Natimorto: O que você precisa saber

O sonho de toda futura mãe ou pai é dar as boas-vindas a um bebê saudável. No entanto, de forma inimaginável, às vezes durante a gravidez, especialmente após 20 semanas, o bebê pode falecer dentro do útero. Essa situação muito triste é o que chamamos de natimorto. Em cingalês, também chamamos isso de "natimorto". É uma experiência verdadeiramente devastadora e indescritivelmente dolorosa.

O que exatamente é `(Natimorto)`?

Em termos simples, um "natimorto" é a morte de um bebê no útero após 20 semanas de gestação. Muitas pessoas pensam que isso só acontece se os batimentos cardíacos do bebê pararem durante o parto. Mas, na realidade, a maioria dos bebês morre no útero. É muito raro que isso aconteça durante o trabalho de parto, quando o bebê está perto de nascer. Na maioria dos casos, os médicos conseguem detectar essa condição precocemente e tomar as medidas necessárias antes da data prevista para o parto.

Um natimorto é tão difícil de suportar quanto um aborto espontâneo. No entanto, em um aborto espontâneo, o bebê é perdido antes das 20 semanas de gestação. Em um natimorto, isso acontece após as 20 semanas. Quando algo assim ocorre, você pode precisar de muito tempo para lidar com o luto e se recuperar, e o apoio incondicional de seus entes queridos é essencial.

Quais são os principais tipos de natimorto?

Os médicos classificam os natimortos com base no número de semanas de gestação que se passaram quando o bebê morre no útero.

• Natimorto precoce: o bebê morre entre 20 e 27 semanas de gestação.
• Natimorto tardio: o bebê morre entre 28 e 36 semanas de gestação.
• Natimorto a termo: o bebê morre após 37 semanas.

Quão comum é essa condição?

A incidência de natimortos varia muito em diferentes partes do mundo. Em países em desenvolvimento, por vezes, há até 22 natimortos por cada 1.000 nascimentos. No entanto, em países desenvolvidos, esse número é muito menor. Por exemplo, nos Estados Unidos, há apenas cerca de 6 natimortos por cada 1.000 nascimentos, e no Reino Unido, apenas cerca de 3,5 natimortos por cada 1.000 nascimentos.

As taxas de natimortos diminuíram em todo o mundo com a melhoria dos cuidados pré-natais. No entanto, muito mais precisa ser feito para reduzir as disparidades no acesso à saúde que tornam algumas pessoas mais propensas a sofrer um natimorto do que outras.

Quem tem maior risco de ter um natimorto?

Na verdade, um natimorto pode ocorrer durante qualquer gravidez. No entanto, fatores como sua saúde, estilo de vida e o ambiente em que você vive podem aumentar ou diminuir esse risco.

• Idade: Esse risco é ligeiramente maior para mães jovens com menos de 20 anos e para mães com mais de 35 anos.
• Condições de saúde:Você pode estar em maior risco se tiver certas condições médicas, como diabetes, pressão alta, distúrbios de coagulação sanguínea, distúrbios da tireoide, lúpus e obesidade (índice de massa corporal (IMC) superior a 30).
• Natureza da gravidez: O risco é maior se você estiver esperando gêmeos ou mais.
• Complicações de gestações anteriores: Se você já teve um natimorto ou outras complicações, como parto prematuro, a probabilidade de ter outro natimorto é ligeiramente maior.
• Uso de drogas: O uso de drogas, o tabagismo e o consumo de álcool podem causar natimortos. O risco aumenta quando essas substâncias são usadas em conjunto.
• Estresse: O risco também pode aumentar ao lidar com grandes fatores de estresse na vida, como graves dificuldades financeiras ou conflitos familiares.
• Ambiente e cuidados de saúde: Se você vive em um país ou ambiente onde o atendimento pré-natal não está prontamente disponível, o risco de natimorto é maior. Fatores socioeconômicos também desempenham um papel importante. Em algumas partes do mundo, certas populações apresentam taxas de natimortos duas vezes maiores do que outras. Isso se deve a barreiras e disparidades no acesso aos cuidados de saúde.

Quais são as causas de um natimorto?

Infelizmente, em um a cada três casos de natimortos, os médicos não conseguem determinar exatamente por que o bebê faleceu. As causas podem ser muito complexas. Podem ser causadas por problemas que afetam a mãe, problemas que afetam o bebê ou problemas nos tecidos e órgãos que mantêm a ligação entre mãe e bebê.

Infecções

Infecções causadas por vírus, parasitas, bactérias ou outros germes (patógenos) são responsáveis ​​por cerca de 50% dos óbitos fetais em países em desenvolvimento e cerca de 25% em países desenvolvidos. Às vezes, essas infecções não causam sintomas, então você pode não saber que há um problema até que ele se torne uma complicação durante a gravidez.

O risco de natimorto devido a infecção pode ser frequentemente reduzido através de cuidados pré-natais de qualidade.

Problemas com a placenta ou o cordão umbilical

A placenta é um órgão que ajuda a transmitir nutrientes da mãe para o bebê através do cordão umbilical. Se houver algum problema com essas vias vitais, o bebê pode deixar de receber o oxigênio, o sangue e os nutrientes necessários para sobreviver.

• Descolamento prematuro da placenta: Trata-se da separação da placenta do útero . É responsável por 10% a 20% de todos os casos de natimortos.
• Dando um nó no cordão umbilical:Se o cordão umbilical estiver torcido e o bebê não receber o oxigênio necessário, pode ocorrer um natimorto. Isso representa cerca de 10% dos casos de natimorto.

Condições que afetam o bebê

Às vezes, um bebê pode apresentar um problema de desenvolvimento ou uma deficiência congênita/defeito de nascimento. Um bebê também pode ter uma condição genética. Os genes são as instruções que dizem ao corpo do bebê como crescer e funcionar. Se houver erros nessas instruções, os órgãos do bebê podem não se desenvolver ou funcionar corretamente. Por exemplo, condições como a síndrome de Down.

O bebê pode não estar recebendo os nutrientes necessários para crescer de forma saudável. Isso é chamado de restrição de crescimento intrauterino . Essa também é uma causa comum de natimorto.

Complicações na gravidez

Se você tem uma condição médica crônica, como diabetes, lúpus, pressão alta, obesidade ou distúrbios de coagulação sanguínea, é mais provável que tenha problemas durante a gravidez.

No entanto, o fato de você ter uma doença crônica não significa que você necessariamente desenvolverá complicações. Um médico pode ajudá-lo a controlar suas doenças crônicas e reduzir o risco de complicações, monitorando sua saúde regularmente.

Algumas complicações na gravidez que podem causar natimorto são:

• Pré-eclâmpsia: uma condição de pressão alta que começa na segunda metade da gravidez.
• Colestase da gravidez: uma doença hepática que ocorre no final da gravidez.
• Nascimento prematuro: Um bebê nasce prematuramente (antes das 37 semanas).
• Ruptura prematura pré-termo das membranas (RPPM): A ruptura prematura da bolsa protetora cheia de líquido que envolve o bebê.

Quais são os sintomas de um natimorto?

Muitas vezes, o único sinal de alerta de um natimorto é a sensação de que o bebê não está tão ativo quanto antes ou que se debate menos. Algumas pessoas podem apresentar cólicas abdominais e sangramento vaginal.

Importante: Esses sintomas nem sempre significam um natimorto. No entanto, se você notar alguma dessas alterações, deve consultar um médico imediatamente.

Como é feito o diagnóstico?

A maioria dos casos de natimorto ocorre antes do trabalho de parto. Seu médico realizará um ultrassom para verificar os batimentos cardíacos do bebê.

Que exames são feitos para descobrir a causa de um natimorto?

Para alguns pais, saber a causa de um natimorto pode ajudá-los a lidar com a dor e a tomar uma decisão. Além disso, entender como algo assim aconteceu pode ajudar a reduzir o risco de complicações em futuras gestações.

Seu médico analisará cuidadosamente seu histórico médico e as circunstâncias do incidente. Ele também poderá examinar o bebê, o cordão umbilical ou a placenta para determinar a causa.

Esses testes podem incluir:

• Exames para detecção de infecções: Os médicos coletarão amostras de sua urina, sangue ou células da vagina ou do colo do útero para verificar a presença de infecções.
• Exames de sangue: Os exames de sangue podem mostrar se você tem algum problema de saúde relacionado a uma complicação na gravidez.
• Testes genéticos: O médico examinará uma amostra do cordão umbilical para verificar se o bebê apresenta problemas genéticos, como a síndrome de Down, que pode causar natimorto.
• Autópsia: Uma autópsia é um procedimento cirúrgico. Ela permite que um médico examine o bebê cuidadosamente para determinar a causa da morte. Isso pode envolver pequenas incisões para examinar os órgãos do bebê. Na maioria dos casos, você tem o direito de decidir se deseja ou não que esse exame seja realizado. Você também pode decidir o quanto da autópsia será feita.

Quando devo decidir realizar uma autópsia no meu bebê?

Essa é uma decisão muito difícil. Para alguns pais, a ideia de uma autópsia após um evento tão doloroso é insuportável. Nem todos os planos de saúde cobrem a autópsia de um bebê, então o custo também é um fator a ser considerado.

A maior vantagem de realizar uma autópsia é o aumento da probabilidade de encontrar a causa de um natimorto. Pesquisas recentes demonstraram que uma autópsia pode aumentar a chance de identificar a causa de 20% para mais de 90%. Essa informação pode ajudar seu médico a prevenir complicações em futuras gestações.

No entanto, cada caso é diferente, e essa é uma decisão muito pessoal. Converse com seu médico para decidir o que é melhor para você.

O que acontece depois que o bebê morre?

Seu médico recomendará a opção mais segura para o parto. Essa experiência será semelhante à de dar à luz um bebê de verdade. Sua equipe de pré-natal irá orientá-la e administrar medicamentos para ajudar a aliviar a dor.

• Indução do parto: Os médicos recomendam induzir o parto o mais rápido possível após um natimorto. Se você tiver algum problema de saúde, a indução do parto pode ser a melhor opção para a sua saúde. Geralmente, você receberá medicação para induzir o parto em até dois dias após o nascimento do bebê.
• Parto natural: Se você quiser esperar um pouco antes de dar à luz, isso também é possível. O trabalho de parto geralmente começa naturalmente dentro de duas semanas após a perda do bebê. No entanto, se você optar pelo parto natural, pode ser um pouco mais difícil realizar uma autópsia.
• Cesariana / Parto cesáreo:Se sua saúde estiver em risco, você pode precisar de uma cesariana de emergência. No entanto, cesarianas são muito raras em casos de natimortos.

O que acontece depois do parto?

Você tem opções sobre o quanto interage com seu bebê. Não existe sentimento ou reação certa ou errada neste momento.

Por exemplo, você pode segurar o bebê nos braços, se quiser. Pode pedir lembranças, como uma mecha de cabelo do bebê ou uma plaquinha de identificação do hospital. Muitos hospitais emitem certidão de nascimento. Você também pode pedir que as impressões das mãos e dos pés do bebê sejam incluídas nela.

Leve o tempo que precisar e nunca hesite em pedir ajuda a outras pessoas. Ter seus entes queridos ao seu lado será de grande ajuda para lidar com esse luto e para se recuperar.

Terei leite após um parto de natimorto?

O leite geralmente desce alguns dias após o parto. A menos que você tenha pré-eclâmpsia, pode tomar medicamentos chamados agonistas da dopamina para interromper a produção de leite pelas mamas. Ou, se preferir, pode esperar que o processo pare naturalmente. Converse com seu médico sobre o que você acha melhor para o seu caso.

É possível engravidar novamente após um natimorto?

Sim, é possível. Muitas pessoas tiveram gestações normais e bebês saudáveis. Se o natimorto foi causado por uma deficiência congênita ou problema no cordão umbilical, existe uma pequena chance de ocorrer outro. Se a causa for uma doença ou distúrbio genético, a chance de um natimorto na próxima gravidez é de apenas 3%.

Quanto tempo depois de um parto natimorto você deve tentar engravidar novamente?

Alguns estudos demonstraram que mulheres que esperam pelo menos um ano após um natimorto para engravidar novamente apresentam menos depressão e ansiedade durante a próxima gestação. No entanto, estar física e mentalmente preparada para tentar novamente varia de pessoa para pessoa.

Converse com seu médico sobre sua próxima gravidez.

É possível prevenir o natimorto?

Na maioria das vezes, não há nada que você possa fazer para evitar um natimorto. Ele geralmente é causado por uma condição médica ou complicação que está fora do seu controle. No entanto, você pode tomar estas medidas para aumentar suas chances de dar à luz um bebê saudável:

• Evite drogas, tabaco e álcool: o uso de drogas não só aumenta o risco de natimorto, como também outras complicações, como a síndrome alcoólica fetal e a síndrome da morte súbita infantil.
• Ajuste sua dieta: Altere sua alimentação durante a gravidez. Aumente a ingestão de calorias para fornecer os nutrientes necessários para você e seu bebê e consuma alimentos nutritivos. Você também deve evitar certos alimentos que apresentam risco de doenças transmitidas por alimentos.
• Mantenha um peso saudável: Antes de engravidar, tente atingir um peso saudável que seja adequado para você.
• Prevenção de infecções: Isso inclui seguir boas práticas de higiene (como lavar as mãos, cozinhar bem os alimentos) e tomar as vacinas recomendadas antes, durante e depois da gravidez.
• Contagem diária de movimentos fetais: Por volta da 26ª a 28ª semana, familiarize-se com os movimentos do seu bebê. Aprenda o que é normal para ele. Se o seu bebê não estiver se comportando normalmente, entre em contato com o seu médico.
• Não durma de costas, durma de lado: Se você estiver com 28 semanas de gravidez ou mais, dormir de costas pode aumentar o risco de natimorto. Embora a razão exata para isso não seja clara, os especialistas suspeitam que tenha algo a ver com o fluxo sanguíneo e de oxigênio para o bebê.
• Faça exames regulares, ultrassonografias e/ou monitoramento dos batimentos cardíacos fetais, se necessário: Consultas médicas regulares podem ajudar seu médico a detectar quaisquer condições que possam afetar sua gravidez. Isso é especialmente importante se você tiver alto risco de complicações na gravidez.
• Informe os sintomas imediatamente: Se você apresentar sintomas durante a gravidez, como dor abdominal ou sangramento vaginal, procure um médico imediatamente.

Como devo cuidar de mim mesma após um parto de natimorto?

Reserve todo o tempo que precisar para vivenciar o luto e processar o ocorrido após um natimorto. Viva o luto da maneira que lhe for mais confortável. Isso pode incluir realizar um funeral com amigos e familiares que estejam dispostos a ajudá-la neste momento. Ou pode significar reservar um tempo para processar seus sentimentos sozinha, ou pedir ajuda com os cuidados com o bebê.

Aconselhamento e grupos de apoio para perda gestacional também são recursos inestimáveis ​​neste momento. Não importa em que fase da gravidez você esteja, você ainda é mãe e pai. O vínculo que vocês construíram é real. É comum sentir depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), que exigem ajuda profissional para lidar com uma perda tão significativa.

A perda de um natimorto é devastadora. A recuperação pode levar tempo. Lembre-se de que é normal sentir-se sobrecarregado(a) em momentos como este. Não há nada de errado em buscar ajuda em grupos de apoio e com profissionais de saúde mental para superar essa situação.

Se você está preocupada com o risco de um futuro natimorto após uma perda, procure aconselhamento do seu médico pré-natal ou de um especialista em medicina materno-fetal. Eles podem recomendar exames ou aconselhamento genético para avaliar o seu risco. A decisão de tentar engravidar novamente é muito importante. Existem especialistas que podem aconselhá-la e apoiá-la.

Por fim, a mensagem principal:

O parto de um bebê natimorto é uma experiência verdadeiramente dolorosa e difícil. É importante estar ciente disso, compreender os fatores de risco e buscar ajuda quando necessário.

• Você não está sozinho: Você não é o único a passar por esse tipo de luto. Existem lugares onde você pode encontrar apoio e compreensão.
• As causas são variadas e, às vezes, obscuras: nem todo natimorto tem uma causa clara. Não se culpe por isso.
• Procure orientação médica: Esteja atenta aos movimentos do seu bebê durante a gravidez e consulte um médico imediatamente se apresentar algum sintoma incomum.
• Dê-se tempo para vivenciar o luto: Levará tempo para superar isso. Permita-se sentir suas emoções e busque ajuda profissional, se necessário.
• Tenha esperança no futuro: muitas pessoas conseguem ter bebês saudáveis ​​após um natimorto. Converse com seu médico sobre seus planos para o futuro.

Esperamos que esta informação tenha ajudado você a compreender melhor este tema difícil. Se você passou por uma experiência semelhante, oramos para que encontre forças.

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