A depressão não é apenas um sentimento de tristeza; é uma condição médica que requer tratamento. Às vezes, mesmo após o uso de diversos antidepressivos, a depressão de algumas pessoas não melhora. Chamamos esse tipo de condição de depressão resistente ao tratamento. Hoje, falaremos sobre um método de tratamento moderno que pode ajudar essas pessoas e também aquelas que sofrem de depressão grave com pensamentos suicidas.
O que é Spravato? Como funciona?
Spravato é um spray nasal que contém o medicamento esketamina . É um tratamento aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) dos EUA em 2019.
Você provavelmente já ouviu falar em cetamina . A cetamina é uma droga administrada por via intravenosa (IV) como analgésico e anestésico em hospitais. Também é usada em clínicas veterinárias. Talvez você já tenha ouvido falar dela porque algumas pessoas a utilizam indevidamente para obter efeitos psicoativos e ter alucinações.
Spravato é uma forma especial de cetamina. Simplificando, essa droga age em receptores do cérebro chamados receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) . Dessa forma, ela pode reduzir os sintomas da depressão alterando as substâncias químicas envolvidas no nosso humor.
Como você descobriu a eficácia deste medicamento?
Foram realizados quatro estudos clínicos para testar a segurança e a eficácia do Spravato. Esses estudos incluíram adultos com idades entre 18 e 64 anos.
Eles usaram um sistema de pontuação especial para medir a gravidade da depressão e a melhora dos sintomas. Chama-se Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) . É um questionário de 10 perguntas que aborda aspectos como humor, sentimentos de culpa, padrões de sono e pensamentos suicidas. A pontuação varia de 0 a 60, sendo que pontuações mais altas indicam depressão mais grave . Após o tratamento, quanto mais negativa a pontuação na MADRS, menor a pontuação, indicando maior melhora nos sintomas.
Quais são os resultados desses estudos?
Importante: Estes são apenas os resultados dos estudos. Seus resultados podem ser diferentes. Converse com seu médico sobre isso.
| Resultados para depressão resistente ao tratamento | |
|---|---|
| Categoria de tratamento | Diminuição nos escores da escala MADRS após 4 semanas |
| Spravato (56 mg ou 84 mg) duas vezes por semana + outro antidepressivo | Por cerca de 20 pontos. |
| Placebo + outro antidepressivo | Por cerca de 16 pontos. |
Esses resultados mostram que as pessoas que usaram Spravato apresentaram uma redução significativa nos sintomas depressivos. Os estudos também constataram que aqueles que continuaram a usar Spravato apresentaram um atraso na recorrência dos sintomas.
| Resultados para depressão grave com pensamentos suicidas | |
|---|---|
| Categoria de tratamento | Diminuição da pontuação na escala MADRS após 24 horas |
| Spravato (56 mg ou 84 mg) duas vezes por semana + outro antidepressivo | Por cerca de 16 pontos. |
| Placebo + outro antidepressivo | Por cerca de 12 pontos |
O diferencial do Spravato é que ele demonstra uma redução significativa dos sintomas em apenas 24 horas de uso . Os antidepressivos comuns levam várias semanas para apresentar resultados. Portanto, isso pode ser crucial em uma emergência.
O Spravato pode interagir com outros medicamentos?
Sim, é preciso ter cuidado com outros medicamentos ao tomar Spravato.
- Medicamentos para pressão arterial: Spravato pode aumentar temporariamente a pressão arterial. Esse risco aumenta se você estiver tomando outro tipo de antidepressivo, como um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) , ou estimulantes para transtornos de déficit de atenção. Portanto, se você estiver tomando esses medicamentos, deve verificar sua pressão arterial regularmente.
- Medicamentos que causam sonolência e tontura: Spravato pode causar sonolência e tontura. Esses efeitos colaterais podem ser agravados se você usar medicamentos que deprimem o sistema nervoso central, como benzodiazepínicos (por exemplo, alprazolam, clonazepam), opioides (analgésicos) e álcool .
Se você não tem certeza se deve tomar esses medicamentos, não se preocupe. Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando . Ele ou ela poderá então decidir se o Spravato é adequado para você. Sempre consulte seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento ou vitamina.
Como faço para obter o tratamento com Spravato?
Este não é um medicamento que você possa comprar em uma farmácia e levar para casa para usar.
Devido aos efeitos colaterais e ao risco de uso indevido do Spravato, este tratamento só pode ser administrado em centros de tratamento certificados . Esses centros devem estar registrados em um programa especial chamado Spravato REMS (Estratégia de Avaliação e Mitigação de Riscos).
1. Converse com seu médico: Se você estiver interessado neste tratamento, converse com seu médico de família ou um psiquiatra.
2. Encaminhamento: Se o seu médico considerar que o Spravato é adequado para si, ele ou ela irá encaminhá-lo(a) para um centro de tratamento certificado.
3. Consulta: Em seguida, você passará por uma consulta no centro de tratamento. Lá, os médicos examinarão sua condição e decidirão se este tratamento é adequado para você.
4. Início do tratamento: Se tudo estiver bem, o tratamento pode começar na sua segunda consulta.
Como você usa o Spravato?
Este exame é realizado uma ou duas vezes por semana, em um centro certificado, sob a supervisão de profissionais de saúde .
- Dosagem e uso: Seu médico determinará a dosagem necessária. Ele também lhe ensinará como usar o spray nasal.
- Alimentação e hidratação: Como o medicamento pode causar náuseas e vômitos, recomenda-se evitar comer 2 horas antes do tratamento e beber água 30 minutos antes .
- Período de observação:Após tomar Spravato, você será monitorado pelo seu médico por pelo menos 2 horas para verificar alterações na sua pressão arterial e outros efeitos colaterais.
- Dirigir: Este medicamento pode afetar sua concentração e capacidade de tomada de decisões no dia do tratamento. Portanto, providencie para que alguém o leve para casa após a alta do centro de tratamento . É melhor dirigir ou realizar outras tarefas que exijam concentração no dia seguinte, após uma boa noite de sono.
Quais são os efeitos colaterais e como podem ser evitados?
O Spravato pode ter efeitos colaterais graves, razão pela qual só é administrado sob supervisão médica.
- Sonolência e desorientação: Podem ocorrer sonolência excessiva, tonturas, desmaios e dissociação.
- Dificuldade para respirar: A respiração pode ficar lenta ou superficial. Isso é especialmente comum se você tiver outros problemas respiratórios ou estiver tomando outros medicamentos que diminuem a respiração.
- Aumento da pressão arterial: A pressão arterial pode aumentar temporariamente por cerca de 4 horas após a ingestão do medicamento. Se sentir dor no peito, dificuldade para respirar, dor de cabeça intensa, alterações na visão ou convulsões , informe o seu médico imediatamente .
- Aumento de pensamentos suicidas: Assim como ocorre com alguns antidepressivos, existe um pequeno risco de que algumas pessoas apresentem aumento de pensamentos ou tentativas de suicídio durante o período inicial de tratamento com Spravato. Informe seu médico imediatamente caso observe qualquer mudança nova ou grave em seu comportamento ou pensamentos.
- Risco de dependência: Existe risco de dependência com este medicamento. Portanto, é essencial utilizá-lo somente sob orientação médica e na dosagem prescrita. Se você já teve dependência de álcool, drogas ou outros medicamentos, informe seu médico.
- Problemas no sistema urinário: Algumas pessoas relataram alterações ou dificuldade para urinar. Caso isso aconteça, informe seu médico.
- Gestantes e lactantes: O uso de Spravato não é recomendado durante a gravidez ou amamentação, pois pode afetar o bebê.
- Spravato (esketamina) é um tratamento específico para pessoas com depressão grave e pensamentos suicidas que não responderam aos antidepressivos típicos.
- Este não é um medicamento que pode ser comprado em uma farmácia e usado em casa. Ele só é administrado em centros de tratamento certificados, sob supervisão médica.
- Você deve evitar dirigir ou fazer qualquer coisa que exija atenção no dia do tratamento. Talvez precise de ajuda para voltar para casa.
- Podem ocorrer efeitos colaterais graves, como pressão alta, sonolência excessiva e confusão. Informe imediatamente o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns.
- Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, especialmente medicamentos para outras doenças mentais e analgésicos.
- Somente você e seu médico devem decidir se esse tratamento é adequado para você.
Em caso de emergência, ligue para o Serviço de Ambulâncias de Suwa Saria pelo número 1990 ou para a linha direta de saúde mental pelo número 1926. Ou dirija-se à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital mais próximo .











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