Você também tem dificuldade para controlar a urina? Vamos aprender sobre incontinência de urgência!

Você sente, às vezes, uma necessidade repentina e insuportável de urinar (urgência urinária ), chegando a eliminar um pouco de urina antes mesmo de chegar ao banheiro? Ou precisa urinar várias vezes ao dia, às vezes mais de oito vezes? É normal você acordar duas ou três vezes por noite para urinar ? Se esses sintomas estão afetando sua vida, não se preocupe , você não está sozinho(a). Hoje, falaremos sobre essa necessidade repentina de urinar , ou, em termos médicos, incontinência urinária de urgência.

O que é incontinência de urgência ?

Em termos simples, a incontinência de urgência é a incapacidade de controlar o fluxo urinário. Isso ocorre quando você sente uma vontade repentina e incontrolável de urinar , que pode ser difícil de controlar, e às vezes você urina antes mesmo de conseguir chegar ao banheiro. Algumas pessoas precisam urinar mais de oito vezes por dia e até mesmo precisam se levantar várias vezes durante a noite para urinar . Essa pode ser uma experiência muito angustiante.

Existem outros tipos de incontinência urinária?

Sim, existem vários outros tipos de incontinência urinária, incluindo a "incontinência de urgência". Cada um deles envolve a perda involuntária de uma pequena quantidade de urina. Vejamos quais são:

• Incontinência urinária de esforço: ocorre quando você perde um pouco de urina ao rir, tossir, espirrar ou levantar algo pesado. Imagine quando você dá uma gargalhada com seus amigos e perde um pouco de urina .
• Incontinência mista: Pode incluir tanto a "incontinência de urgência" quanto a "incontinência de esforço". Isso significa que você sente urgência para urinar e também perde urina ao rir ou tossir. Diz-se que mais da metade das mulheres com incontinência de urgência também apresentam "incontinência de esforço".
• Incontinência por transbordamento: ocorre quando a urina vaza porque a bexiga (o órgão que armazena a urina ) está muito cheia ou porque não é possível urinar completamente. É como se a água estivesse transbordando de um tanque cheio.
• Incontinência funcional: ocorre quando você não consegue ir ao banheiro a tempo ou não sente vontade de urinar devido a outra condição (por exemplo, uma condição debilitante como artrite).

Quão comum é essa incontinência urinária repentina?

É mais comum do que você imagina. Pesquisas mostram que cerca de 40% das mulheres e 30% dos homens apresentarão esse problema em algum momento da vida. Portanto, você não está sozinho(a).

Qual é a principal causa da incontinência urinária de urgência?

Muitas vezes, a principal causa disso é a bexiga hiperativa . Isso ocorre quando os músculos da bexiga se contraem com mais frequência do que deveriam. É como se a bexiga estivesse constantemente dizendo " xixi , xixi ". Você sente uma forte vontade de urinar antes mesmo de a bexiga estar completamente cheia.

Quando a bexiga se contrai dessa forma, o músculo esfíncter da uretra (o músculo em forma de válvula que impede o fluxo de urina ) simplesmente se abre. É nesse momento que ocorre o vazamento de urina .

Quais são os sintomas da incontinência de urgência?

O principal sintoma é uma vontade súbita e incontrolável de urinar , seguida da perda de uma pequena quantidade de urina .

Além disso, podem existir outros sintomas de bexiga hiperativa:

• Micção frequente ( urinar mais de oito vezes durante o dia).
• Levantar-se para urinar mais de duas vezes por noite durante o sono (noctúria).
• Perda involuntária de urina , seja antes de ir ao banheiro ou imediatamente após urinar .
• Enurese noturna (xixi na cama).

Além desses desconfortos físicos, a incontinência urinária de urgência também pode afetar sua saúde mental. Algumas pessoas têm medo de sair de casa quando o problema é grave. Ao pensar em coisas como "E se não houver banheiro por perto?" ou "Onde vou se precisar urinar ?", você também corre o risco de desenvolver problemas de saúde mental como estresse, ansiedade e depressão .

Quem é mais afetado por essa situação?

As mulheres têm o dobro da probabilidade de desenvolver incontinência urinária de urgência em comparação aos homens. Além disso, a condição torna-se mais comum com o avançar da idade. No entanto, os médicos afirmam que não se trata de uma parte normal do envelhecimento, o que significa que pode ser tratada.

Existem outros fatores de risco:

• Diabetes.
• Se você já fez uma cirurgia na região pélvica, como uma histerectomia.
• Alguns medicamentos, por exemplo, antidepressivos, diuréticos e anti-hipertensivos.
• Menopausa.
• Doenças do sistema nervoso, como por exemplo, a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson e a Esclerose Múltipla (EM).
• Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 25 (ou seja, sobrepeso/obesidade).
• Fumar.
• Condições como acidente vascular cerebral (AVC).
• Infecções do trato urinário (ITUs).
• Gravidez e parto (especialmente parto vaginal).
• Se você já recebeu radioterapia na região pélvica por qualquer motivo.
• Problemas de próstata, como por exemplo, câncer de próstata ou hiperplasia prostática benigna.

Por que de repente fiquei incapaz de controlar minha urina ?

Você pode ter apresentado sintomas leves por algum tempo e talvez não saiba se eles começaram a se agravar recentemente. No entanto, se esses sintomas surgiram após uma cirurgia recente, um acidente ou o início do uso de um novo medicamento, você definitivamente deve consultar um médico. Pode ser devido a danos nos nervos ou outro problema.

Como reconhecer a incontinência urinária de urgência?

O médico diagnosticará essa condição analisando seu histórico médico e perguntando sobre seus sintomas. Ele também realizará um exame físico. Se você for mulher, poderá ser feito um exame pélvico e, se for homem, um exame retal digital.

Para ajudar a fazer um diagnóstico preciso, seu médico pode pedir que você mantenha um "diário da bexiga" por dois a três dias. Nele, você deve registrar o seguinte:

• Bebidas que você consome (como água, chá, café).
• Quanto você bebe?
• Com que frequência você vai ao banheiro?
• Com que frequência você tem escapes de urina e qual a quantidade que ocorre?
• O que você estava fazendo quando teve escapes de urina ?

Além disso, o médico também pode realizar exames como:

• Um exame de urina (Urinalysis) para verificar a presença de infecções do trato urinário (ITU) e sangue na urina (hematúria).
• Ultrassonografia abdominal para examinar órgãos como a bexiga e os rins.
• Examine o sistema urinário com uma cistoscopia.
• O teste urodinâmico avalia a capacidade do sistema urinário de reter e expelir urina, enquanto o teste de resíduo urinário pós-miccional verifica a quantidade de urina que permanece na bexiga após a micção.

Será que a incontinência de urgência vai melhorar com o tempo?

A incontinência de urgência geralmente não melhora sozinha. No entanto, o tratamento pode reduzir significativamente os sintomas.

Qual o melhor tratamento para isso?

O tratamento para incontinência de urgência depende da gravidade dos seus sintomas. Seu médico fará perguntas como estas para determinar o quanto a condição está afetando sua vida:

• Quantas vezes você urina durante o dia?
• Quantas vezes você se levanta para urinar durante a noite enquanto dorme?
• Você tem incontinência urinária ?
• Qual a quantidade de urina perdida?
• Quando ocorre o vazamento de urina ?
• Que tipo de líquidos você bebe?

Com base nessas respostas e nos resultados dos exames, o médico pode recomendar coisas como:

• Fisioterapia do assoalho pélvico. Isso pode incluir exercícios de Kegel e exercícios de relaxamento dos músculos do assoalho pélvico.
• Reeducação da bexiga.
• Mudanças no estilo de vida.

exercícios de Kegel

Os exercícios para o assoalho pélvico fortalecem os músculos que sustentam o sistema urinário. Quando realizados corretamente, podem ajudar a reduzir os sintomas.

No entanto, identificar e usar os músculos corretos não é tão fácil quanto você imagina. Um fisioterapeuta especializado em assoalho pélvico pode ensinar você a realizar esses exercícios corretamente. Ele também pode usar uma técnica chamada "biofeedback" para verificar se você está executando os exercícios corretamente. Para observar uma melhora nos seus sintomas de incontinência urinária de urgência, você deve praticar esses exercícios consistentemente por cerca de quatro a seis semanas.

Às vezes, os sintomas da bexiga hiperativa podem ser agravados pela tensão ou rigidez dos músculos do assoalho pélvico. Nesse caso, um fisioterapeuta pode ensinar você a relaxar esses músculos e a coordená-los.

Reeducação da bexiga

Isso consiste em ir ao banheiro apenas em horários determinados. O objetivo é esperar um pouco mais antes de urinar , mesmo que sinta muita vontade . Isso fortalecerá os músculos do assoalho pélvico e ajudará você a reter a urina por mais tempo.

Algumas pessoas precisam urinar com frequência, por exemplo, a cada duas horas. Isso ocorre porque sentem vontade de urinar somente quando a bexiga está muito cheia, o que pode dificultar a micção. Portanto, urinar com frequência e manter a bexiga vazia pode reduzir o problema de incontinência urinária.

Mudanças no estilo de vida

Estas são mudanças no estilo de vida que podem ajudar a reduzir a incontinência urinária de urgência:

• Se você fuma, pare.
• Reduzir o consumo de bebidas que estimulam a bexiga (bebidas com cafeína, como café e chá, bebidas gaseificadas, como refrigerantes, e álcool).
• Manter um peso saudável que seja adequado para você.
• Prevenir a prisão de ventreConsuma uma dieta rica em fibras e beba bastante água. A prisão de ventre pode agravar a incontinência de urgência.
• Se houver outras condições médicas que possam estar causando a "incontinência de urgência", procure tratamento para elas.

Outras terapias

Se o treino da bexiga e as mudanças no estilo de vida não ajudarem, o seu médico poderá recomendar tratamentos como:

• Injeções de toxina botulínica (Botox®).
• Terapia de neuromodulação.

Botox

O Botox funciona relaxando os músculos da bexiga, permitindo que você retenha mais urina. Mas não é uma solução permanente. Você precisará de injeções a cada seis meses, aproximadamente, conforme o efeito diminui.

Terapia de neuromodulação

Existem três maneiras de estimular suavemente os nervos que se conectam à sua bexiga. Isso ajuda a regular a comunicação entre o seu sistema nervoso e a bexiga. Esses métodos são:

• Estimulação percutânea do nervo tibial (PTNS): Este procedimento consiste na estimulação de um nervo localizado logo acima do tornozelo. O tratamento é realizado uma vez por semana, durante cerca de 12 semanas. É um procedimento simples, que pode ser feito no consultório médico e é mais fácil de realizar do que outros métodos.
• Estimulação implantável do nervo tibial (ITNS): Este procedimento consiste na colocação de um pequeno dispositivo sob a pele, próximo ao tornozelo, para estimular o nervo tibial posterior. Isso permite que você faça a estimulação em casa, em vez de ter que ir ao consultório uma vez por semana.
• Neuromodulação sacral (NMS): Este procedimento envolve a implantação de um pequeno dispositivo na região lombar. O médico insere um pequeno fio na base da medula espinhal e fornece estimulação constante e suave a um nervo que se conecta diretamente à bexiga. Uma bateria também é implantada sob a pele.

Como reduzir o risco de incontinência urinária de urgência?

As mesmas coisas que ajudam a tratar a "incontinência de urgência" também ajudam a preveni-la:

• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Evite a prisão de ventre.
• Se você fuma, pare.
• Reduza o consumo de cafeína, refrigerantes e álcool.
• Urine com frequência para manter a bexiga vazia.

O que uma pessoa com incontinência de urgência pode esperar?

A incontinência de urgência pode ser muito estressante. Você pode reduzir a incontinência de urgência com remédios caseiros, como exercícios de Kegel e treinamento da bexiga. No entanto, pode levar um mês ou mais para notar uma diferença, e os sintomas podem não desaparecer completamente. Portanto, é importante consultar um médico.Ele ou ela então lhe dirá a gravidade da sua condição e as melhores maneiras de gerenciá-la e minimizar o impacto em sua vida.

O que acontece se a incontinência urinária de urgência não for tratada?

Se não for tratada, a incontinência de urgência pode piorar. Você pode precisar ir ao banheiro com mais frequência e perder mais urina . Esses problemas podem ser agravados se você fuma ou não mantém um peso saudável.

Como lidar com a incontinência urinária de urgência?

A incontinência de urgência pode causar vazamento de urina , então talvez seja aconselhável usar roupas íntimas absorventes ou absorventes urinários até que o tratamento faça efeito. No entanto, a exposição repetida à urina pode causar assaduras e feridas. Para proteger a pele, é recomendável aplicar algo como vaselina (Vaseline®) . Se a vaselina sozinha não ajudar, experimente um creme ou pomada contendo óxido de zinco e consulte um médico.

Se você está passando por estresse, depressão ou ansiedade devido à incontinência de urgência, pode ser útil conversar com um terapeuta ou psicólogo . Eles podem ajudá-lo(a) a cuidar da sua saúde mental.

Quando devo consultar um médico?

Consulte seu médico assim que notar os primeiros sintomas de incontinência urinária de urgência ou se perceber alguma mudança em seus hábitos urinários. Ele poderá ajudá-lo a identificar a causa, tratá-la e controlar os sintomas. Também é importante verificar a presença de infecção do trato urinário (ITU) caso os sintomas piorem.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Você pode querer fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Qual é a razão pela qual tenho incontinência urinária de urgência?
• Que tipo de exames você realiza?
• Qual a gravidade da minha "incontinência de urgência"?
• Você acha que eu precisarei de Botox, terapia nervosa ou cirurgia?
• Quais são os riscos do Botox, da neurocirurgia ou da cirurgia em geral?

Qual a diferença entre `(Incontinência de Urgência)` e `(Incontinência de Esforço)`?

As causas e os sintomas destas duas condições são diferentes:

• Incontinência urinária de esforço: é causada pela pressão do estômago sobre a bexiga. Nesse caso, a urina vaza aos poucos.
• Incontinência de urgência: geralmente causada por uma bexiga hiperativa, pode resultar em maior perda de urina do que a incontinência de esforço.

Falar sobre seus hábitos no banheiro pode ser constrangedor, então você pode pensar que é a única pessoa com esse problema. Mas você não está sozinha. A incontinência de urgência afeta muitas pessoas em algum momento da vida.

Conversar com familiares ou amigos de confiança sobre isso pode ajudá-los a entender suas mudanças de comportamento. Eles também podem ajudar a reduzir o impacto da incontinência de urgência na sua vida, auxiliando você a encontrar um banheiro quando estiver fora de casa e distraindo outras pessoas caso você demore muito tempo no banheiro.

O mais importante é conversar com seu médico sobre o melhor tratamento para o seu problema. Com tratamento, planejamento prévio e apoio de outras pessoas, você pode reduzir o impacto que a incontinência de urgência tem na sua vida.

Pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

• A incontinência de urgência é uma condição tratável, portanto não se sinta envergonhado ou com medo.
• A principal razão para isso pode ser uma bexiga hiperativa.
• Até mesmo coisas simples como mudanças no estilo de vida, exercícios de Kegel e treinamento da bexiga podem fazer uma grande diferença.
• É importante procurar aconselhamento médico se você apresentar sintomas. Um diagnóstico e tratamento adequados podem melhorar sua qualidade de vida.
• Você não está sozinho(a). Essa situação afeta muitas pessoas. Portanto, busque apoio e informe outras pessoas sobre isso.

Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!

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