Uma protuberância semelhante a um balão na artéria esplênica? Vamos aprender exatamente sobre o aneurisma da artéria esplênica!

Você já ouviu falar de aneurisma da artéria esplênica? O nome pode soar um pouco assustador, mas não se preocupe. Vamos falar sobre isso de uma forma simples que você possa entender. Na maioria das vezes, essa condição pode ser assintomática, mas às vezes pode se manifestar com sintomas como dor na parte superior esquerda do abdômen.

O que é esse aneurisma da artéria esplênica?

Em termos simples, o baço possui um vaso sanguíneo principal, uma artéria , que o irriga. Quando parte da parede dessa artéria enfraquece e se dilata como um balão, chamamos isso de aneurisma . Imagine um cano de água que se dilata em um ponto quando envelhece. Com o tempo, essa dilatação pode aumentar. Quanto maior a dilatação, maior o dano que pode causar. Para ser mais preciso, se a artéria esplênica dilatar 1,0 cm ou mais, chamamos de aneurisma da artéria esplênica. Às vezes, pode ser assintomático por um longo período. Mas, em outros casos, pode apresentar sintomas que exigem atendimento médico de emergência. Portanto, é muito importante estar atento a isso, ou seja, aos sintomas e aos fatores de risco.

Quão comum é essa condição? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-la?

Essa condição, chamada aneurisma da artéria esplênica, afeta entre uma em cada 1.000 e uma em cada 2.500 pessoas. Isso significa que, embora possa não parecer um grande problema, é o tipo mais comum de aneurisma que se desenvolve nas artérias dentro do estômago (aneurisma da artéria visceral).

Isso pode afetar adultos de todas as idades. Mas se você for mulher , especialmente com mais de 60 anos , o risco é um pouco maior. Aliás, vale ressaltar que cerca de 80% desses aneurismas ocorrem em mulheres .

Como um aneurisma afeta o corpo? É perigoso?

Normalmente, nossas artérias são muito flexíveis. Elas se contraem e se expandem conforme o sangue flui por elas, mas não perdem sua forma normal. Porém, quando um aneurisma se forma, um ponto fraco na artéria faz com que ela se projete para fora. É como um elástico sendo esticado em um ponto específico. A parede da artéria fica muito frágil nesse ponto. Com o tempo, se não for tratado, isso pode levar a complicações graves .

O aneurisma da artéria esplênica é uma condição médica grave . Pode ser fatal, especialmente durante a gravidez . Assim como outros aneurismas, este é perigoso porque pode romper ou sofrer dissecção . Essas rupturas e dissecções são emergências com risco de vida que exigem atenção médica imediata.

Existe outra coisa, chamada pseudoaneurisma., que é chamado de 'pseudoaneurisma'. Isso também pode afetar a artéria esplênica. Em um aneurisma verdadeiro, todas as camadas da parede da artéria são afetadas. Em um pseudoaneurisma, apenas uma ou duas camadas são afetadas. No entanto, esse pseudoaneurisma da artéria esplênica também é muito grave e apresenta um risco de ruptura maior do que um aneurisma verdadeiro.

Quais são os sintomas de um aneurisma da artéria esplênica?

Você pode apresentar diversos sintomas se tiver esse aneurisma.

• Dor na parte superior esquerda do abdômen . Essa dor também pode irradiar para o ombro esquerdo.
• Sensação de pulsação na parte superior esquerda do abdômen.

Imagine o que aconteceria se esse aneurisma se rompesse . Você poderia, de repente, apresentar sintomas como:

• Náuseas e vômitos .
• Uma dor aguda na parte superior do abdômen , logo abaixo das costelas.
• Dor no ombro esquerdo .
• Sintomas de choque hipovolêmico (uma condição causada pela diminuição da quantidade de sangue no corpo).

Este surto pode ocorrer repentinamente ou em duas fases. Cerca de uma em cada quatro pessoas apresenta uma combinação dessas duas fases. Ou seja, os sintomas aparecem de repente e depois diminuem temporariamente. Mas esse alívio é passageiro e o corpo entra rapidamente em choque.

O mais importante é que, se você apresentar algum dos sintomas de aneurisma ou ruptura da artéria esplênica, deve ligar imediatamente para o 1990 ou para o número de emergência local.

Muitas pessoas não apresentam sintomas até que um aneurisma esteja prestes a romper ou já tenha rompido. Por isso, é tão importante conhecer seus fatores de risco e conversar com seu médico sobre o seu nível de risco.

Por que se forma esse aneurisma da artéria esplênica?

A principal causa desse aneurisma é uma fragilidade na parede da artéria esplênica. Nem sempre é claro o que exatamente causa essa fragilidade. No entanto, pesquisadores descobriram que existem muitos fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da condição.

Dentre esses fatores , a gravidez é um fator de risco muito importante. Além disso, esse risco é ainda maior para mulheres que já estiveram grávidas. Durante a gravidez, as alterações hormonais afetam o fluxo sanguíneo, aumentando a pressão dentro da artéria esplênica. Isso pode enfraquecer as paredes da artéria e causar a formação de um aneurisma.

Diversas outras condições médicas também podem aumentar o risco de desenvolver um aneurisma da artéria esplênica. Aqui estão alguns exemplos:

• Pressão alta (Hipertensão arterial)
• Aterosclerose
• Aneurisma cerebral
• Cirrose do fígado
• Doenças do tecido conjuntivo, por exemploSíndrome de Marfan
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Infecção do revestimento interno do coração (Endocardite)
• Displasia fibromuscular (DFM)
• Granulomatose com poliangeíte (GPA) (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener)
• Transplante de fígado
• Poliarterite nodosa (PAN)
• Hipertensão portal (pressão elevada nas veias que irrigam o fígado)
• Vasculite

Existem também fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento dos pseudoaneurismas mencionados anteriormente:

• Pancreatite crônica
• Complicações após a cirurgia.
• Acidentes, lesões como acidentes de carro ou ferimentos por faca.

Quais são as causas da ruptura de um aneurisma?

Existem vários fatores de risco principais para a ruptura de um aneurisma da artéria esplênica:

• Hipertensão portal: O aumento do fluxo sanguíneo para a área do aneurisma aumenta o risco de ruptura.
• Gravidez: Cerca de 50% dos aneurismas em mulheres grávidas se rompem durante a gestação. Na maioria das vezes, essa ruptura ocorre no último trimestre da gravidez.
• Presença de sintomas: Pessoas com sintomas têm 80% de risco de desenvolver um surto. Esse risco é muito maior do que o de pessoas sem sintomas (que têm 10% de risco).

Como os médicos diagnosticam essa condição?

Na verdade, os aneurismas da artéria esplênica podem ser um pouco difíceis de diagnosticar. Isso ocorre porque os sintomas não são muito claros e podem ser confundidos com os de muitas outras doenças. Às vezes, os médicos descobrem essa condição ao realizar exames por outro motivo.

Exames de imagem específicos são a melhor maneira de detectar esses aneurismas, especialmente se você não apresentar sintomas.

Aqui estão alguns testes utilizados para isso:

• Angiotomografia computadorizada (angiotomografia computadorizada - CTA)
• Angiografia por subtração digital (ASD)
• Exames de ultrassom (ultrassonografia) , incluindo exames de ultrassom endoscópico .
• Angiografia por ressonância magnética (angiografia por ressonância magnética - ARM)

Cada um desses exames oferece benefícios específicos para a detecção de aneurismas e o planejamento do tratamento. Seu médico explicará quais exames você precisa e por quê.

Como sei se preciso de tratamento?

Os aneurismas da artéria esplênica, que apresentam risco de ruptura, precisam ser tratados rapidamente. Se você apresentar alguma das seguintes condições, seu médico poderá recomendar o tratamento:

• Se o aneurisma tiver mais de 3 centímetros (30 milímetros) de diâmetro.
• Se o aneurisma aumentar de tamanho com o tempo .
• Se você tiver sintomas .
• Se você precisar de um transplante de fígado .
• Se você estiver grávida ou se houver possibilidade de gravidez .

Se o seu aneurisma não apresentar risco de ruptura, seu médico provavelmente recomendará vigilância , o que significa exames de imagem de acompanhamento em intervalos regulares. Se o risco de ruptura aumentar em algum momento, seu médico recomendará tratamento.

Quais são os tratamentos para um aneurisma da artéria esplênica?

Existem diversas opções de tratamento para isso.

• Procedimento endovascular: Esta é geralmente a melhor opção para tratar um aneurisma antes que ele se rompa (tratamento eletivo). Nele, o médico bloqueia o fluxo sanguíneo através do aneurisma. Existem diferentes métodos para isso. Por exemplo, em um método chamado "embolização", espirais metálicas são usadas para preencher o aneurisma. Em outro método, um líquido especial é injetado, o qual engrossa e interrompe o fluxo sanguíneo através do aneurisma. O médico escolhe o método mais adequado dependendo da forma e localização do aneurisma.
• Cirurgia aberta: Recomendada para pessoas que não podem se submeter ao tratamento endovascular ou que não obtiveram sucesso com ele. Nesse procedimento, o médico remove a parte danificada da artéria. Pode ser necessário também remover o baço (esplenectomia) .
• Procedimento laparoscópico: Este procedimento é menos invasivo do que a cirurgia aberta e o tempo de recuperação é mais curto. Muitas vezes, é a melhor opção de tratamento durante a gravidez.

Converse com seu médico sobre qual plano de tratamento é o mais adequado para você.

Complicações do tratamento

Seu médico explicará os riscos e as complicações do tratamento. A mais comum delas é uma condição chamada síndrome pós-embolização (SPE) . Os sintomas da SPE incluem:

• Febre.
• Náuseas e vômitos.
• Dor de estômago.

Se você desenvolver esses sintomas após o tratamento, converse com seu médico. Ele poderá recomendar analgésicos ou soro fisiológico (fluidos intravenosos) para ajudar a aliviar os sintomas até que você se recupere.

O que posso fazer para reduzir esse risco?

É importante controlar adequadamente quaisquer outras condições médicas que você tenha, especialmente aquelas que aumentam o risco de aneurisma da artéria esplênica. Converse com seu médico sobre o que você precisa fazer especificamente para o seu caso.

Aqui estão algumas coisas comuns que você pode fazer:

• Tome todos os medicamentos que lhe foram prescritos nos horários corretos .
• Se você desenvolver quaisquer sintomas novos ou se seus sintomas mudarem, informe seu médico imediatamente .
• Compareça às consultas médicas anuais e a todas as consultas agendadas com o médico.

Além disso, fazer certas mudanças no estilo de vida pode ajudar a manter a saúde de todos os seus vasos sanguíneos , incluindo a artéria esplênica.

• Pare completamente de fumar e de usar tabaco .
• Adote uma dieta saudável para o coração .
• Faça exercícios regularmente, conforme recomendado pelo seu médico.
• Limitar o consumo de álcool .

Se eu tiver essa condição, o que devo esperar? Qual é o prognóstico?

Se você tem um aneurisma da artéria esplênica, siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Pode ser que você não precise de tratamento imediato. Em vez disso, seu médico pode recomendar o que se chama de "observação vigilante". Isso significa que você fará exames de imagem regulares (geralmente anualmente) para verificar se o aneurisma está aumentando de tamanho. O tratamento oportuno é essencial para evitar que um aneurisma se rompa.

O prognóstico para alguém com essa condição depende de vários fatores:

• O tamanho e a localização do aneurisma.
• Quão rápido o aneurisma cresce .
• Se o aneurisma vai romper ou não .
• Outras condições médicas e fatores de risco que você possui.

A ruptura de aneurismas da artéria esplênica costuma ser fatal . Pesquisas demonstraram que uma ruptura pode ser fatal em pessoas que:

* Entre 25% e 40% das mulheres não grávidas.

* Entre 65% e 75% das mulheres grávidas (taxa de mortalidade fetal entre 90% e 95%).

* Mais de 50% das pessoas com hipertensão portal .

A ruptura de pseudoaneurismas da artéria esplênica é quase sempre fatal .

Converse com seu médico sobre as perspectivas para sua situação pessoal.

Como posso cuidar de mim? Quando devo consultar um médico?

Viver com um aneurisma da artéria esplênica é um pouco...Pode ser estressante . Você pode se perguntar o que está acontecendo dentro do seu corpo ou sentir medo de que o aneurisma se rompa.

É normal sentir ansiedade. Compartilhe seus sentimentos com seu médico. Ele pode recomendar um tratamento preventivo para um aneurisma com risco de ruptura. Peça ao seu médico para mostrar os resultados dos seus exames de imagem e explicar o que eles significam. Quanto mais envolvido você estiver no seu tratamento, mais controle terá sobre a sua condição.

Seu médico lhe dirá com que frequência você precisa comparecer às consultas de acompanhamento e aos exames de imagem. Se tiver alguma dúvida, preocupação ou se seus sintomas forem novos ou mudarem, ligue para seu médico imediatamente .

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Peça ao seu médico que explique o seu diagnóstico e o seu plano de tratamento. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer:

• Qual o tamanho do meu aneurisma?
• Onde fica exatamente ?
• Qual a probabilidade de explodir ?
• Quais são os sintomas aos quais devo estar atento ?
• Quando devo falar com 1990 ?
• Com que frequência preciso comparecer às consultas médicas ?
• Que provas preciso fazer? Como devo me preparar para elas?

Pergunte também ao seu médico sobre outras fontes de informação que possam ajudá-lo a compreender o seu diagnóstico e plano de tratamento.

Mensagem final para levar para casa

Assim como outros aneurismas, os aneurismas da artéria esplênica são extremamente perigosos se não forem tratados . Se o seu médico detectar essa condição, você já estará um passo à frente. O médico acompanhará o quadro e lhe dirá quando o tratamento for necessário.

Se você está em tratamento para um aneurisma ou ruptura, é importante manter-se vigilante a longo prazo . Não falte às suas consultas médicas e converse com seu médico sobre quaisquer sintomas novos ou alterações nos sintomas. Seja um parceiro ativo em seu tratamento e aprenda o máximo que puder sobre sua condição. Com conhecimento e informação, você poderá trabalhar com sua equipe médica para minimizar problemas futuros.

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