Você também recebeu a recomendação de fazer uma tireoidectomia?

Um pequeno inchaço no pescoço, dificuldade para engolir ou câncer de tireoide ... O médico já lhe falou sobre uma cirurgia para remover a glândula tireoide por algum motivo como esse? É muito normal sentir um pouco de medo e ansiedade ao ouvir isso. "Quem não gosta de cirurgias?", você pode pensar. Mas se soubermos exatamente o que é essa cirurgia chamada tireoidectomia , esse medo pode ser bastante reduzido. Então, vamos falar sobre tudo isso hoje.

Em termos simples, o que é uma tireoidectomia?

Bem, primeiro vamos entender o que é a glândula tireoide. A glândula tireoide é um pequeno órgão em forma de borboleta localizado na parte frontal do pescoço, em ambos os lados da traqueia. Apesar de pequena, ela desempenha muitas funções importantes. Controla diversos processos vitais do organismo, como o metabolismo.

Agora, "tireoidectomia" refere-se à remoção cirúrgica da glândula tireoide, seja completamente ("tireoidectomia total") ou apenas de parte dela ("tireoidectomia parcial"). Assim como na remoção de um dente cariado, o que se faz aqui é remover a glândula tireoide ou parte dela que foi danificada por alguma condição médica.

Por que precisamos realizar essa operação?

Você pode estar se perguntando: "Por que remover de repente uma tireoide perfeitamente saudável?". Existem vários motivos principais para isso. Vamos analisar cada um deles mais de perto.

Quais são os tipos de cirurgias de tireoidectomia?

Existem dois tipos principais de cirurgia. Seu médico decidirá qual é o melhor para você, com base em sua condição.

• Tireoidectomia total: Neste procedimento, a glândula tireoide é completamente ou quase completamente removida. Geralmente, é indicada em casos de câncer de tireoide ou bócio disseminado por toda a glândula.
• Tireoidectomia parcial: também chamada de hemitireoidectomia ou lobectomia. A glândula tireoide possui duas partes principais (lobos). Esta cirurgia remove apenas uma delas. Este método é geralmente utilizado quando há um nódulo em apenas um dos lados da glândula.

Perguntas importantes a fazer ao médico antes da operação.

Você tem o direito de fazer todas as perguntas que desejar antes de uma cirurgia, e isso ajudará a aliviar seus medos. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico.

• Por que preciso dessa cirurgia, doutor? Não existem outros tratamentos para o meu problema?
• Quais são os riscos dessa operação? Quais são as chances de complicações?
• Que porção da minha glândula tireoide vocês esperam que seja removida? Toda ela? Ou apenas parte dela?
• Terei que tomar comprimidos de hormônio tireoidiano pelo resto da vida após a operação? (Essa é uma dúvida comum)
• Quanto tempo terei que ficar no hospital após a operação? Quanto tempo levará para eu voltar ao normal?

As respostas a essas perguntas lhe darão uma melhor compreensão de todo o processo.

Como nos preparamos para a operação?

Como qualquer cirurgia, esta requer algum preparo. Seu médico lhe dará instruções claras sobre isso.

Algumas semanas antes da cirurgia

• Exames: Pode ser solicitado um ultrassom da tireoide para localizar com precisão o nódulo . Em caso de dúvida sobre a natureza cancerígena do nódulo, pode ser realizada uma punção aspirativa com agulha fina (biópsia) , que consiste na coleta de uma pequena amostra de células com uma agulha.
• Teste de voz: A função das suas cordas vocais , responsáveis ​​pela produção da sua voz, pode ser testada.
• Medicação: Se seus níveis de hormônio da tireoide estiverem muito altos, você será orientado a iniciar a medicação antes da operação para controlá-los.
• Fumar: Se você é fumante, seu médico certamente o aconselhará a parar, pois o tabagismo pode interferir na anestesia e no processo de cicatrização.

Cerca de uma semana antes da cirurgia

• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma: Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo medicamentos com receita, vitaminas, remédios fitoterápicos e suplementos. Ele ou ela lhe dirá quais medicamentos você deve tomar e quais deve parar de tomar no dia da sua cirurgia.
• Anticoagulantes: Se você estiver tomando anticoagulantes, só deve interromper o uso temporariamente sob orientação médica. Nunca interrompa o uso sem consultar seu médico.

Antes da cirurgia

Jejum (evitar alimentos e bebidas, exceto água) por várias horas antes da operação.Você terá que esperar. O hospital lhe dará instruções claras sobre isso.

O que acontece durante a operação?

Você não precisa pensar muito nisso, porque está dormindo profundamente.

Antes da cirurgia, um anestesista irá administrar anestesia geral e você ficará completamente adormecido . Assim, você não sentirá nenhuma dor. Para facilitar a respiração durante a cirurgia, um tubo de respiração será inserido em sua garganta.

Existem diversas maneiras pelas quais o cirurgião pode acessar a glândula tireoide:

• Método tradicional: A cirurgia é realizada através de uma pequena incisão na dobra do pescoço. Isso é feito para minimizar as cicatrizes.
• Angioplastia mini-incisional (MIVAT): Esta cirurgia é realizada através de uma incisão muito pequena com o auxílio de uma câmera.
• Métodos sem cicatrizes: Atualmente, existem métodos para realizar cirurgias fazendo incisões em locais onde as cicatrizes não ficam visíveis, como dentro da boca e nas axilas.
• Muito raramente: Se a vesícula biliar se estender até o tórax, pode ser necessário realizar o procedimento através do esterno.

Se a cirurgia for para tratar um câncer, o cirurgião coletará uma amostra dos linfonodos ao redor da glândula tireoide e os examinará. Caso seja constatado que o câncer se espalhou para essa região, esses linfonodos também poderão ser removidos.

Ao final da cirurgia, são colocados pontos absorvíveis na parte interna e um tipo especial de cola é aplicado sobre a pele.

A cirurgia para remover toda a glândula tireoide geralmente leva de 1 a 3 horas. A cirurgia para remover apenas parte da glândula leva menos tempo.

Quais são os riscos desta operação?

Em primeiro lugar, a tireoidectomia é uma cirurgia muito segura na maioria dos casos . Complicações são raras. No entanto, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos.

• Sangramento excessivo: Isso é muito raro, mas se acontecer, um coágulo sanguíneo pode bloquear as vias aéreas e causar dificuldade para respirar.
• Danos às cordas vocais: Os nervos que controlam a voz passam muito perto da glândula tireoide. Se esses nervos forem danificados durante a cirurgia, pode ocorrer rouquidão ou fraqueza na voz. Isso geralmente é temporário. Os cirurgiões são muito cuidadosos para identificar esses nervos e evitar danificá-los.
• Lesões nas glândulas paratireoides: Localizadas na parte posterior da glândula tireoide, existem quatro pequenas glândulas, aproximadamente do tamanho de quatro grãos de arroz. Essas glândulas são chamadas de glândulas paratireoides. Elas controlam os níveis de cálcio no organismo. Se forem lesadas durante uma cirurgia, os níveis de cálcio no sangue podem cair (hipocalcemia) .

Esses fatores de risco são mais prováveis ​​de ocorrer se você tiver câncer avançado, se esta for sua segunda cirurgia de tireoide ou se você tiver um bócio muito grande.

Quanto tempo leva para se recuperar completamente?

Você ficará internado no hospital por um ou dois dias. Assim que estiver completamente acordado da anestesia, poderá comer refeições leves e beber líquidos. É possível que sinta uma leve dor de garganta por alguns dias devido ao tubo de respiração inserido durante a cirurgia.

Antes de ir para casa, você receberá instruções sobre como cuidar da sua incisão.

Geralmente, você se sentirá completamente melhor em duas a três semanas . No entanto, é recomendável esperar pelo menos duas semanas antes de retomar atividades como exercícios físicos e levantamento de peso.

Sobre a cicatriz

Sim, uma pequena cicatriz ficará na parte frontal do pescoço. Ela pode ter entre 2,5 e 6,5 centímetros de tamanho. No entanto, o médico fará a incisão em uma dobra da pele do pescoço, de modo que ela se tornará menos visível com o tempo. A cicatriz pode levar de 12 a 18 meses para cicatrizar completamente. Inicialmente, ela pode ficar vermelha e ligeiramente elevada, mas com o tempo, a cor clareará e ela ficará nivelada com a pele. Siga as instruções do seu médico para ajudar na cicatrização rápida da cicatriz.

Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente.

Após retornar para casa, é importante agir imediatamente caso surja algum problema. Fique atento aos seguintes sintomas.

Enfrentar qualquer cirurgia não é fácil. É normal ter medos e dúvidas. No entanto, a tireoidectomia é um procedimento seguro, realizado com frequência e que apresenta resultados muito positivos. A maioria das pessoas se recupera muito bem após a cirurgia, principalmente se o objetivo era remover células cancerígenas, e a sensação de alívio é enorme. Se você ainda tiver dúvidas, não hesite em conversar com seu médico. Ele está lá para ajudá-lo(a).