"Biópsia"! Você pode sentir um pouco de medo ao ouvir essa palavra, certo? É normal. Mas, falando estritamente, trata-se apenas de mais um exame importante que os médicos utilizam para diagnosticar doenças. Assim como fazemos exames de sangue e radiografias. Então, hoje, vamos falar sobre o que é uma biópsia da tireoide, como ela é feita e se há algo a temer.
O que é uma biópsia da tireoide? Em termos simples...
Imagine a tireoide como uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal do pescoço. Ela desempenha funções importantes para o organismo, principalmente a produção de hormônios que controlam o metabolismo. A biópsia da tireoide é um procedimento que consiste na coleta de uma pequena amostra de células ou fluido da glândula tireoide para análise. Isso pode auxiliar os médicos no diagnóstico de certas doenças da tireoide.
Quando se realiza uma biópsia da tireoide?
Nem todos os problemas de tireoide exigem uma biópsia. Na maioria das vezes, a condição pode ser diagnosticada com exames de sangue e de imagem. No entanto, se o seu médico encontrar nódulos na tireoide, ele poderá sugerir uma biópsia.
Vamos falar um pouco sobre nódulos da tireoide.
Você deve estar se perguntando o que são nódulos tireoidianos. São pequenos caroços, sólidos ou cheios de líquido, que se formam dentro da glândula tireoide. Parecem pequenas protuberâncias no corpo, não é? Isso mesmo. A maioria desses nódulos é benigna, ou seja, não é cancerosa. No entanto, uma pequena porcentagem, entre 5% e 15%, pode ser cancerosa.
Assim, uma biópsia da tireoide pode ajudar seu médico a descobrir exatamente o que causou o nódulo e se ele é benigno ou algo preocupante. Em particular, os médicos têm maior probabilidade de realizar uma biópsia se o nódulo for maior que 1 centímetro (cerca de 0,39 polegadas) .
Como é realizada uma biópsia da tireoide? Quais são os métodos?
Existem três maneiras principais de realizar essa biópsia. Vamos dar uma olhada em quais são elas.
1. Método de Aspiração por Agulha Fina (AAF)
Este é o tipo mais comum de biópsia para nódulos tireoidianos. Consiste na utilização de uma agulha muito fina e longa (calibre 22 ou menor) para remover uma pequena quantidade de células e fluido de um ou mais nódulos tireoidianos. Durante o procedimento, o médico utiliza um ultrassom para guiar a agulha com precisão até o nódulo. Isso significa que o ultrassom direciona a agulha para o local exato. Trata-se de um procedimento simples que não requer uma grande incisão.
2. Método de biópsia por agulha grossa (CNB)
Este procedimento é semelhante à PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina), mas a agulha utilizada é ligeiramente maior (diâmetro de 14 a 20 gauge). Este método pode ser utilizado se o médico desejar obter uma amostra de tecido maior sem danificá-la . Também pode ser utilizado se a amostra obtida com a PAAF for insuficiente ou se forem necessárias mais informações.
3. Biópsia cirúrgica da tireoide
Este é um procedimento muito raro. Se as amostras coletadas por meio de PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina) ou CNB (Punção Aspirativa com Agulha Grossa) forem inconclusivas, ou se forem necessárias mais informações, o médico pode optar por realizar uma biópsia, um procedimento cirúrgico que envolve uma pequena incisão no pescoço para alcançar a glândula tireoide e coletar uma amostra.
Como se preparar antes de uma biópsia?
O processo de preparação pode variar ligeiramente dependendo do tipo de biópsia a ser realizada.
Para biópsia por agulha (FNA ou CNB)
- Na maioria dos casos, a menos que seu médico lhe diga o contrário, você pode comer e beber normalmente.
- No entanto, se você toma algum medicamento diariamente (especialmente anticoagulantes ), é muito importante perguntar ao seu médico se precisa suspender o uso alguns dias antes da biópsia.
Para uma biópsia cirúrgica
Se você for se submeter a uma biópsia como essa, seu médico lhe dará instruções claras sobre como se preparar. É importante seguir essas instruções à risca.
O mais importante é que seu médico é a pessoa mais indicada para lhe aconselhar. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em perguntar ao seu médico.
O que acontece durante uma biópsia? O que esperar?
Na maioria das vezes, a biópsia é feita por meio de PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina) ou CNB (Punção Aspirativa com Agulha Grossa). Mencionamos anteriormente que, em casos raros, a cirurgia também pode ser realizada. Vamos analisar o que acontece com cada um desses métodos.
Biópsia por agulha fina (AAF ou BAC)
Geralmente, esses procedimentos são realizados em regime ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia. Aqui estão alguns passos:
1. Primeiro, você receberá uma pequena injeção (anestesia local) para anestesiar a área do seu pescoço. Isso evitará que você sinta muita dor.
2. Em seguida, o médico colocará um pequeno dispositivo portátil chamado transdutor de ultrassom no seu pescoço. Isso ajudará você a ver exatamente onde estão a glândula tireoide e o nódulo.
3. Em seguida, aquela agulha longa e fina que mencionamos anteriormente é inserida lentamente através da sua pele até a glândula tireoide.
4. Em seguida, uma amostra de fluido e tecido é cuidadosamente retirada. É muito importante que você não se mova durante esse período.
5. Após a coleta da amostra, a agulha é removida e um pequeno curativo adesivo é aplicado no local da inserção.
6. Por fim, a amostra é enviada a um citologista para exame.
Se você tiver mais de uma noz, pode repetir esse processo várias vezes. Todo o processo deve levar de 10 a 20 minutos.
Biópsia cirúrgica da tireoide
Dizemos que este é um procedimento raro. Este método é utilizado quando os resultados da PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina) ou da BAC (Punção Aspirativa com Agulha Grossa) são inconclusivos, ou quando são necessárias mais informações. Consiste em realizar uma cirurgia para coletar uma amostra do tumor e/ou tecido diretamente da glândula tireoide e enviá-la para o laboratório.
Quais são os efeitos colaterais após uma biópsia?
Efeitos colaterais leves após uma biópsia incluem alguma dor e hematomas no local da inserção da agulha. Você pode tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol®) ou ibuprofeno (Motrin®), para aliviar esse desconforto.
Complicações graves são raras, mas, em casos raros, podem ocorrer os seguintes problemas:
- Sangramento
- Infecção
- Formação de algo semelhante a um cisto.
Caso algo assim aconteça, você deve informar o médico imediatamente.
O que significam os resultados do relatório da biópsia?
De acordo com a Associação Americana da Tireoide, os resultados da biópsia podem ser divididos em seis categorias principais. Vejamos o que cada tipo significa:
| Categoria do resultado | Significado | Próximo passo geral |
| :----------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Benigno (não canceroso) | O nódulo não é canceroso. Este é o resultado mais comum (60% a 70% dos casos). | Geralmente, recomenda-se "observação vigilante" e um ultrassom de repetição em cerca de 12 meses.
Maligno (canceroso) | O tumor é canceroso. (5% a 15% dos casos).Muito provavelmente, será necessária a remoção cirúrgica.
| Suspeita de malignidade | Há uma alta probabilidade de ser câncer. (Geralmente removido cirurgicamente). | Geralmente removido cirurgicamente. Às vezes, exames adicionais (por exemplo, perfil molecular ) podem ser realizados. |
| Atipia de Significado Indeterminado (AUS) ou Lesão Folicular de Significado Indeterminado (FLUS) | As células são ligeiramente anormais, mas não há certeza se são cancerosas ou não. (Podem ser cancerosas em 5% a 15% dos casos). | Uma nova biópsia, teste molecular ou, possivelmente, cirurgia. |
Neoplasia folicular ou suspeita de neoplasia folicular | Pode ou não ser cancerosa (15% a 30% dos casos são cancerosos). | Frequentemente, parte ou toda a glândula tireoide é removida cirurgicamente para exame.
| Não diagnóstica ou insatisfatória | Não há células suficientes na amostra ou, por algum outro motivo, não é possível chegar a uma conclusão clara. (2% a 10% dos casos). | Geralmente, é necessária uma nova biópsia , frequentemente guiada por ultrassom.
Embora esta tabela possa lhe dar uma ideia geral, o melhor é conversar com seu médico para obter detalhes exatos sobre seus resultados.
Quanto tempo demora para saber os resultados?
A maioria das pessoas recebe os resultados da biópsia em uma semana, mas às vezes esse prazo pode variar um pouco dependendo da carga de trabalho do laboratório ou se forem necessários exames adicionais.
Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?
Seu médico explicará os resultados e informará se você precisa de tratamento e, em caso afirmativo, o que fazer. A situação de cada pessoa é diferente, portanto, o tratamento também varia. Mas, em geral, aqui está o que você pode esperar:
- Nódulos benignos:Isso geralmente é feito por meio de "observação vigilante". Ou seja, um ultrassom é realizado novamente em cerca de 12 meses para verificar se houve alguma alteração no tumor.
- Nódulos malignos: quase sempre precisam ser removidos cirurgicamente.
- Nódulos suspeitos: A necessidade de remoção cirúrgica desses nódulos é determinada com base nos resultados de exames adicionais, como o perfil molecular .
Quando você deve consultar um médico?
Após uma biópsia da tireoide, se você apresentar algum destes sinais de infecção, informe seu médico imediatamente:
- Se você desenvolver febre .
- Se você sentir frio e tremores (calafrios).
- Se a área onde a agulha foi inserida ou a incisão foi feita estiver vermelha, inchada e houver secreção purulenta saindo do local .
Se você apresentar sintomas como esses, pode ser uma infecção, por isso é importante procurar tratamento rapidamente.
Por fim, a coisa mais importante a lembrar!
É normal sentir um pouco de medo ao ouvir a palavra "biópsia". No entanto, fazer uma biópsia da tireoide não significa que você tenha algo grave. Assim como radiografias e exames de sangue, a biópsia é apenas uma ferramenta que os médicos usam para diagnosticar uma doença. Os resultados nos fornecem informações muito importantes.
Se você tem um problema na tireoide, detectá-lo antes que piore é a melhor maneira de garantir sua saúde a longo prazo. Portanto, se o seu médico sugerir uma biópsia, não hesite em pedi-la, busque as informações necessárias e encare a situação de frente. Você não está sozinho(a) e existem médicos que podem te ajudar.
Espero que esta informação seja útil para você. Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com seu médico!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O que é uma biópsia da tireoide (biópsia da tireoide / PAAF)?
Se um nódulo anormal (como um bócio) for encontrado na glândula tireoide na parte frontal do pescoço, uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um exame que consiste na inserção de uma agulha muito fina no pescoço, na remoção de algumas células e no exame delas ao microscópio para determinar se o nódulo é canceroso ou apenas um cisto normal preenchido com líquido.
💬 Dói muito quando uma agulha é enfiada no pescoço?
Muitas pessoas ficam assustadas quando uma agulha é inserida no pescoço, mas não há dor. É apenas uma leve dor, semelhante à sensação de uma picada de agulha no braço durante um exame de sangue. Às vezes, aplica-se anestesia local para insensibilizar a área, de modo que não há dor que cause medo ou gritos.
💬 É necessário fazer este teste com agulha ao realizar um exame de imagem?
Sim! Um ultrassom mostra apenas a forma e o tamanho do tumor. Mas somente após o resultado da biópsia os médicos podem confirmar com 100% de precisão se um câncer de tireoide começou a se desenvolver dentro do tumor e decidir realizar uma cirurgia preventivamente.
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