Você também tem crises em que sente coisas estranhas de repente e perde a memória? Isso tem a ver com Epilepsia do Lobo Temporal (ELT).

Você já sentiu, de repente, uma sensação muito estranha no coração sem motivo aparente? Como uma sensação de déjà vu, ou um desconforto no estômago? Talvez você tenha ficado alheio ao que estava acontecendo ao seu redor por um tempo. Embora muitas pessoas considerem essas sensações normais, às vezes elas podem ser causadas por uma pequena alteração no funcionamento do cérebro. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: a Epilepsia do Lobo Temporal (ELT).

Em termos simples, o que é Epilepsia do Lobo Temporal (ELT)?

A epilepsia do lobo temporal (ELT) é um tipo de crise epiléptica causada por atividade elétrica anormal em uma parte do cérebro chamada "lobo temporal". Agora você provavelmente está se perguntando o que é esse "lobo temporal".

Esses dois lobos temporais estão localizados em lados opostos do cérebro, exatamente atrás das bochechas e um pouco à frente das orelhas. Essa parte é muito importante para o nosso dia a dia.

• Memórias: São elas que nos ajudam a lembrar e a recordar as coisas que aprendemos, nossas memórias antigas.
• Sons: Ajudam-nos a compreender o que ouvimos.
• Visão: Ajuda-nos a identificar o que vemos.
• Fala e linguagem: Esta seção é essencial para entendermos o que dizemos e o que os outros dizem.

Além disso, controla também muitas coisas que não controlamos conscientemente, como a fome, a sede, a resposta de luta ou fuga, nossas emoções e sentimentos sexuais.

Portanto, a epilepsia do lobo temporal (ELT) é uma crise epiléptica que ocorre nessa área importante. Este é o tipo mais comum de crise epiléptica em adultos, que começa em uma área específica do cérebro (epilepsia focal). Não se preocupe, essa condição pode ser bem controlada.

Faz diferença se você tem o lado esquerdo ou direito do cérebro dominante?

Sim, os sintomas e os efeitos a longo prazo podem variar ligeiramente dependendo se a crise começa no lobo temporal esquerdo ou no lobo temporal direito do cérebro.

• Epilepsia do Lobo Temporal Esquerdo: Para muitas pessoas, especialmente as destras, o lado esquerdo do cérebro é o dominante na linguagem e na fala. Assim, pessoas com epilepsia do lobo temporal esquerdo podem apresentar problemas ao longo do tempo, como dificuldade para lembrar nomes de objetos, dificuldade para encontrar as palavras certas e alterações emocionais.
• Epilepsia do Lobo Temporal Direito: Pessoas com epilepsia do lobo temporal direito geralmente não apresentam grandes dificuldades com a linguagem. No entanto, podem ter dificuldade em se lembrar de informações não verbais (como rostos e ruas). Também podem apresentar alterações emocionais.

Existem tipos de TLE?

Sim, existem dois tipos principais de TLE, dependendo da localização exata onde a adaptação começa.

1. Epilepsia do Lobo Temporal Mesial (ELTM): "Mesial" significa "meio". Nesse tipo de epilepsia, a crise começa no hipocampo ou próximo a ele, uma estrutura localizada profundamente no lobo temporal. O hipocampo é como uma pequena biblioteca onde nossas memórias são armazenadas. A maioria das pessoas com epilepsia do lobo temporal (ELT) apresenta esse tipo de ELTM.

2. Epilepsia do lobo temporal neocortical (ou lateral): Neste caso, a crise começa na parte externa do lobo temporal.

Quais são os sintomas da epilepsia do lobo temporal? Como é feito o diagnóstico?

Os sintomas da epilepsia do lobo temporal (ELT) podem ser divididos em duas partes. Uma delas são os sintomas pré-crise, que ocorrem antes da crise. Também chamamos isso de "aura". A outra parte são os sintomas que ocorrem durante a crise.

Vamos analisar essas características com um pouco mais de detalhes.

Por que ocorre essa epilepsia do lobo temporal? Quais são as causas?

Em termos simples, a epilepsia do lobo temporal (ELT) ocorre quando a comunicação entre as células nervosas (neurônios) no lobo temporal é interrompida. Normalmente, essas células nervosas enviam sinais elétricos de forma ordenada para manter o funcionamento do cérebro. Quando ocorre uma crise, essas células nervosas disparam continuamente e sem controle.

Existem vários motivos principais que podem afetar isso:

• Esclerose hipocampal: Esta é a principal causa da epilepsia do lobo temporal (ELT). Ocorre quando as células nervosas na área do cérebro chamada hipocampo, responsável pela memória, sofrem danos e cicatrizes.
• Tumores cerebrais: Tumores cancerígenos ou benignos podem afetar o funcionamento do cérebro.
• Traumatismo cranioencefálico: Lesão na cabeça causada por um acidente grave.
• Infecções: Infecções como encefalite e meningite.
• Problemas ao nascimento: Certas anomalias que ocorrem durante o desenvolvimento cerebral (Displasia cortical focal).
• Problemas nos vasos sanguíneos: Condições como AVC (acidente vascular cerebral).
• Variantes genéticas: Certas influências genéticas que são transmitidas através das gerações.
• Causas não identificadas: Às vezes, pode não ser encontrada uma causa específica.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

A epilepsia do lobo temporal pode ocorrer em qualquer idade, mas certos fatores podem aumentar o risco.

• Se você teve uma convulsão febril na infância: especialmente se você teve muitas convulsões. Mas lembre-se, nem todas as pessoas que tiveram uma convulsão febril desenvolverão epilepsia do lobo temporal. É muito raro.
• Se você tiver estado de mal epiléptico: Isso significa que a convulsão dura mais de 5 minutos ou que a convulsão ocorre repetidamente antes de você recuperar a consciência.
• Se você tiver um tumor cerebral ou uma malformação congênita.
• Se você sofreu um traumatismo craniano ou infecção cerebral na infância.
• Se alguém na família tem epilepsia do lobo temporal.

Quais são as complicações se não for tratado?

Se a epilepsia do lobo temporal não for tratada por um longo período, podem ocorrer certas complicações. Esse risco aumenta com o tempo, à medida que a frequência das crises aumenta.

As principais complicações são:

• Perda de memória: dificuldade em lembrar de coisas, especialmente coisas novas.
• Depressão e ansiedade: conviver com essa condição pode causar estresse mental.
• Diminuição da capacidade de aprender e tomar decisões.
• SUDEP (Morte súbita inexplicada na epilepsia): Esta é uma complicação muito rara, mas muito grave. Nela, uma pessoa com epilepsia morre subitamente e sem motivo aparente. A melhor maneira de reduzir esse risco é controlar bem as crises epilépticas.

Como um médico diagnostica isso? (Diagnóstico)

Se você teve uma convulsão ou suspeita que teve uma, deve definitivamente consultar um médico. Ele ou ela fará perguntas, examinará você e, se necessário, solicitará alguns exames para chegar a um diagnóstico.

• Questionando sobre seus sintomas: O médico perguntará sobre o que aconteceu antes, durante e depois da convulsão.
• Declaração de testemunha: Como você pode perder a consciência durante a convulsão, é muito importante levar ao médico alguém que estava com você no momento (um familiar ou amigo). Essa pessoa poderá descrever exatamente o que viu.
• Exame neurológico: Este exame avalia o funcionamento do cérebro e do sistema nervoso.

Além disso, você também pode fazer testes como estes:

• Ressonância Magnética (RM): Obtém imagens nítidas do cérebro para verificar se há alguma anormalidade (como um tumor ou cicatriz).
• Eletroencefalograma (EEG): Pequenos sensores são colocados na cabeça para registrar a atividade elétrica do cérebro. Se realizado no momento da crise convulsiva, o exame pode identificar a região do cérebro onde a crise está se iniciando. Você poderá precisar ficar internado no hospital por um dia ou mais para realizar um exame de vídeo-EEG.

Quais são os tratamentos para a epilepsia do lobo temporal?

Existem diversos tratamentos eficazes para a epilepsia do lobo temporal. Seu médico determinará o melhor tratamento para você com base no seu quadro clínico.

1. Medicamentos anticonvulsivantes

Este é o tratamento de primeira linha. Existem muitos medicamentos que podem controlar a epilepsia do lobo temporal (ELT), como carbamazepina, levetiracetam e valproato.

Durante a gravidez: Se você está planejando engravidar ou já está grávida, é muito importante informar seu médico. Alguns medicamentos podem afetar o bebê. Seu médico poderá prescrever um medicamento mais seguro para você nesse momento.

2. Cirurgia (Cirurgia para epilepsia)

Se a crise não puder ser controlada com medicamentos, ou se houver uma causa que possa ser removida, como um tumor cerebral, o médico poderá recomendar cirurgia.

• Lobectomia temporal: Este procedimento envolve a remoção de uma pequena parte do lobo temporal do cérebro, onde as crises epilépticas começam. Os neurocirurgiões realizam a cirurgia com extrema cautela, tomando cuidado para não danificar outras funções cerebrais. Muitas pessoas conseguiram interromper suas crises epilépticas quase completamente após essa cirurgia.

3. Neuroestimulação

Esse método é usado quando os medicamentos não funcionam e a cirurgia não é possível. Consiste em enviar sinais elétricos ao cérebro por meio de um pequeno dispositivo implantado no corpo, reduzindo gradualmente a frequência das convulsões ao longo do tempo. É como colocar um marca-passo no coração.

Quando você deve consultar um médico?

Se você tiver ou suspeitar que está tendo uma convulsão, procure um médico imediatamente. Se você já estiver em tratamento para epilepsia do lobo temporal (ELT), entre em contato com seu médico imediatamente se:

• Se a convulsão durar mais de 5 minutos. (Isto é uma emergência e você deve ser levado imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.)
• Se uma convulsão termina e outra começa antes de você recuperar a consciência.
• Se a frequência e a intensidade das crises aumentarem repentinamente.
• Caso ocorram novos efeitos colaterais decorrentes da medicação.
• Se a recuperação após uma convulsão demorar mais do que o normal.

A epilepsia do lobo temporal é uma condição controlável. Conviver com ela pode ser desafiador às vezes, mas com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, você pode levar uma vida normal. Você não está sozinho(a), e seu médico e sua família estão aqui para te ajudar.