Seu polegar também dói? Vamos conversar sobre artrite no polegar!

O polegar é um dedo muito importante da nossa mão. Pense bem: girar uma chave, segurar uma xícara, mover a tela do celular para frente e para trás, escrever, desenhar... Tudo isso é impossível sem o polegar. Mas você já parou para pensar que essa articulação tão importante pode um dia ficar dolorida, inchada e incapaz de realizar tarefas cotidianas? Sim, esse é um problema comum, principalmente com o avançar da idade. Hoje, vamos falar sobre essa condição chamada artrite do polegar.

O que é artrite no polegar?

Em termos simples, a artrite no polegar é a degeneração da cartilagem protetora nas articulações do polegar. Essa cartilagem funciona como os amortecedores de um carro, atuando como uma almofada que ajuda os ossos da articulação a se moverem suavemente, sem atrito uns com os outros. Com o tempo, à medida que usamos as mãos, essa cartilagem se desgasta. Em termos médicos, isso é chamado de osteoartrite.

Na maioria das vezes, essa artrite ocorre na articulação carpometacarpal (CMC) do polegar. Ela está localizada perto do punho, na base do polegar, na parte carnuda da mão. Às vezes, é chamada de articulação basal. A articulação CMC é responsável pelos movimentos laterais do polegar e pela firmeza na preensão de objetos. Por isso, os médicos a chamam de artrite CMC. Aliás, depois da artrite nas articulações dos dedos, esse é o tipo mais comum de artrite na mão.

Você também apresenta esses sintomas?

Agora, vamos analisar os sintomas que você pode apresentar se tiver artrite no dedão do pé. Nem todas as pessoas apresentarão esses sintomas da mesma forma, mas estes são os mais comuns:

• Sentir dor ou desconforto no polegar após usar a mão por muito tempo. Imagine, se você passa muito tempo trabalhando no jardim, escrevendo ou fazendo tarefas domésticas, como cozinhar, seu polegar começará a doer depois de um tempo.
• Na base do polegar, onde se encontra a articulação carpometacarpal (CMC), pode desenvolver-se um pequeno esporão ósseo. Ou seja, uma pequena protuberância que se forma sobre o osso.
• A articulação do polegar apresenta-se aumentada e inchada. Por vezes, pode até ficar vermelha.
• A força do polegar diminui e fica difícil movê-lo corretamente. Por exemplo, torna-se difícil abrir a tampa de uma garrafa de água, um pote de geleia ou girar uma chave. Também fica difícil segurar qualquer coisa com firmeza com a mão.
• O polegar dói bastante ao segurar, agarrar ou beliscar algo com as pontas dos dedos. Pode parecer uma dor aguda vinda de dentro.
• Você pode sentir inchaço, rigidez ou sensibilidade na base do polegar. Pode ser difícil dobrar ou esticar o polegar ao acordar pela manhã.

Se você apresentar esses sintomas, o melhor é consultar um médico imediatamente.

Por que desenvolvemos artrite no dedão do pé?

Como mencionado anteriormente, a principal causa é a degeneração da cartilagem nas articulações do polegar. Essa cartilagem é uma membrana que impede o atrito entre os ossos e confere suavidade às articulações. Com a idade e o uso contínuo das mãos, essa cartilagem se desgasta naturalmente. O que acontece é que os ossos subjacentes começam a se atritar, causando dor, inchaço e danos à articulação.

Quem corre maior risco de sofrer com isso?

Nem todo mundo desenvolve essa condição. Mas algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolvê-la. Vejamos quem são elas:

• Para mulheres: As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver artrite no dedão do pé do que os homens.
• A partir dos 40 anos: Com o passar dos anos, muitas estruturas do nosso corpo se desgastam, e é normal que a cartilagem das nossas articulações também se desgaste.
• Predisposição genética: Se alguém na sua família, como sua mãe ou seu pai, tem osteoartrite, você pode ter uma predisposição genética para desenvolvê-la também.
• Lesões anteriores no polegar: Se o seu polegar já foi fraturado, sofreu uma contusão grave ou uma entorse, você pode desenvolver artrite no futuro.
• Outras condições de saúde: Pessoas com outras doenças que afetam as articulações, como lúpus e artrite reumatoide, também correm o risco de desenvolver essa artrite no dedão do pé.

Como um médico detecta isso?

Quando você for consultar um médico com os sintomas que mencionou acima, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas.

• Há quanto tempo você sente essa dor?
• Seu polegar dói o tempo todo, ou a dor surge apenas ao realizar certas atividades?
• Você já teve alguma lesão no polegar anteriormente?

Você pode fazer perguntas como:

Em seguida, o médico examinará sua mão e seu polegar. Ele poderá segurar a articulação do seu polegar e movê-la em diferentes direções. Então,

• Se você sentir dor ao mover o polegar para frente e para trás,
• Se você sentir uma sensação de "areia" como se algo estivesse preso dentro da articulação, como grãos de areia,
• Se você ouvir um som de "crepitação" (crepitus) quando os ossos se esfregam,

O médico pode suspeitar que isso possa ser artrite no dedão do pé.

Para confirmar o diagnóstico, seu médico também pode solicitar um raio-X. Um raio-X pode mostrar a extensão do desgaste da cartilagem na articulação, se os ossos estão se atritando ou se formaram osteófitos (esporões ósseos).

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento para artrite no dedão do pé varia dependendo da gravidade dos sintomas.

Tratamentos que você pode fazer em casa

Nos estágios iniciais, se os sintomas não forem muito graves, seu médico poderá recomendar tratamentos simples que você pode fazer em casa, como:

• Gelo ou calor: Aplique uma compressa de gelo ou uma almofada térmica na articulação do polegar por 5 a 15 minutos, várias vezes ao dia. Experimente ambas e veja qual proporciona alívio. Algumas pessoas acham o gelo útil, enquanto outras preferem o calor.
• Analgésicos: Para reduzir a dor e o inchaço, você pode tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil®), aspirina (Aspirina) ou paracetamol (Tylenol®). Mas lembre-se: não tome esses medicamentos continuamente sem consultar um médico.
• Uso de tala: Seu médico pode recomendar o uso de uma tala para imobilizar a articulação do polegar e evitar movimentos desnecessários. Você pode usá-la durante o dia ou enquanto dorme à noite. Isso pode ajudar a reduzir a dor e acelerar a recuperação da articulação.

Tratamento médico

Se o tratamento domiciliar não aliviar a dor, ou se os sintomas piorarem com o tempo, seu médico lhe informará sobre outros tratamentos médicos.

• Injeções de esteroides: Neste procedimento, um esteroide é injetado diretamente na articulação carpometacarpal (CMC) do polegar, onde há dor e inchaço. Isso geralmente proporciona um bom alívio da dor por alguns meses. No entanto, os benefícios dessas injeções podem diminuir com o tempo. Além disso, não é recomendável receber essas injeções com frequência.

Quando a cirurgia é necessária?

Se todos os outros tratamentos falharem no controle da dor e a função do seu polegar estiver tão comprometida que você não consiga realizar atividades diárias, seu médico poderá sugerir cirurgia. Existem vários tipos de cirurgia para artrite no polegar:

• Artroplastia (substituição articular): Neste procedimento, a articulação danificada do polegar é total ou parcialmente removida e substituída por uma articulação artificial (implante artificial).
• Desnervação: Este processo não altera diretamente a junção. Em vez disso, bloqueia os sinais das terminações nervosas que transmitem os sinais de dor para o cérebro. Isso reduz a sensação de dor.
• Artrodese (fusão): Este procedimento consiste na fusão dos ossos da articulação do polegar, tornando a união permanente. Isso pode reduzir significativamente a dor e aumentar a força. No entanto, a mobilidade da articulação do polegar fica limitada, ou seja, a articulação não pode ser dobrada nem estendida.
• `Reconstrução ligamentar e interposição de tendão (LRTI)`:Embora o nome seja um pouco complicado, esse procedimento envolve a remoção de parte da articulação danificada (geralmente um pequeno osso chamado trapézio) e o uso de um tendão próximo ao pulso para criar uma espécie de suspensão do polegar. Isso pode reduzir a dor e manter alguma amplitude de movimento.
• Trapezectomia com suspensão plástica: Este procedimento é semelhante à reconstrução do ligamento cruzado anterior (LRTI). Uma porção da articulação danificada é removida e o polegar é suspenso utilizando tendões próximos ou suturas resistentes. Isso também reduz a dor e permite a movimentação.

Seu médico decidirá qual cirurgia é a melhor para você, levando em consideração sua condição, idade e necessidades.

O que posso esperar nessa situação?

A artrite do dedão do pé é uma condição amplamente controlável e tratável. Muitas pessoas conseguem reduzir significativamente os sintomas com os tratamentos não cirúrgicos mencionados acima, como cuidados domiciliares, medicamentos e talas. A cirurgia só é considerada se não houver alívio.

Às vezes, seu médico pode recomendar fisioterapia ou terapia ocupacional . Um terapeuta de mão certificado, com treinamento específico em distúrbios da mão, pode ajudá-lo a recuperar a força, os movimentos e a função da mão e do polegar. Ele pode ensinar exercícios específicos, maneiras de facilitar as tarefas diárias e formas de proteger as articulações.

A coisa mais importante a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Pense em quantas coisas fazemos com os polegares todos os dias, como girar chaves, segurar livros e deslizar o dedo na tela de um tablet. Mas, quando se desenvolve artrite no polegar, até mesmo essa tarefa simples pode se tornar dolorosa. É mais comum do que você imagina e pode ter um grande impacto na sua vida diária.

Portanto, se você sentir dor, inchaço, rigidez ou dormência no polegar, não ignore o problema e procure um médico. Ele poderá ajudá-lo a aliviar os sintomas e ensinar maneiras de facilitar suas atividades diárias. Quanto antes você iniciar o tratamento, mais cedo poderá se recuperar.

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