre essa perigosa "fratura espiral"!

Meu Deus, imagine se você estivesse jogando futebol ou descendo uma escada e, de repente, sua perna torcesse de um jeito estranho, causando uma dor insuportável e impossibilitando qualquer movimento do braço ou da perna! Se isso aconteceu, você pode ter sofrido o que chamamos de "fratura espiral". Esse é um tipo de fratura bastante sério. Então, hoje, vamos falar sobre isso em detalhes, como se você estivesse contando para um amigo.

O que é essa fratura espiral?

Em termos simples, uma fratura espiral é uma fratura no corpo que ocorre quando um osso se quebra devido a uma força de torção . É como um saca-rolhas abrindo uma rolha. A fratura se propaga ao longo do osso em espiral, ou círculo. Essas fraturas são frequentemente chamadas de " fraturas completas ". Isso significa que o osso se quebra completamente em duas partes.

Para entender melhor, pense da seguinte maneira: quando você aperta um pano molhado, ele se torce no meio, certo? É assim que uma fratura como essa acontece quando um osso é submetido a uma força de torção.

Em que tipo de ossos isso pode acontecer?

Fraturas espirais geralmente afetam os ossos longos do corpo. Aqui estão alguns exemplos:

• Fêmur (osso da coxa)
• Osso da canela (`tíbia`)
• O outro pequeno osso externo à tíbia (`fíbula`)
• Um osso na região do tornozelo (`Tálus`)
• O osso que vai do ombro ao cotovelo (o úmero).
• Ossos do antebraço (rádio e ulna)
• Ossos pequenos nos dedos das mãos e dos pés (falanges e metacarpos).

Quando ocorre uma fratura como essa, a cirurgia costuma ser necessária. O tempo de recuperação varia dependendo do tipo de osso fraturado e da causa. No entanto, geralmente leva vários meses para a recuperação completa.

Qual a diferença entre uma fratura espiral e uma fratura em "galho verde"?

Ambos são tipos de fraturas, mas possuem características diferentes. Para um médico, esses nomes indicam como o osso está quebrado, onde está localizado e como ele se apresenta internamente.

• Uma fratura espiral é uma quebra no osso que forma uma espécie de escada em espiral. Isso acontece quando um osso é submetido a uma grande força de torção devido a quedas, acidentes ou lesões esportivas. Imagine alguém agarrando sua perna e torcendo-a enquanto você joga rúgbi.
• Uma fratura em "galho verde" ocorre quando o osso se dobra e apresenta uma pequena fissura, mas não se quebra completamente em duas partes. Já tentou quebrar um galho cru, ou seja, macio, com as mãos? Ele não se quebra facilmente em duas partes como um galho seco, certo? É assim mesmo. Essas fraturas em "galho verde" são mais comuns em crianças pequenas.

Portanto, independentemente do nome que se dê, o mais importante é consultar um médico assim que se lesionar e fazer um exame.

Qual a ligação entre isso e a "fratura da primeira infância" que ocorre em crianças pequenas?

A "fratura infantil" é, na verdade, um subtipo de "fratura espiral". Geralmente ocorre em crianças menores de três anos. Assim como outras fraturas espirais, é causada por uma força de torção, mas afeta mais comumente o osso da canela (a tíbia) . Às vezes, isso pode acontecer quando uma criança tropeça e cai enquanto caminha ou corre.

Quão comuns são essas fraturas espirais?

Fraturas espirais, na verdade, não são tão comuns. Elas geralmente são causadas por acidentes e lesões graves, sendo, portanto, menos frequentes do que outros tipos de fraturas.

Quem tem maior probabilidade de sofrer esse tipo de fratura?

Qualquer pessoa pode fraturar um osso, e fraturas espirais podem acontecer com qualquer um. Elas geralmente são causadas por acidentes. No entanto, se você cai com frequência, tem maior probabilidade de sofrer esse tipo de fratura. Além disso, pessoas com osteoporose apresentam maior risco de todos os tipos de fraturas, incluindo fraturas espirais.

Quais são os sintomas de uma fratura espiral?

Esse tipo de fratura geralmente apresenta os seguintes sintomas:

• dor intensa
• Um inchaço
• Sensibilidade ao toque
• Incapacidade de mover uma parte do corpo que normalmente pode ser movida.
• Hematomas ou descoloração da pele
• Nessa área, observa-se uma aparência deformada ou um nódulo anormal.

O que são intervalos 'abertos' e 'fechados'?

Seu médico classificará sua fratura como 'aberta' ou 'fechada'.

• Em uma fratura exposta , o osso perfura a pele. Essas fraturas demoram mais para cicatrizar e apresentam maior risco de infecções e outras complicações.
• Em uma fratura fechada , o osso quebra, mas não perfura a pele. Isso ainda é grave, mas o risco de complicações é menor do que em uma fratura exposta.

O que é uma fratura "deslocada"?

'Deslocado' ou 'não deslocado' são termos que seu médico usará para descrever sua fratura.

• Uma fratura deslocada ocorre quando os fragmentos ósseos quebrados se deslocam, deixando um espaço ao redor da fratura.
• Em uma fratura não deslocada, o osso ainda está quebrado, mas os fragmentos não se deslocaram muito do alinhamento.

Fraturas com deslocamento geralmente requerem cirurgia.

O que causa essas fraturas espirais?

Qualquer tipo de impacto que cause uma torção óssea pode provocar esse tipo de fratura. Elas geralmente ocorrem quando o braço, a perna ou o corpo são repentinamente puxados para fora de sua posição normal. Algumas das causas mais comuns são:

• Quedas (por exemplo, cair de uma escada, de uma altura)
• Acidentes de veículos
• Lesões esportivas (ex.: futebol, rúgbi, basquete)
• Acidentes de trabalho

Imagine se alguém escorregasse, batesse a mão no chão e girasse o corpo para o outro lado; um osso da mão poderia quebrar assim.

Como um médico diagnostica com precisão uma fratura espiral?

Primeiro, o médico fará um exame físico . Em seguida, ele solicitará vários exames de imagem .

Que testes estão sendo feitos para isso?

Após o exame físico, um ou mais destes testes podem ser realizados:

• Raio-X: Um raio-X pode mostrar exatamente se há uma fratura, se ela é espiral ou de outro tipo, e qual a extensão dos danos.
• Ressonância magnética (RM): Seu médico pode solicitar uma ressonância magnética. Este exame pode fornecer uma imagem completa dos danos aos ossos e aos tecidos circundantes. É especialmente importante verificar se há danos aos músculos, tecido conjuntivo e órgãos.
• Tomografia computadorizada: Se você precisar de cirurgia, seu médico ou cirurgião precisará saber exatamente a extensão dos danos aos seus ossos. Uma tomografia computadorizada pode fornecer uma imagem mais detalhada dos seus ossos e tecidos circundantes do que uma radiografia.

Como se trata uma fratura espiral?

O tratamento para sua fratura espiral depende da gravidade da fratura original e do tipo de osso que foi quebrado. Ossos fraturados precisam cicatrizar e se consolidar. Dependendo da extensão dos danos e da causa da fratura, seu médico poderá utilizar diferentes tratamentos.

Imobilização

Se a sua fratura não for muito grave, ou seja, se os fragmentos ósseos não estiverem muito afastados (não deslocados), você poderá se recuperar apenas com uma tala ou gesso . Uma tala geralmente dura de três a cinco semanas. O gesso pode durar mais tempo, geralmente de seis a oito semanas. No entanto, você precisará fazer outro raio-X para garantir que o osso esteja cicatrizando corretamente.

Redução óssea sem cirurgia (Redução fechada)

Para fraturas mais graves, utiliza-se um procedimento chamado "redução fechada" para realinhar os ossos. Não se trata de uma cirurgia. O médico segura e puxa os fragmentos ósseos quebrados de volta ao lugar por fora. Durante este procedimento, você receberá um dos seguintes medicamentos para ajudar a reduzir a dor:

• A anestesia local irá anestesiar apenas a área ao redor da fratura.
• Sedativos para relaxar todo o corpo.
• A anestesia geral fará com que você durma durante todo o procedimento.

Após essa 'redução fechada', o médico colocará uma tala ou gesso em você.

Cirurgia para fraturas espirais

Em casos de fraturas muito graves, a cirurgia é necessária. O cirurgião irá reposicionar os ossos e fixá-los no lugar para que possam cicatrizar. Na maioria das vezes, isso é feito por meio de fixação interna . Isso significa que o cirurgião irá inserir peças de metal no osso e mantê-las no lugar até que a cicatrização ocorra. Existem vários tipos de fixação interna:

• Hastes: Uma haste que é inserida através do osso, de cima para baixo.
• Placas e parafusos: Placas de metal são usadas para manter os fragmentos ósseos unidos.
• Pinos e fios: Pinos e fios são usados ​​para manter fragmentos ósseos menores unidos, de forma mais eficaz do que outros dispositivos de fixação. Geralmente, são utilizados em conjunto com hastes ou placas.

Algumas pessoas convivem com esses fragmentos de metal em seus corpos. Outras precisam passar por uma nova cirurgia para removê-los.

Fixação externa

Você também pode optar por uma fixação externa . O cirurgião irá inserir parafusos ou pinos no osso fraturado em ambos os lados do corpo e fixá-los a um suporte ou tala externa. Geralmente, este é um procedimento temporário, realizado para estabilizar a fratura e permitir que ela cicatrize antes da realização de uma fixação interna.

Enxerto Ósseo

Se a sua fratura espiral estiver deslocada em vários locais, ou se o osso não estiver cicatrizando adequadamente, você pode precisar de um enxerto ósseo . O cirurgião irá inserir tecido ósseo extra e reconectar o osso fraturado. Em seguida, geralmente com uma fixação interna, os fragmentos são mantidos juntos até que o osso se regenere. O tecido para esse enxerto ósseo pode ser retirado de diferentes locais:

• De alguma outra parte do seu próprio corpo - geralmente na parte superior do osso do quadril.
• De outro doador (`doador externo`).
• Uma peça de substituição artificial.

A cirurgia para fraturas espirais geralmente é um procedimento ambulatorial . Isso significa que, dependendo da fratura, você poderá ir para casa no mesmo dia. No entanto, se a cirurgia for em um osso maior, como o fêmur ou a tíbia, talvez seja necessário ficar internado por um ou dois dias.

Após a cirurgia, o osso fraturado é imobilizado. Pode ser necessário usar uma tala, gesso ou órtese antes de poder apoiar o peso sobre a perna novamente ou usá-la como antes da fratura.

Que medicamento é usado para isso?

Analgésicos de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno (AINEs ), podem causar sangramento e outras complicações após a cirurgia. Portanto, seu cirurgião irá orientá-lo sobre os medicamentos que você pode tomar para reduzir a dor após a cirurgia.

Quais são as possíveis complicações do tratamento de uma fratura espiral?

A cirurgia para uma fratura espiral pode causar complicações como:

• Síndrome Compartimental Aguda (SCA): A pressão nos músculos aumenta, o fluxo sanguíneo para os tecidos é interrompido e podem ocorrer danos permanentes aos músculos e nervos.
• Má união: Fraturas ósseas que não se encaixam corretamente durante a consolidação.
• Não consolidação óssea: Os ossos não se unem de forma completa e adequada.
• Infecção óssea (osteomielite): Se você tiver uma fratura exposta (em que o osso perfura a pele), você corre maior risco de desenvolver uma infecção bacteriana.
• Outras lesões internas: Fraturas podem danificar músculos, nervos, vasos sanguíneos, tendões e ligamentos ao redor da área lesionada.

Além disso, os medicamentos AINEs podem causar efeitos colaterais:

• Sangramento
• Úlceras
• Dor de estômago
• Complicações intestinais

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Pode levar várias semanas para que seus sintomas diminuam. Dependendo do tipo de cirurgia realizada para reparar a fratura espiral e o osso quebrado, você deverá conseguir movimentar seu corpo gradualmente novamente dentro de algumas semanas.

Importante: Se você sentir uma dor intensa, insuportável e que não passa, ligue para o seu médico imediatamente.

Como podemos nos proteger de fraturas como essa?

Siga estas dicas de segurança para reduzir o risco de lesões:

• Use sempre o cinto de segurança ao dirigir.
• Use equipamento de segurança adequado para cada atividade e esporte.
• Mantenha sua casa e local de trabalho livres de itens desnecessários que possam causar tropeços em você ou em outras pessoas.
• Sempre utilize ferramentas ou equipamentos adequados ao levantar objetos dentro de casa. Nunca suba em cadeiras, mesas ou balcões.
• Siga um plano de dieta e exercícios que ajude a manter a saúde dos seus ossos .
• Se você tem mais de 50 anos ou se alguém na sua família tem osteoporose.Nesse caso, converse com seu médico sobre a possibilidade de fazer um exame de densidade óssea.

É possível prevenir uma fratura espiral?

As fraturas espirais são geralmente causadas por quedas, acidentes ou lesões esportivas, portanto, há pouco que se possa fazer para preveni-las. No entanto, seguir as medidas de segurança mencionadas acima pode ajudar a reduzir o risco.

O que esperar em caso de fratura espiral?

Se você tiver uma fratura espiral, pode esperar uma recuperação completa.

Você precisará de fisioterapia para recuperar a força e a amplitude de movimento na parte do corpo lesionada.

Quanto tempo levará para isso cicatrizar?

O tempo necessário para a recuperação depende da gravidade da fratura e do tratamento necessário. A maioria das pessoas leva vários meses para se recuperar de uma fratura espiral.

Existem muitos outros fatores que podem afetar o tempo de recuperação do seu corpo. Converse com seu médico ou cirurgião sobre o prazo ideal para o seu caso.

Não pode ir trabalhar ou estudar?

Suas lesões específicas e fraturas determinarão por quanto tempo você ficará afastado do trabalho, da escola e de outras atividades.

Durante o período de recuperação, converse com seu cirurgião ou médico antes de retomar qualquer atividade física.

Finalmente, sobre uma fratura espiral...

O prognóstico para a maioria das fraturas espirais é bom. Mesmo que você precise de cirurgia, a recuperação deve ser completa. Dependendo da gravidade da fratura, pode ser necessário evitar certas atividades após a recuperação. Converse com seu médico ou cirurgião sobre as melhores maneiras de prevenir futuras lesões e fraturas.

Quando devemos ir ao hospital com urgência?

Se você suspeita de uma fratura espiral – ou qualquer outro tipo de fratura – procure um médico imediatamente. Dirija-se ao pronto-socorro se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Dor intensa.
• Incapacidade de mover uma parte do corpo que normalmente pode ser movida.
• Se alguma parte do corpo sofreu uma mudança significativa na aparência ou está projetando-se para fora de sua posição normal.
• Se seus ossos estiverem visíveis através da sua pele.
• Inchaço.
• Se surgirem novas equimoses juntamente com esses outros sintomas.

Em caso de lesão grave (trauma), dirija-se imediatamente ao pronto-socorro.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao consultar um médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Qual osso está quebrado?
• Tenho uma fratura espiral ou outro tipo de fratura?
• Preciso de cirurgia?
• Quanto tempo vai demorar para se recuperar?
• Quando posso retomar a atividade física?

Fraturas espirais são lesões assustadoras, mas seu médico e cirurgião farão o possível para que você se recupere o mais rápido possível. Não acelere sua recuperação. Vá com calma e dê tempo ao seu corpo para que ele se recupere. Converse com seu médico sobre maneiras de manter seus ossos fortes e saudáveis ​​e faça exames de densidade óssea regularmente se você tiver mais de 50 anos ou histórico familiar de osteoporose.

Resumo (Mensagem Principal)

Uma fratura espiral é uma fratura na qual um osso se quebra devido a uma força de torção. Ela se move ao longo do osso como um saca-rolhas. Essas fraturas são frequentemente causadas por quedas e acidentes esportivos. Os sintomas podem incluir dor intensa, inchaço e dificuldade de movimentação. O tratamento inclui imobilização com gesso e cirurgia. O mais importante é procurar atendimento médico imediatamente se você sofrer uma lesão como essa. Com o tratamento adequado e repouso, você pode se recuperar completamente. Portanto, não entre em pânico, mas também não demore!

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