Você está fazendo algum barulho estranho ao respirar? Pode ser estridor!

Você já sentiu um som agudo e sibilante vindo da sua garganta ou pescoço, às vezes ao inspirar ou expirar? Ou já ouviu seu filho pequeno emitir um som sibilante? Isso é o que chamamos de estridor em termos médicos. Pode ser um pouco assustador de ouvir, mas não se preocupe. Vamos entender tudo sobre essa condição chamada estridor.

O que é exatamente o Estridor?

Em termos simples, o estridor é um sinal de que existe uma obstrução ou bloqueio em algum lugar da garganta, faringe, laringe ou traqueia. É como um cano de água que faz barulho quando a água flui. Quando essa via aérea está bloqueada, um som anormal e agudo é criado à medida que o ar se move para frente e para trás.

Imagine que pegamos um canudo, apertamos um pouco uma das extremidades e sopramos nele; ele produz um som. É assim que soa o estridor.

Existem tipos de estridor?

Sim, existem três tipos principais de estridor. Eles são classificados com base em onde ocorre a obstrução nas vias aéreas.

1. Estridor inspiratório: Ocorre quando há uma obstrução na faringe ou laringe (ou seja, na região extratorácica). O som é ouvido durante a inspiração.

2. Estridor expiratório: Nesse caso, a obstrução está localizada logo acima dos pulmões, na traqueia (região intratorácica). Portanto, o som é produzido durante a expiração.

3. Estridor bifásico: Um bom exemplo disso é uma condição chamada laringomalácia. Isso ocorre quando a cartilagem abaixo das cordas vocais está fraca, causando o estreitamento das vias aéreas e a produção de som tanto na inspiração quanto na expiração . Essa condição pode estar presente em alguns bebês desde o nascimento.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver estridor?

O estridor pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade. No entanto, é mais comum em crianças pequenas do que em adultos . Isso ocorre porque as vias aéreas das crianças pequenas não são tão largas quanto as dos adultos, sendo muito mais estreitas. Portanto, mesmo um pequeno objeto ou um pequeno inchaço pode bloqueá-las facilmente. Às vezes, o estridor pode estar presente desde o nascimento (congênito).

A frequência com que ocorre varia dependendo da causa. Por exemplo, o estridor é mais comumente causado pela crupe viral, uma infecção do trato respiratório superior que afeta crianças pequenas. Estima-se que essa condição afete cerca de 5 a 6 em cada 100 crianças menores de 3 anos. O estridor também pode ser causado pela aspiração de corpo estranho, que ocorre quando algo fica preso na garganta ou nas vias aéreas. Somente nos Estados Unidos, cerca de 17.000 casos desse tipo são relatados aos serviços de emergência a cada ano.

Como o estridor afeta meu corpo?

Estridor é uma condição causada por um bloqueio nas vias aéreas. Isso significa que o ar não consegue entrar ou sair dos pulmões normalmente, o que pode dificultar a respiração . Todos os órgãos do nosso corpo precisam de oxigênio para funcionar corretamente, e o dióxido de carbono precisa ser expelido. Portanto, se o estridor não for tratado rapidamente, o corpo pode não receber a quantidade necessária de oxigênio, o que pode levar a outras complicações que podem ser fatais .

Qual é o principal sinal de estridor?

O principal sinal de estridor é um som agudo e assobiado que se ouve ao inspirar ou expirar . Às vezes, pode soar como um gemido baixo.

Dependendo da causa, você pode apresentar outros sintomas:

• Tosse
• Regurgitar (especialmente em bebês)
• Rouquidão, alteração na voz
• Dor de garganta e/ou dor no pescoço
• Febre
• Inchaço na garganta e/ou no pescoço
• Dificuldade e dor ao engolir

Sintomas graves que requerem atenção médica imediata:

Se você apresentar esses sintomas, deve ir imediatamente a um hospital ou ligar para 1990.

• Dificuldade respiratória grave
• Lábios, pontas dos dedos ou pele ficando azulados ou roxos (isso significa que o corpo não está recebendo oxigênio suficiente).
• Não conseguir comer nem beber nada.
• Tossindo sangue

Se você apresentar esses sintomas graves, nunca fique em casa . É importante procurar atendimento médico o mais rápido possível.

Quais são as causas do estridor?

Existem diversas causas para o estridor. As causas mais comuns são:

• Infecção do trato respiratório superior (por exemplo, crupe viral) : Esta é a causa mais comum de estridor em crianças pequenas, representando cerca de 90% de todos os casos de estridor.
• Aspiração de corpo estranho : Crianças pequenas podem se engasgar com objetos como brinquedos e alimentos.
• Qualquer acidente ou lesão no trato respiratório.
• Inchaço (ex.: amigdalite, epiglotite). A epiglotite é uma condição muito séria.

Pode haver outros motivos:

• Uma reação alérgica (alergia grave)
• Um nódulo (por exemplo, câncer de laringe)
• Abscesso
• Disfunção ou paralisia das cordas vocais
• Inalação de fumaça ou produtos químicos
• Após cirurgia no pescoço

O que acontece com meu corpo quando tenho estridor?

O trato respiratório do nosso sistema respiratório é composto pela garganta (faringe), laringe, traqueia e brônquios. A boca e o nariz ajudam a transportar oxigênio para os pulmões através dessas vias aéreas e a expelir o dióxido de carbono. O oxigênio é essencial para a sobrevivência do nosso corpo.

Pense em um instrumento musical como um trompete. Ele produz som a partir das vibrações do ar ao passar por ele. Quando pressionamos as teclas do trompete, o som produzido muda. Isso acontece porque a tecla pressionada bloqueia a passagem de ar, alterando as vibrações. Da mesma forma, se houver um bloqueio nas suas vias aéreas, o som que você produz ao inspirar e expirar mudará, assim como acontece quando você pressiona uma tecla de um trompete.

Como os médicos diagnosticam o estridor?

Seu médico determinará a causa exata do seu estridor analisando seus sintomas, histórico médico e realizando um exame físico. Em seguida, ele poderá solicitar outros exames para confirmar o diagnóstico. Alguns desses exames incluem:

• Exames de imagem: Radiografia do pescoço ou do tórax.
• Exame de gases sanguíneos: Este exame verifica os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
• Oxímetro de pulso: Este pequeno dispositivo é colocado no dedo e mede o nível de oxigênio no sangue.
• Laringoscopia ou broncoscopia: Este procedimento envolve a inserção de um pequeno tubo com câmera (endoscópio) pela boca ou pelo nariz para visualizar o interior das vias aéreas e dos pulmões. Isso permite identificar com precisão a localização e a aparência da obstrução.

Como o estridor é tratado?

O principal objetivo do tratamento do estridor é abrir as vias aéreas e/ou aliviar a obstrução . O tratamento depende da causa do estridor. No entanto, alguns dos tratamentos podem incluir:

• Cirurgia: Para remover a obstrução ou o corpo estranho preso, ou para alargar as vias aéreas.
• Medicação: Reduzir o inchaço (inflamação), tratar a infecção, se presente, e aliviar a dor.
• Manobra de Heimlich: Este método é usado para remover algo que esteja preso na garganta.
• Oxigênio suplementar: O oxigênio é administrado por meio de uma máscara ou de um pequeno tubo inserido no nariz.
• Inserção de um tubo nas vias aéreas: Um tubo é inserido cirurgicamente na traqueia através da boca, nariz ou garganta, criando uma passagem para o ar até que o médico remova a obstrução.

Após o tratamento, seu médico continuará monitorando seus sintomas para verificar se o tratamento está sendo eficaz e se sua recuperação é segura.

Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?

O tempo necessário para sua recuperação depende da causa do estridor e do tratamento utilizado pelo seu médico para aliviar a obstrução das vias aéreas. Com medicamentos, você deverá se sentir melhor em dois ou três dias. Com cirurgia, a recuperação pode demorar um pouco mais, podendo levar algumas semanas para que você retorne às suas atividades normais. No entanto, independentemente do tratamento escolhido, você deverá sentir alívio imediato assim que a obstrução for desfeita .

Como reduzir o risco de estridor?

Existem muitas causas de estridor, sendo impossível evitá-las todas. No entanto, você pode fazer o seguinte para reduzir o risco:

• Fique de olho no seu filho enquanto ele brinca e come. Mantenha objetos pequenos fora do alcance dele, para que ele não os coloque na boca.
• Ao comer, corte os alimentos em pedaços pequenos, mastigue bem e engula. Dessa forma, você terá menos chances de engasgar.
• Não deixe brinquedos pequenos ou moedas ao alcance de crianças pequenas.
• Reduza sua exposição a locais com fumaça.
• Mantenha os brinquedos e objetos de uso frequente limpos e desinfetados.
• Lave as mãos frequentemente com sabão.

O que devo esperar se tiver estridor?

Quanto mais cedo você procurar tratamento para desobstruir as vias aéreas, melhor será o resultado. Seu médico poderá identificar a causa do estridor e tratá-lo rapidamente antes que surjam complicações.

Mas lembre-se, se o estridor não for tratado rapidamente, pode ser fatal . Pode levar a condições como insuficiência respiratória. A insuficiência respiratória ocorre quando o sangue não recebe oxigênio suficiente para manter os órgãos do corpo funcionando.

Quando devo consultar meu médico?

Se você apresentar sintomas de estridor, procure um médico imediatamente . O estridor é um sinal de que algo está acontecendo no seu corpo e pode ser fatal. Não adie a consulta médica, pois, se não for tratado, pode levar a complicações graves.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar estridor de início recente ou qualquer dificuldade para respirar, vá imediatamente ao pronto-socorro ou ligue para o 911 (nos EUA ).

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

• Se eu fizer uma cirurgia para remover uma obstrução das minhas vias aéreas, o que posso comer e beber depois?
• Os medicamentos que você recomenda têm algum efeito colateral?
• Preciso retornar para uma consulta de acompanhamento para verificar meus sintomas?
• Como posso impedir que meu filho pequeno coloque objetos pequenos na boca?

Estridor e sibilos são a mesma coisa?

Embora algumas pessoas usem os termos "chiado" e "estridor" como sinônimos, existem diferenças entre os dois sintomas. Tanto o "estridor" quanto o "chiado" soam como um assobio agudo.

• O estridor ocorre quando há uma obstrução nas vias aéreas centrais (grandes) (garganta, laringe, traqueia - mais comum na região extratorácica).
• A respiração ofegante ocorre quando as pequenas vias aéreas dentro dos pulmões (vias aéreas intratorácicas) ficam bloqueadas ou estreitas. Isso é comum em pessoas com asma e alergias.

O estridor é mais comum em crianças pequenas, adultos com obstrução das vias aéreas ou pessoas com infecção.

Qual a diferença entre estridor e estertor?

• O estertor também é um som anormal que você emite ao respirar. Ele ocorre quando há um bloqueio acima da laringe, que é a parte superior do nariz e da garganta. Esse som geralmente é ouvido em um tom ligeiramente rouco e grave. É como um ronco.
• Estridor é um som agudo causado pela obstrução da laringe e da traqueia abaixo dela.

Em termos simples, o estridor é um som anormal que você emite ao inspirar (ou expirar), um sinal do seu corpo de que algo está errado com suas vias aéreas e que precisa ser tratado. Se você ouvir esse som, não o ignore. O oxigênio é essencial para a nossa sobrevivência. Existem tratamentos para isso e, com eles, você pode eliminar esse som respiratório anormal e se recuperar.

## Pontos importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

• Estridor é um som agudo e sibilante ouvido durante a inspiração e a expiração. É um sinal de obstrução das vias aéreas.
• Isso é comum em crianças pequenas, porque suas vias aéreas são estreitas.
• Infecções como crupe e a presença de algo preso na garganta podem ser as principais causas.
• Se você apresentar sintomas como dificuldade respiratória grave e pele azulada, é uma emergência! Vá imediatamente para o hospital.
• O estridor pode ser completamente curado encontrando e tratando a sua causa.
• Nunca ignore um sintoma como esse. É prudente procurar orientação médica.

É muito importante que você e sua família estejam atentos a esses sintomas. Mantenha-se saudável!

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