Vamos aprender sobre o cateterismo de Swan-Ganz, que permite visualizar o interior do coração.

Quando o seu médico suspeita que você está com dificuldade para respirar ou que tem um problema cardíaco, ele quer saber exatamente o que está acontecendo dentro do seu coração, certo? É aí que vamos falar sobre um dispositivo especial usado para obter informações muito precisas sobre o funcionamento do seu coração. Chama-se Cateter de Swan-Ganz. Talvez você nunca tenha ouvido falar dele, mas é um exame muito importante.

Em termos simples, o que é esse cachimbo Swan-Ganz?

O cateter de Swan-Ganz é um tubo muito fino e flexível (cateter). Também é chamado de "cateter da artéria pulmonar". Imagine-o como um pequeno tubo com quatro tubos menores dentro dele. Cada um desses tubos tem uma função diferente.

É utilizado principalmente para medir informações sobre o funcionamento do sistema circulatório, ou seja, a eficiência da circulação sanguínea (hemodinâmica).

Estas são as funções das diversas partes (portas) deste tubo:

• Fluidos ou medicamentos necessários podem ser administrados diretamente no coração.
• A pressão sanguínea dentro das diversas câmaras do coração e dentro dos vasos sanguíneos pode ser medida com precisão.
• Quando esse tubo é inserido na artéria principal que leva o sangue aos pulmões (a artéria pulmonar), ele é usado para inflar um pequeno balão que ajuda a direcioná-lo para o local correto.
• Uma amostra de sangue também pode ser coletada da artéria que leva sangue aos pulmões.

O que os médicos sabem a partir desse tubo?

Este exame pode dar ao seu médico uma visão muito clara da saúde do seu coração. É como olhar dentro do seu coração.

Esse método ainda é utilizado?

Sim, com certeza. Esse método ainda é considerado o "padrão ouro" para obter as informações mais precisas sobre a pressão dentro das artérias do coração e dos pulmões.

No entanto, o uso desse método tem diminuído recentemente, especialmente para pacientes em estado crítico em unidades de terapia intensiva. Isso se deve ao desenvolvimento de métodos menos arriscados e não invasivos, como a ecocardiografia (um exame do coração), que permite obter informações sem a necessidade de cirurgia.

Quem precisa fazer este teste?

Seu médico pode recomendar este exame se suspeitar ou souber que você tem uma das seguintes condições médicas:

• Dificuldade para respirar
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Choque cardiogênico
• Hipertensão pulmonar
• Ritmos cardíacos anormais
• Embolia pulmonar
• Tamponamento cardíaco
• Doenças cardíacas congênitas

Este método também é utilizado para obter informações sobre a função cardíaca antes e depois de cirurgias de grande porte, como um transplante de coração ou a implantação de um dispositivo de assistência ventricular esquerda.

Vamos aprender um pouco sobre como esse teste é feito.

Este exame geralmente é realizado em um laboratório de cateterismo cardíaco de um hospital. Não precisa se preocupar. Os médicos farão o possível para que você se sinta o mais confortável possível.

O que acontece antes do teste?

1. O médico explicará claramente por que e como esse exame está sendo realizado.

2. Caso esteja tomando algum medicamento, será perguntado se precisa interromper o uso antes do exame.

3. Você será aconselhado a evitar comer ou beber por algumas horas antes do exame.

4. Será obtido o seu consentimento por escrito (autorização) para a realização deste teste.

5. Você será instruído a deitar-se em uma cama especial.

6. Você receberá medicação por via intravenosa (IV) para relaxá-lo e aliviar a dor.

Durante o teste

Primeiro, o médico irá limpar cuidadosamente a área onde o tubo será inserido (geralmente o pescoço, o peito ou a perna) e anestesiar a região para que você não sinta nenhuma dor. Em seguida, o tubo de Swan-Ganz é cuidadosamente inserido em uma veia de grande calibre e conduzido através do ventrículo direito do coração até a principal artéria que leva aos pulmões (artéria pulmonar).

Após todas as informações necessárias terem sido medidas, o tubo é cuidadosamente removido.

Após o teste

Após a remoção do tubo, será aplicado um curativo ou bandagem na área para estancar qualquer sangramento. Se o tubo foi inserido pela perna, você deverá permanecer deitado(a) na cama por duas a seis horas. É normal o aparecimento de uma pequena equimose (mancha roxa) no local da inserção do tubo. Ela desaparecerá em cerca de uma ou duas semanas.

Existe algum risco nisso?

Este é o ponto mais importante. O risco de complicações decorrentes da inserção de um tubo de Swan-Ganz é muito baixo , inferior a 0,5%. Isso significa que, se o procedimento for realizado em 200 pessoas, apenas uma apresentará uma complicação. No entanto, como em qualquer procedimento médico, existe um risco muito pequeno.

• Infecção no local de inserção do tubo.
• Uma bolha de ar entrando em um vaso sanguíneo.
• Se for utilizada uma veia torácica (veia subclávia), existe uma chance muito pequena de danos aos pulmões.
• Batimento cardíaco anormal.
• Danos na parede do coração, válvula ou artéria (isso é muito raro).

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas ao chegar em casa após o exame, avise seu médico imediatamente.

• Se a ferida onde o tubo foi inserido inchar ou se houver vazamento de sangue ou outro fluido .
• Caso haja dormência ou inchaço na perna onde o tubo foi inserido.