Quando um médico diz a você ou a alguém que você conhece que precisa fazer uma cirurgia de coração aberto, um dos maiores medos que vem à mente é: "Será que vão abrir meu peito?". O que realmente acontece nesse procedimento? O termo médico para essa "abertura do peito" é "esternotomia". Não se assuste ao ouvir esse nome, não é tão assustador quanto você imagina. Vamos explicar tudo de forma simples, do começo ao fim.
Em termos simples, o que é uma esternotomia?
Uma esternotomia é um procedimento que separa temporariamente o osso plano no meio do tórax, o esterno (osso do peito), para a realização de uma cirurgia. Pense da seguinte forma: o esterno e as costelas estão lá para proteger órgãos vitais como o coração e os pulmões, que ficam dentro do nosso tórax. É como um cofre que guarda objetos de valor.
Assim, quando um problema cardíaco (como um vaso sanguíneo bloqueado que leva ao coração) precisa ser corrigido cirurgicamente, o cirurgião precisa ter bom acesso ao coração. Nesse momento, o osso esterno, que protege o coração, é cuidadosamente cortado ao meio e depois dividido em duas partes para criar um caminho até o coração. Isso se chama esternotomia.
Assim como a moldura de uma porta é temporariamente removida e depois recolocada para permitir a entrada de um objeto grande em uma casa, o osso esterno é temporariamente separado em duas partes e depois recolocado após a cirurgia para permitir que os cirurgiões acessem o coração com facilidade.
Às vezes, em vez de cortar completamente o esterno, é feita uma incisão menor (cerca de 5 a 7,5 cm). Isso é chamado de "mini-esternotomia".
A esternotomia é uma cirurgia de grande porte?
Sim, esta é considerada uma cirurgia de grande porte. O principal motivo é que o esterno leva cerca de oito semanas, ou até dois meses, para cicatrizar completamente. Além disso, a esternotomia geralmente é realizada como parte de uma cirurgia cardíaca aberta, o que significa que prepara o terreno para uma cirurgia de grande porte como a cirurgia cardíaca aberta. Portanto, quando se combinam essas duas cirurgias, o resultado final é uma cirurgia de grande porte. Mas lembre-se, esta é uma cirurgia muito comum e bem-sucedida, realizada por cirurgiões cardíacos em todo o mundo.
Como é realizada a cirurgia? Passo a passo
É normal sentir medo ao pensar em uma cirurgia como essa. Mas esse medo diminui bastante quando você sabe exatamente o que vai acontecer. Veja como a cirurgia é realizada passo a passo.
| Passos | O que está acontecendo? |
|---|---|
| 1. Preparação | Você será totalmente anestesiado(a), portanto não sentirá nenhuma dor. Em seguida, a pele do seu peito será cuidadosamente limpa e os pelos removidos, se necessário. |
| 2. Incisão na pele | O cirurgião fará uma incisão de 15 centímetros na pele do seu peito, desde entre as clavículas até a parte inferior. |
| 3. Incisão no esterno | Utilizando uma serra médica especial ("serra esternal"), o osso esterno é cuidadosamente dividido ao meio, com muita precisão. |
| 4. Abrindo espaço para o coração | Um dispositivo especial (um "retrator") é inserido e os dois fragmentos ósseos separados são movidos para os lados, criando espaço para que o coração possa ser visto claramente. |
| 5. Realização de cirurgia de grande porte | É nesse momento que se realiza uma cirurgia no coração ou em órgãos relacionados (por exemplo, cirurgia de ponte de safena, substituição de válvula). |
| 6. Reinserção do esterno | Após a cirurgia, o esterno separado é recolocado e fixado com cerca de 8 a 12 fios de aço inoxidável (fios de esternotomia). |
| 7. Suturar a ferida | Por fim, os tecidos internos e a pele são suturados, a ferida é fechada e aplica-se uma pomada para prevenir infecções. |
O que esperar após a cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital por alguns dias. Em seguida, será transferido para um quarto comum.
Tempo de recuperação e coisas a ter em conta
- Tempo de recuperação:A cicatrização completa do esterno leva cerca de dois meses . É preciso ter muito cuidado durante esse período.
- Dor: É normal sentir alguma dor após a cirurgia. No entanto, a maioria das pessoas consegue controlar a dor com analgésicos simples, como o paracetamol. Se a dor for insuportável, informe o seu médico ou enfermeiro.
- Levantamento de peso: Isso é muito importante . Nos primeiros dois meses, não levante mais de 4 a 5 kg . Em outras palavras, não é bom levantar mais do que 4 a 5 litros de leite.
- Como usar as mãos: Ao levantar algo, use as duas mãos. Além disso, levante com as duas mãos próximas ao corpo. Evite levantar pesos com uma mão só ou empurrar portas.
- Tosse e espirros: Ao tossir, espirrar ou rir, coloque um travesseiro ou o braço dobrado contra o peito. Isso reduzirá a pressão sobre o esterno e a dor.
- Dirigir: Normalmente, você poderá dirigir novamente em cerca de um ou dois meses, mas é melhor consultar seu médico para ter certeza.
Sinais de alerta de que você deve consultar um médico.
Após voltar para casa, é muito importante prestar atenção à sua ferida e ao seu corpo. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou vá ao hospital onde recebeu o tratamento.
- Alterações no esterno: Se você sentir que seu esterno está se movendo, ou se ouvir ou sentir um estalo ou um som de "clique".
- Dor crescente: A dor deve diminuir gradualmente à medida que a ferida cicatriza. Mas se a dor aumentar repentinamente...
- Drenagem da ferida: Se a ferida estiver expelindo um líquido amarelo, verde ou com odor fétido, semelhante a pus.
- Inchaço e vermelhidão: Se a área ao redor da ferida estiver muito vermelha, inchada e quente ao toque.
- Febre: Se houver febre no corpo.
Esses sintomas podem indicar que a ferida está infectada ou que o osso não está cicatrizando corretamente. Portanto, não os ignore.
Mensagem principal
- A esternotomia é um procedimento muito comum e seguro, utilizado para criar espaço para cirurgia cardíaca. Não tenha medo.
- A cicatrização de uma fratura no esterno leva cerca de dois meses. Durante esse período, evite levantar objetos pesados ou fazer qualquer esforço físico.
- Siga atentamente as instruções do seu médico, especialmente no que diz respeito ao levantamento de pesos e à proteção do tórax.
- Se a ferida ficar dolorosa, fizer um ruído incomum ou apresentar sintomas como secreção purulenta, procure atendimento médico imediatamente.
- Se você tiver alguma dúvida sobre esta cirurgia, não hesite em perguntar ao seu cirurgião. É seu direito.
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