Uma bolsa estranha na uretra? Vamos aprender sobre esse divertículo uretral!

Você costuma ter infecções do trato urinário? Sente necessidade de urinar novamente após terminar de urinar? Ou sente dor durante a relação sexual? Muitas mulheres sofrem com o desconforto causado por esses problemas. Às vezes, a causa pode ser diferente do que imaginamos. Hoje, vamos falar sobre uma condição pouco conhecida, mas que pode afetar as mulheres: o divertículo uretral.

Em termos simples, o que é um divertículo uretral (DU)?

Para entender isso, vamos primeiro analisar como funciona o nosso sistema urinário. A urina, que se acumula na bexiga, sai do corpo através de um pequeno tubo chamado uretra . Nas mulheres, essa uretra é muito curta, com cerca de 4 centímetros de comprimento.

Agora imagine que nesse tubo por onde a urina passa, ou seja, a uretra, algo como uma pequena bolsa ou protuberância se forma ao longo da parede. Ela se projeta como um balão. Isso é o que chamamos de divertículo uretral (DU) . Trata-se de uma bolsa desnecessária que se forma.

Como essa bolsa está localizada diretamente no trato urinário, a urina pode enchê-la quando você urina. Às vezes, ela pode até ficar cheia de germes e pus. Isso pode levar a infecções frequentes e muitos outros problemas, como dor.

Essa situação acontece com muitas pessoas?

Na verdade, não. Essa é uma condição rara. Mas o número de pessoas diagnosticadas com ela é um pouco maior agora do que antes. Isso se deve ao avanço da tecnologia médica. Principalmente com exames como ressonância magnética e ultrassom, tornou-se possível detectar esse tipo de problema no interior do corpo com muita clareza.

No entanto, por ser rara, às vezes, mesmo que haja sintomas, os médicos podem não dar atenção a esse aspecto. Portanto, alguns pacientes podem não receber um diagnóstico correto. Essa condição é geralmente mais comum em mulheres entre 30 e 60 anos .

O que causa isso?

Nem sempre é fácil encontrar uma causa definitiva para isso, mas existem algumas possibilidades que os médicos consideram viáveis:

• Infecções urinárias frequentes: Quando você tem infecções frequentes na bexiga e na uretra, a parede da uretra pode ficar enfraquecida. É nesse ponto de fragilidade que a estrutura semelhante a uma bolsa começa a se formar.
• Obstrução das glândulas ao redor da uretra: Quando as aberturas das pequenas glândulas ao redor da uretra ficam obstruídas, as secreções podem se acumular em seu interior, infeccionar e, com o tempo, formar-se uma bolsa como essa.
• Problema congênito: Muito raramente, essa condição também pode ser causada por uma fraqueza presente desde o nascimento.
• Impacto durante o parto: Existe uma pequena possibilidade de que essa condição também ocorra devido a alguma pressão ou lesão na região durante o parto.

Você também apresenta esses sintomas?

Muitas mulheres com divertículo uretral podem sentir algum desconforto, sensação de peso ou um nódulo na região vaginal. No entanto, um ou mais dos seguintes sintomas também podem ocorrer. Vamos analisá-los para entendê-los melhor.

Como um médico diagnostica essa condição?

Geralmente, o médico suspeita disso quando você relata seus sintomas ou durante um exame pélvico. Depois disso, ele realiza alguns exames para descobrir a causa exata.

1. Exame Físico

Primeiro, o médico examinará as paredes da sua vagina para verificar se há nódulos ou bolsas. Ele também tentará identificar a localização exata da dor. Se sentir uma massa semelhante a um saco, ele a pressionará delicadamente para verificar se sai urina ou pus. Ele também realizará um exame de urina para verificar se há infecção.

2. Exames e outros testes

Caso surja alguma suspeita após um exame físico, testes avançados como esses podem ser utilizados para confirmá-la.

• Ressonância magnética (RM): Este exame utiliza um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens nítidas do interior do corpo, sem o uso de raios X. Pode ser realizado na vagina e na área ao redor da uretra para verificar a presença de um cisto e determinar seu tamanho.
• Ultrassonografia: Este exame utiliza ondas sonoras de alta frequência para penetrar no corpo e, a partir dos ecos, cria imagens dos órgãos internos. Semelhante aos exames realizados para verificar a presença de um bebê durante a gravidez, este exame também pode detectar nódulos ou inchaços ao redor da uretra.
• Cistoscopia: Este exame consiste na inserção de um tubo fino com uma pequena câmera acoplada pela uretra para examinar o interior da uretra e da bexiga. Isso permite visualizar exatamente a localização da abertura. Na maioria das vezes, este exame pode ser realizado no consultório médico.

Quais são os tratamentos para isso?

O melhor e mais permanente tratamento para um divertículo uretral é a remoção cirúrgica da bolsa.

No entanto, nem todas as mulheres precisam de cirurgia imediatamente. Algumas, principalmente se os sintomas não forem muito graves, preferem esperar para ver se o cisto aumenta de tamanho ou se os sintomas pioram. Caso opte por essa alternativa, é fundamental consultar um médico no momento oportuno para acompanhar a evolução do quadro.

Como a cirurgia é realizada

Essa cirurgia geralmente é realizada por um urologista, médico especializado no sistema urinário. Como se trata de uma área muito delicada, a cirurgia deve ser realizada sem causar nenhum dano à uretra.

Durante a cirurgia, o médico considera diversos fatores, como o tamanho e a localização do saco, e então escolhe um dos seguintes métodos.

1. Remoção completa do saco: Este é o método mais comum. Uma incisão é feita na vagina, o saco é completamente removido e a uretra é reparada.

2. Abertura e esvaziamento do saco: Em alguns casos, o colo do saco é cortado, o conteúdo é esvaziado e o saco é reparado para que não se forme novamente.

3. Abertura para a vagina: Outro método consiste em criar uma abertura permanente da bolsa para a vagina. Dessa forma, o conteúdo que se acumula em seu interior sempre sairá pela vagina.

Após a cirurgia

Após a cirurgia, você precisará tomar antibióticos por cerca de um dia. Além disso, um cateter será inserido na sua bexiga para facilitar a micção até que a área operada cicatrize. Geralmente, ele permanecerá no local por cerca de duas a três semanas. Após esse período, o médico fará um novo exame para verificar se a ferida cicatrizou e, em seguida, removerá o cateter.

Como será a situação no futuro?

A maioria das pessoas se recupera completamente após a cirurgia. No entanto, muito raramente, algumas pessoas podem apresentar complicações. Por exemplo, se o cisto não for completamente removido, podem surgir problemas novamente. Nesse caso, pode ser necessária uma segunda cirurgia. Contudo, com o diagnóstico e o tratamento adequados por um médico qualificado, essa condição pode ser completamente curada.