Você também tem escapes de urina em outro lugar? Vamos aprender mais sobre essa fístula uretrocutânea!

Você já teve a sensação de estar urinando por um local atípico? Ou costuma ter infecções urinárias frequentes? Embora às vezes não demos muita atenção a esses sintomas, a condição subjacente é chamada de fístula uretrocutânea. Não se preocupe, vamos explicar isso de uma forma simples e fácil de entender.

O que é uma fístula uretrocutânea?

Resumindo, este é um nome um pouco complicado, mas não é difícil de entender. Vamos primeiro entender essas palavras.

• Uretra: A uretra é o canal que transporta a urina (também chamada de xixi ) para fora do corpo. É como um cano de água.
• Cutâneo: Refere-se a algo relacionado à pele .
• Fístula: Uma fístula é uma conexão, canal ou túnel anormal entre duas partes internas do corpo ou entre uma parte interna e a superfície da pele.

Uma fístula uretrocutânea é uma nova passagem anormal que se forma da uretra até a pele ao redor dos genitais ou entre o ânus e os genitais (o que chamamos de períneo). Imagine como um furo em um cano de água que vaza água de algum lugar.

Normalmente, a urina deve passar apenas pela uretra e sair do corpo. Mas, devido a essa fístula, a urina começa a passar por um novo caminho e a sair por um novo orifício na superfície da pele. Isso também é chamado de fístula urinária ou fístula uretral .

Essa condição é considerada um pouco séria, pois não se cura sozinha. Definitivamente, precisará ser corrigida cirurgicamente . Caso contrário, pode levar a infecções do trato urinário (ITU) mais frequentes e outros problemas.

Quais são os sintomas disso? Como saber?

Existem vários sintomas importantes que podem indicar que você tem essa condição:

• Vazamento de urina pelo orifício recém-formado (fístula): Este é o principal e mais evidente sintoma. Não ocorre apenas ao urinar, mas às vezes até mesmo em pé. Também chamamos isso de incontinência urinária , que significa a incapacidade de controlar a urina.
• Infecções urinárias frequentes: Essa via anormal permite que germes entrem facilmente no trato urinário e causem infecções. Isso também pode danificar órgãos e tecidos adjacentes.

Se você apresentar sintomas como esses, o melhor é definitivamente consultar um médico e fazer um exame.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Existem vários motivos principais para o desenvolvimento de uma fístula uretrocutânea.

• Como complicação de cirurgia anterior: Esta é a causa mais comum. Esse tipo de fístula pode se desenvolver, principalmente após cirurgia para uma condição chamada hipospádia .
• O que é hipospádia? Em termos simples, é uma condição congênita em meninos. Significa que o orifício para a urina está localizado na parte inferior do pênis, em vez da glande. Assim, após a cirurgia para corrigir esse problema, uma fístula pode, às vezes, se desenvolver como efeito colateral.
• Infecção: Às vezes, devido a uma infecção, o pus pode se acumular no tecido daquela área e formar um abscesso . Após o tratamento e a cicatrização desse pus, um pequeno canal, semelhante a um dreno, pode permanecer dentro do tecido. É isso que se torna uma fístula.
• Lesão: Isso pode ocorrer devido a um golpe forte na área afetada. Por exemplo, uma bola mal rebatida durante uma partida de críquete, um disco em um jogo como hóquei ou uma queda sobre a barra transversal de uma bicicleta (chamada de lesão por queda a cavalo ) podem causar essa condição.
• Causas raras: Muito raramente, algumas crianças podem nascer com essa condição. Além disso, pessoas com diabetes mellitus mal controlada (ou seja, se o nível de HbA1c estiver acima de 8% por um ano ou mais, apesar do tratamento regular) correm o risco de desenvolver essa fístula.

Quais são os fatores de risco para isso?

A fístula uretrocutânea é, na verdade , uma condição muito rara. No entanto, o maior fator de risco para o seu desenvolvimento é ter sido submetido a qualquer cirurgia prévia na uretra.

Por exemplo:

• A cirurgia para corrigir a hipospádia mencionada anteriormente.
• Uretroplastia (reconstrução da uretra).
• Cirurgias como a circuncisão .

Essa fístula pode, por vezes, desenvolver-se como uma complicação após tais cirurgias.

Como os médicos diagnosticam isso? (Diagnóstico)

Se você apresentar incontinência urinária ou infecções do trato urinário sem causa aparente, o médico pode suspeitar de uma fístula uretrocutânea. Existem diversos exames que o médico pode solicitar para confirmar o diagnóstico:

• Cistouretrografia miccional (VCUG): Neste exame, o médico injeta um contraste especial na sua bexiga. Em seguida, você urina em uma mesa de exame. O médico pode então observar para onde o contraste se desloca com a urina e se há algum vazamento.
• Uretrografias retrógradas ou fistulografias: São semelhantes à cistouretrografia miccional (VCUG). Injeta-se um contraste na bexiga para visualizar claramente a localização da uretra, da fístula e como ela está conectada.
• Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada utiliza raios X e tecnologia computacional para obter imagens detalhadas do interior do corpo. Isso pode ajudar os médicos a identificar outras complicações da fístula, como um abscesso.
• Cistoscopia: Este procedimento envolve a inserção de um instrumento longo, fino e iluminado, chamado cistoscópio, na sua uretra. Isso permite que o médico veja o interior da uretra e determine exatamente onde está a fístula e qual a sua aparência.

Quais são os tratamentos para isso? Tem cura?

Sim, essa condição pode ser tratada. Na maioria das vezes, é necessária cirurgia. Mas, antes de iniciar o tratamento, o médico levará em consideração diversos fatores. Aqui estão alguns deles:

• O tamanho da fístula.
• Onde está localizado (Localização).
• Existe mais de uma fístula (possibilidade de múltiplas fístulas) ?

O método de tratamento é determinado com base nesses fatores.

• Fístulas menores (< 2 mm) são relativamente fáceis de fechar. O médico administrará um sedativo para relaxá-lo e induzi-lo ao sono, e um cirurgião suturará a fístula.
• Fístulas maiores exigem uma cirurgia mais complexa. Às vezes, se a pele ao redor da fístula não estiver saudável, o cirurgião pode precisar usar uma abordagem em múltiplas camadas. Isso significa que pele saudável de outra parte do corpo (chamada retalho cutâneo ) é retirada para substituir o tecido danificado, e uma camada impermeável é usada para selar o orifício.

Muitas pessoas precisarão usar um cateter urinário para drenar a urina da bexiga por alguns dias após a cirurgia. Isso ajuda a área recém- operada a cicatrizar. Você também poderá precisar ficar no hospital por um ou dois dias após a cirurgia.

Essa fístula vai cicatrizar sozinha?

Não, uma fístula uretral não cicatriza sozinha.Muitas pessoas certamente precisarão de cirurgia para corrigir isso. Esse problema só pode ser tratado por um urologista , médico especializado em doenças relacionadas ao sistema urinário e reprodutivo.

Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?

É difícil dizer com certeza. O organismo de cada pessoa é diferente, portanto o tempo de recuperação pode variar bastante. Mas, geralmente, o inchaço e os hematomas que ocorrem após a cirurgia diminuem em algumas semanas. Os médicos dizem que a recuperação completa deve ocorrer em cerca de seis semanas . É muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico durante esse período.

É possível evitar que essa situação ocorra?

Na verdade, não podemos prevenir todas as causas que contribuem para o desenvolvimento de fístula uretrocutânea. Por exemplo, é difícil controlar uma fístula que se desenvolve como complicação cirúrgica.

No entanto, você pode fazer o seguinte para evitar lesões nessa área:

• Ao praticar esportes ou outras atividades físicas intensas, use uma proteção genital esportiva , também conhecida como suspensório atlético. Certifique-se de que seja do tamanho certo para você.
• Use sempre o cinto de segurança quando estiver dirigindo ou como passageiro em um carro.
• Ao andar de bicicleta, priorize a segurança. Se possível, instale um suporte para alforjes na barra transversal da sua bicicleta. Isso pode ajudar a reduzir o risco de lesões em caso de acidente.

O que acontece se eu tiver uma fístula uretrocutânea? Devo me preocupar?

É normal sentir um pouco de medo ao descobrir que você tem uma fístula uretrocutânea. Mas a melhor parte é que existem tratamentos disponíveis e, com o tratamento adequado, a taxa de recuperação geral é muito boa.

Um estudo revelou que a cirurgia de reparação de fístula tem uma taxa de sucesso de 89%. Isso significa que, de cada dez pessoas submetidas à cirurgia, cerca de nove se recuperam completamente. Às vezes, se os sintomas persistirem após a primeira cirurgia, uma abordagem mais complexa, em camadas, pode ser realizada. Essa abordagem também apresenta altas taxas de sucesso. No entanto, caso seja necessária uma segunda cirurgia, é preciso aguardar pelo menos seis meses após a primeira para permitir a completa cicatrização da área.

Quando devo consultar o médico?

Após uma cirurgia para reparar uma fístula uretrocutânea, é muito importante comparecer às consultas regulares com seu médico para garantir que a recuperação esteja ocorrendo adequadamente. Certifique-se de comparecer a todas as consultas conforme as orientações médicas. Dessa forma, o médico poderá monitorar sua condição. Caso os sintomas persistam, ele poderá recomendar uma nova cirurgia.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Após a cirurgia, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro mais próximo:

• Caso haja sangramento excessivo no local da cirurgia.
• Se você tiver febre de 38 graus Celsius (100 graus Fahrenheit) ou mais .
• Se a dor se tornar insuportável .
• Se você tiver dificuldade para urinar ou se a sua urina parecer obstruída.
• Se houver sangue na urina (hematúria).

Além disso, se o cateter sair sozinho ou se houver vazamento de urina ao redor do cateter, é melhor consultar um médico imediatamente.

Quais são as perguntas importantes que você deve fazer ao seu médico?

Ao consultar seu médico, você tem o direito de fazer perguntas como estas. Elas ajudarão você a entender melhor sua condição:

• Como você pode ter certeza de que eu tenho uma fístula uretrocutânea?
• O que poderia ter causado essa fístula?
• Tenho uma fístula pequena ou grande?
• Como devo cuidar de mim mesma enquanto estiver com essa fístula? O que devo fazer e o que não devo fazer?
• Quais são as possíveis complicações desta cirurgia de reparação de fístula?
• Posso ter relações sexuais se tiver uma fístula uretrocutânea? Isso pode causar algum problema?

Não tenha receio de fazer perguntas como essas. Seu médico explicará tudo para você.

Por fim, a mensagem principal:

Certo, agora que entendemos bem o que estávamos discutindo, a fístula uretrocutânea, o mais importante é que, se você apresentar sintomas como vazamento de urina em outro local ao urinar ou infecções urinárias frequentes, não ignore. Às vezes, pode ser algo simples, mas é sempre prudente procurar orientação médica, pois isso pode acontecer.

Lembre-se, existe tratamento para isso, e o tratamento pode ser eficaz. Portanto , não tenha medo ou vergonha de consultar um médico e conversar sobre suas preocupações. Desejamos-lhe uma rápida recuperação! Você não está sozinho(a), e os médicos estão aqui para ajudar.

Fístula uretrocutânea , fístula urinária, vazamento de urina, ITU, hipospádia, uretra, cirurgia, fístula urinária, vazamento de urina, infecção do trato urinário