A válvula aórtica do seu coração tem apenas uma válvula? (Válvula Aórtica Unicúspide) - Vamos conversar sobre isso!

Às vezes ouvimos: "Meu filho tem um pequeno problema cardíaco, nasceu com um sopro no coração"? Ou, quando um jovem tem dificuldade para respirar ou dor no peito, os médicos dizem: "Há um pequeno problema com uma válvula cardíaca". É assim que vamos falar sobre uma condição cardíaca muito rara, mas muito importante de se conhecer.

O que é essa válvula aórtica de folheto único (`Válvula Aórtica Unicúspide`)?

Em termos simples, a válvula aórtica do seu coração tem apenas uma cúspide em vez das três que normalmente possui. A palavra "unicúspide" significa "com uma única cúspide". Imagine como uma porta com apenas uma fechadura em vez de duas.

Essas válvulas são como pequenas portas. Elas se abrem e fecham para permitir que o sangue limpo e rico em oxigênio passe do ventrículo esquerdo do coração — a câmara esquerda na parte inferior do coração — para a aorta . A aorta, então, bombeia o sangue para todo o corpo. Portanto, quando o número de válvulas nessa válvula diminui, podem ocorrer pequenas obstruções ao fluxo sanguíneo.

Algumas pessoas com essa condição, a válvula aórtica unicúspide, também podem apresentar outros problemas cardíacos. Por exemplo:

• Aortopatia : Significa fraqueza nas paredes da aorta.
• Comunicação interventricular (CIV) : um orifício na parede entre as duas câmaras inferiores do coração.
• Persistência do Canal Arterial (PCA) : Um vaso sanguíneo que deveria ter se fechado após o nascimento permanece aberto.
• Anomalias das artérias coronárias : determinadas alterações nas artérias que fornecem sangue ao coração.

Essa é uma condição muito rara. Afeta cerca de 0,02% da população em geral. Além disso, é mais comum em homens.

Existem tipos disso?

Sim, existem dois tipos principais de válvula aórtica unicúspide. A diferença entre esses dois tipos está no espaço onde as duas cúspides (folhetos) se conectam à parede da válvula, chamado de comissura . Você pode entender assim: imagine que seus lábios estão permanentemente presos ao seu rosto, mas podem se juntar e se separar, certo? É isso que a comissura representa.

Esses dois tipos são:

1. Tipo acomissural: Este é o tipo mais grave . Neste caso, não há comissura, ou seja, não há espaço entre as válvulas. E a válvula não está conectada à aorta. As válvulas estão todas coladas umas às outras, quase como se estivessem soldadas. O sangue flui apenas por um orifício minúsculo, como um furo de alfinete.

2. Tipo unicomissural:Este tipo é um pouco menos grave que o outro e também é o mais comum . Possui uma única comissura, ou seja, uma abertura. Também está conectado à aorta. Quando esse tipo de válvula se abre, parece uma linha. Algumas pessoas comparam à boca de um peixe.

Que sintomas você consegue observar?

Se um adulto tiver essa condição (Válvula Aórtica Unicúspide), os sintomas que geralmente podem ser observados são:

• Falta de ar : Quando você está um pouco cansado, pode sentir que vai desmaiar ao subir escadas.
• Tontura : Ao levantar-se repentinamente, você pode sentir tontura.
• Angina : É uma sensação de dor ou aperto no peito. Em algumas pessoas, essa sensação pode irradiar para a mandíbula, pescoço ou até mesmo para os braços.
• Desmaio : Perda súbita de consciência.

Crianças pequenas com essa condição geralmente desenvolvem problemas como insuficiência cardíaca esquerda . Elas também tendem a perder peso como outras crianças da mesma idade, ou seja, ganham muito pouco peso.

O tipo "acomissural" mencionado anteriormente, que é o tipo grave, apresenta sintomas em bebês muito jovens . Já aqueles com o tipo "unicomissural" podem não apresentar sintomas até os 20 ou 30 anos de idade, ou seja, até atingirem a idade adulta jovem.

Por que isso está acontecendo? Qual é o motivo?

Essa condição, chamada de "Válvula Aórtica Unicúspide", ocorre quando as três válvulas que normalmente deveriam se formar começam a se desenvolver enquanto o bebê ainda está no útero e, em vez de se separarem, se fundem e se tornam uma só. Isso acontece antes mesmo do bebê nascer .

Embora os pesquisadores ainda não possam provar com certeza, suspeitam que possa ser uma "condição hereditária". Isso significa que pode haver uma influência genética.

Que complicações isso pode causar?

Uma pessoa com válvula aórtica unicúspide pode desenvolver diversas complicações ao longo do tempo. As principais são:

• Estenose da válvula aórtica: ocorre quando a válvula não se abre corretamente, bloqueando o fluxo sanguíneo. Isso faz com que o coração precise trabalhar mais para bombear o sangue.
• Insuficiência da válvula aórtica: A válvula não fecha corretamente, fazendo com que parte do sangue bombeado retorne ao coração.
• Endocardite infecciosa : Infecção do revestimento do coração, especialmente das válvulas. Pessoas com válvulas anormais apresentam maior risco.
• Risco aumentado de dissecção da aorta : Esta é uma condição súbita e grave na qual a parede da aorta se rompe por dentro.

Importante: É crucial diagnosticar e tratar a doença em tempo hábil, antes que essas complicações ocorram.

Como você encontrou isso?

Quando você for ao médico, ele ou ela auscultará seu coração com um estetoscópio durante o exame físico . Se o médico ouvir um som cardíaco anormal (um "sopro cardíaco") próximo à aorta, ele ou ela poderá suspeitar de algo. Nesse caso, ele ou ela poderá recomendar exames adicionais.

Que testes estão sendo realizados?

Os principais exames realizados para confirmar com precisão a presença da condição de "Válvula Aórtica Unicúspide" são:

• Ecocardiograma transtorácico (ETT) : Este exame é semelhante a uma ultrassonografia do coração. É realizado na superfície do tórax. Permite avaliar melhor a forma do coração e o funcionamento de suas válvulas.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE) : Este também é um ecocardiograma. No entanto, um pequeno tubo é inserido pela garganta e o coração é visualizado através do esôfago. Isso pode produzir imagens mais nítidas do que um ecocardiograma transtorácico (ETT).
• Tomografia computadorizada cardíaca (TC) : Este exame pode produzir imagens transversais em 3D do coração e da aorta.
• Ressonância magnética cardíaca : Este exame também pode fornecer informações detalhadas sobre a estrutura e a função do coração.

Como é tratado?

O tratamento varia de acordo com a idade e a gravidade dos sintomas.

As opções de tratamento mais comuns para crianças pequenas são:

• Valvotomia cirúrgica : Este procedimento envolve a realização de uma cirurgia para cortar o tecido da válvula que está aderido e criar novas cúspides.
• Valvuloplastia : Este procedimento envolve o uso de algo como um balão para abrir a válvula.
• Comissurotomia : Separação cirúrgica da "comissura", onde os retalhos estão unidos.
• Procedimento de Ross : Esta é uma cirurgia um pouco mais complexa. Falaremos mais sobre isso adiante.

Em adultos , geralmente é necessária cirurgia para reparar a válvula aórtica (reparo da válvula aórtica unicúspide) ou substituí-la por uma nova válvula (substituição) .

Existem efeitos colaterais ou complicações associados ao tratamento?

Como em qualquer cirurgia, existem algumas complicações potenciais com este tratamento. Mas nem todos irão apresentá-las. Não se preocupe, seu médico irá mantê-lo bem informado sobre elas.

Algumas complicações comuns que podem ocorrer são:

• Infecção
• Coágulos sanguíneos
• Sangramento excessivo (`Sangramento`)
• Endocardite (infecção da válvula)
• Problemas com um remendo usado no reparo de válvulas.
• Bloqueio cardíaco total : Interrupção da transmissão do sinal elétrico do coração.
• Ataque cardíaco
• Vazamento de sangue da válvula para o lado errado.
• Ritmo cardíaco anormal

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Isso varia dependendo do tipo de procedimento realizado. A recuperação pode levar de uma semana a vários meses . Seu médico lhe dirá exatamente quanto tempo você precisa repousar e quando poderá retomar suas atividades normais.

Como será a vida nessa situação?

Se você tem uma válvula aórtica unicúspide, provavelmente precisará de cirurgia . Aliás, pode ser necessário reparar ou substituir a válvula mais de uma vez ao longo da vida. Você também pode apresentar outros problemas cardíacos. Além disso, dependendo do tipo de válvula, pode ser necessário continuar tomando anticoagulantes após a cirurgia.

Mas também é importante ressaltar que essa "válvula aórtica unicúspide" não é algo que melhora automaticamente . A condição permanece a mesma até que seja realizada uma cirurgia para corrigi-la.

Há boas notícias. Um estudo revelou que 97% das pessoas que fizeram cirurgia na válvula aórtica devido a uma condição chamada "Válvula Aórtica Unicúspide" ainda estavam vivas 10 anos depois .

No entanto, também existe a opinião de que, se uma pessoa com menos de 65 anos receber uma prótese de válvula aórtica devido a essa condição, a expectativa de vida pode ser reduzida em mais de 10 anos. É por isso que os pesquisadores afirmam que o Procedimento de Ross é mais indicado para pessoas jovens e ativas. Nesse procedimento, a válvula pulmonar do próprio paciente é transplantada para o local onde estava a válvula aórtica doente. Em seguida, um enxerto pulmonar de um doador falecido é transplantado para o local onde a válvula pulmonar removida estava. Embora seja um procedimento um pouco complexo, os resultados são considerados bons.

O que você deseja fazer da sua parte?

Após a cirurgia, você deve seguir cuidadosamente as instruções do seu médico sobre como cuidar das incisões/cortes . Ele ou ela também lhe dirá por quanto tempo você precisa repousar e quando poderá começar a dirigir e realizar outras atividades diárias.

Não se esqueça: É muito importante tomar a medicação no horário correto, conforme prescrito pelo médico, e comparecer à clínica nos dias agendados.

Às vezes você pensa: "Ah, eu ainda não tenho idade para ter problemas cardíacos", mas mesmo assim sente dor no peito e dificuldade para respirar.Se você apresentar algum dos sintomas a seguir, consulte um médico imediatamente. Após a cirurgia para correção da válvula aórtica unicúspide, você continuará tendo consultas de acompanhamento com seu médico. Caso ocorra alguma complicação (como uma infecção) após a cirurgia, você poderá precisar de atendimento de emergência.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao consultar um médico, não hesite em fazer todas as perguntas que tiver. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer:

• Qual o melhor tratamento para mim?
• Quais são as diferenças entre os diferentes tipos de substituição de válvula? (ex.: válvula artificial versus bioválvula)
• Em quanto tempo preciso fazer a cirurgia?
• Qual a vida útil de uma válvula recém-instalada?

Quando você descobre que algo no seu coração não está funcionando corretamente, não é fácil. No entanto, com o tempo, os médicos desenvolveram tratamentos melhores para essa condição. Converse com seu médico sobre o que é melhor para você. Como essa é uma condição rara , é do seu interesse encontrar um médico com experiência no assunto. Por exemplo, pesquisadores afirmam que um cirurgião deve realizar pelo menos 15 procedimentos de Ross por ano.

Por fim, a coisa mais importante a lembrar (Mensagem Principal)

Bem, espero que agora você tenha uma boa compreensão dessa doença cardíaca chamada "Válvula Aórtica Unicúspide" que abordamos hoje. Lembre-se, trata-se de uma condição congênita e rara. No entanto, se identificada corretamente e tratada a tempo, é possível ter uma boa qualidade de vida . Se você ou alguém que você conhece apresentar esses sintomas, não hesite em consultar um médico e buscar orientação. É fundamental contar com o apoio de uma equipe médica experiente no tratamento de condições tão raras. Cuide do seu coração. Ele é o bem mais precioso que você tem!

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