Você ou alguém que você conhece e ama provavelmente sentiu um pouco de medo e um peso no coração quando o médico mencionou esse tipo de cirurgia, certo? É normal ficar nervoso ao ouvir um nome complicado como "Ressecção Abdominoperineal Laparoscópica". Mas não se preocupe. Hoje, vamos falar sobre esse tipo de cirurgia, por que ela é realizada e o que acontece depois, de uma forma bem simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é essa cirurgia?
Esta é uma cirurgia realizada por um cirurgião. Seu ânus, reto e a parte inferior do seu intestino grosso (cólon sigmoide) são removidos. Esta cirurgia é feita através de pequenas incisões no abdômen, em vez de uma grande incisão. Este método é chamado de laparoscopia ou "cirurgia minimamente invasiva".
Essa cirurgia geralmente é recomendada se o câncer estiver localizado profundamente no reto ou próximo ao ânus. Ela é especialmente necessária se o câncer estiver muito próximo dos músculos do esfíncter que controlam a passagem das fezes, pois é preciso remover completamente as células cancerígenas juntamente com esses músculos.
O mais importante é remover completamente o câncer do corpo. Esta cirurgia faz isso.
Nessa cirurgia, cria-se uma nova abertura para a saída dos resíduos (fezes) do corpo. Essa abertura é chamada de estoma . O estoma é localizado na pele do abdômen e é através dele que o intestino grosso se conecta. Os médicos também chamam esse procedimento de "colostomia".
O que é um estoma? Devo ter medo dele?
De forma alguma. Um estoma é uma parte importante da sua cirurgia que salva vidas. Pense nisso como se fosse o nosso ânus: é uma nova forma de os resíduos saírem.
Mas há uma diferença. O estoma não possui os músculos esfíncteres que controlam a passagem das fezes, como os do nosso ânus. Portanto, não podemos controlar a passagem das fezes quando queremos. Por essa razão, precisamos usar uma bolsa especial para coletar os resíduos que saem.
Pode parecer um pouco estranho no início, mas com o tempo, isso se tornará parte da sua rotina. Para ajudar nesse processo, contamos com uma equipe de enfermagem especializada que lhe ensinará tudo.
Como a cirurgia é realizada passo a passo
É normal sentir-se nervoso ao pensar em uma cirurgia tão complexa. Mas, uma vez que você entenda como ela é realizada, seu medo diminuirá bastante.
| Etapa da cirurgia | O que acontece |
|---|---|
| 1. Anestesia | Primeiro, você receberá anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada até o término da cirurgia e estará completamente adormecido. |
| 2. Início da laparoscopia | Enquanto você estiver dormindo, o cirurgião fará uma pequena incisão (cerca de 1,2 cm) perto do seu umbigo e inserirá um pequeno instrumento semelhante a uma câmera (laparoscópio) através dela. Essa câmera permite que você veja o interior do seu abdômen. Em seguida, serão feitos cerca de 4 ou 5 pequenos orifícios no seu abdômen para inserir os instrumentos necessários para realizar a cirurgia. |
| 3. Preparativos para a remoção do intestino | Os principais vasos sanguíneos que irrigam a parte do cólon a ser removida são cortados e suturados. Em seguida, a parte do cólon a ser removida (cólon sigmoide) é separada do tecido circundante e do restante do intestino grosso. O reto também é separado do tecido circundante da mesma maneira. |
| 4. Remoção do ânus | Após a liberação dos segmentos intestinais, outro membro da equipe cirúrgica realizará uma cirurgia na área entre as pernas (região perineal) e removerá completamente o ânus, o reto e a parte afetada do cólon. |
| 5. Criação de Estoma | Após a remoção do tecido canceroso, o cirurgião cria um estoma através de um pequeno orifício previamente feito. Este orifício é geralmente feito no lado esquerdo do abdômen. A extremidade restante do cólon é exteriorizada através desse orifício, conectada à pele e suturada. |
| 6. Conclusão da cirurgia | Por fim, a cavidade abdominal (interior do estômago) é cuidadosamente lavada e um pequeno dreno é inserido para drenar qualquer fluido indesejado que possa ter se acumulado em seu interior. Isso ajuda a ferida a cicatrizar mais rapidamente. Em seguida, as outras incisões no estômago são suturadas. |
O que esperar durante a recuperação?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias, geralmente cerca de uma semana. Durante esse período, os médicos e a equipe de enfermagem cuidarão bem de você.
O que acontece no hospital?
Ao acordar após a cirurgia, uma bolsa será fixada ao seu estoma para coletar os resíduos. Levará alguns dias para que seu sistema digestivo, ou intestinos, volte a funcionar. Assim que isso acontecer, você receberá líquidos para beber inicialmente . À medida que sua recuperação for progredindo, você poderá começar a ingerir alimentos sólidos normalmente .
Aprendendo a cuidar do seu estoma
Esta é a parte mais importante. Enquanto estiver no hospital, um(a) enfermeiro(a) com treinamento específico em cuidados com estomia (terapeuta enterostomal ou enfermeiro(a) ET) irá ajudá-lo(a).
- Eles vão te mostrar como trocar a bolsa de estomia.
- Ensinaremos você a manter a pele ao redor do estoma limpa e saudável.
- Quando você chegar em casa, você praticará como fazer essas coisas sozinho.
Viver com uma colostomia permanente é uma grande mudança. Dê a si mesmo algum tempo para se acostumar. Não se preocupe com nada. Seu enfermeiro endotraqueal é a pessoa mais indicada para tirar suas dúvidas e obter ajuda.
Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em falar com seu médico ou enfermeiro especializado em ET . Eles estão lá para ajudar.
Mensagem principal
- Essa cirurgia (Ressecção Abdominoperineal Laparoscópica) é uma cirurgia de grande porte que pode salvar a vida de pacientes com câncer retal.
- Como o procedimento é realizado por meio de laparoscopia (método minimamente invasivo), não há grandes incisões, portanto o tempo de recuperação é relativamente rápido.
- Após a cirurgia, você precisará de uma abertura permanente no abdômen (estoma) para permitir a saída de resíduos e uma bolsa para coletá-los.
- Embora aprender a cuidar de um estoma possa ser desafiador no início, isso pode ser feito facilmente com a ajuda de uma equipe de enfermagem especialmente treinada.
- Essa é uma grande mudança, tanto física quanto mental. Portanto, seja aberto e honesto com seus médicos, enfermeiros e familiares, que estão lá para te apoiar. Você não está sozinho.
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