Nosso coração é um órgão que funciona como uma bomba maravilhosa. Dentro dessa bomba, existem pequenas comportas que permitem que o sangue flua em apenas uma direção. Chamamos essas comportas de válvulas cardíacas. Imagine o que acontece se uma dessas comportas não se abrir corretamente, ficar bloqueada ou estreitada? Nesse caso, o coração precisa trabalhar muito para bombear o sangue. Chamamos essa condição de estenose. Por isso, hoje vamos falar sobre um método de tratamento não tão complicado para fazer com que uma válvula bloqueada volte a funcionar corretamente, ou seja, para aumentar sua abertura.
Em termos simples, o que é valvuloplastia?
A valvuloplastia é um procedimento comum usado para alargar a abertura de uma válvula cardíaca estreitada ou bloqueada. É muito simples. Seu médico usará um tubo fino e pequeno chamado cateter. Na extremidade desse tubo, há um pequeno balão acoplado.
Isso também é chamado de valvuloplastia com balão . Um tubo em formato de balão é inserido através de um dos seus vasos sanguíneos até a válvula estreitada do seu coração. Quando o balão é inflado, ele abre a válvula estreitada, dilatando-a. Ao final do procedimento, o balão é desinflado e o tubo é removido. Muito simples, não é?
Às vezes, isso é chamado de "valvotomia". No entanto, esse nome também é usado para o procedimento com balão, assim como para a cirurgia de dilatação da válvula realizada por meio de cirurgia de coração aberto. Contudo, na "valvuloplastia" da qual estamos falando hoje, não é feita nenhuma grande incisão.
Para que condições esse tratamento é utilizado?
Este tratamento é usado principalmente para dilatar uma válvula cardíaca que se tornou estreitada (estenose). Isso pode ser feito em qualquer uma das quatro válvulas principais do coração. No entanto, este tratamento é mais frequentemente usado para estreitamento da válvula mitral e da válvula aórtica .
Pense nisso da seguinte forma: às vezes, isso é feito como uma solução temporária. Ou seja, após esse tratamento, você pode obter alívio por um tempo e, posteriormente, pode precisar se submeter a uma cirurgia para implantar uma nova válvula (troca de válvula).
O importante é que a valvuloplastia não é um transplante de válvula cardíaca. Ela simplesmente repara a válvula existente e amplia sua abertura.
Como devo me preparar antes do tratamento?
Seu médico lhe dará instruções claras sobre como se preparar para isso. Normalmente, você precisará fazer o seguinte:
- Não coma nem beba nada na noite anterior ao tratamento (jejum).
- Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), precisará interromper o uso por um período, conforme orientação médica.
- Retire joias e relógios de metal e deixe-os em casa.
Ao chegar ao hospital, a equipe médica lhe administrará um sedativo (anestesia) para ajudá-lo(a) a relaxar. Na maior parte do tempo, você estará acordado(a) durante o tratamento, mas não sentirá nenhuma dor.
O que acontece durante o tratamento?
Este procedimento de valvuloplastia com balão é realizado por um cardiologista. Geralmente, leva cerca de uma hora ou um pouco mais. Vamos dar uma olhada no que acontece durante este procedimento.
| Passos | Uma explicação simples do que está acontecendo. |
|---|---|
| 1. Inserindo o tubo | O médico insere um pequeno tubo, chamado bainha, em um grande vaso sanguíneo na virilha, no braço ou no ombro. |
| 2. Inserção do cateter | Dentro desse tubo, um cateter com um tubo na extremidade é cuidadosamente inserido ao longo do vaso sanguíneo até o coração. |
| 3. Cuidar da estrada | Para visualizar claramente o trajeto desse tubo através dos vasos sanguíneos, injeta-se um tipo especial de "corante de contraste". Esse corante torna o interior dos vasos visível quando observado com um aparelho como o de raio-X. |
| 4. Inflação de balões | Quando o cateter atinge o local exato da válvula bloqueada, o balão é inflado, fazendo com que a válvula bloqueada se abra e se dilate. |
| 5. Removendo o tubo | Após a dilatação da válvula, o balão é desinflado e o cateter com o balão é cuidadosamente removido. |
| 6. Fechamento da ferida | O local onde o tubo foi inserido é fechado com um pequeno ponto ou com um tipo especial de cola cirúrgica. |
Às vezes, se houver risco de sangramento ou se for necessário esperar que o efeito dos medicamentos anticoagulantes passe, o primeiro tubo inserido, chamado de "bainha", permanece no local por cerca de seis horas e depois é removido.
Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?
Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios e riscos. Seu médico explicará isso detalhadamente, com base em sua condição de saúde específica.
| Benefícios | Possíveis riscos |
|---|---|
| A circulação sanguínea melhora e o coração tem menos trabalho para bombear o sangue. | Alergia ao corante. |
| Pode ser possível adiar ou evitar a cirurgia de substituição da válvula. | Ocorrência de doenças infecciosas. |
| A recuperação pode ser mais rápida do que com uma cirurgia de coração aberto. | Sangramento. |
| Não deixa uma grande cicatriz no corpo. | Danos a um vaso sanguíneo ou ao coração. |
| O risco de complicações é baixo. | Há um vazamento na válvula. |
| A dor é muito leve. | Então a válvula se estreita novamente. |
| Anormalidades nos batimentos cardíacos. | |
| Ataque cardíaco ou derrame (muito raros) |
O que acontece após o tratamento?
Ao término do tratamento, você será transferido para uma área de recuperação. Um curativo será colocado no local onde o cateter foi inserido.
- Se o cateter foi inserido pela virilha, você precisará manter a perna esticada por várias horas. Geralmente, será necessário permanecer na cama por duas a seis horas.
- Você será orientado a beber bastante água . Isso ajudará a eliminar o corante que foi ingerido através da urina.
- Se precisar urinar na cama, você precisará usar um dispositivo especial (urinol/comadre) para fazê-lo.
- Após algumas horas, você conseguirá se levantar e caminhar.
- A maioria das pessoas consegue voltar para casa no dia seguinte .
Quanto tempo leva para se recuperar?
Isso depende de vários fatores, como seu estado geral de saúde e sua condição cardíaca.
- Você deve evitar atividades extenuantes, como trabalho e natação, por cerca de cinco a sete dias .
- A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho em cerca de uma semana . No entanto, se o seu trabalho exigir esforço físico, seu médico poderá aconselhá-lo a descansar por um período um pouco maior.
- Pode levar cerca de 8 semanas para você retomar sua vida normal.
- Você deverá retornar para uma consulta de acompanhamento em cerca de 3 a 6 meses após o tratamento. Depois disso, geralmente você deverá consultar o médico uma vez por ano.
A que horas devo ligar para o médico?
Ao chegar em casa após o tratamento, preste muita atenção ao seu corpo. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, não hesite em contatar seu médico imediatamente.
| Sintomas de emergência aos quais você deve estar atento. | |
|---|---|
| - Dor no peito | - Sentir frio e ter febre |
| - Desmaio / Síncope | - Presença de fluido ou sangramento no local da inserção. |
| - Náuseas ou vômitos | - Aumento da dor ou inchaço |
| - Ganho de peso superior a 1,5 kg em um dia (isso pode ser um sinal de retenção de líquidos) | |
Quando se trata de cirurgia cardíaca, é normal sentir um pouco de nervosismo, mesmo que não seja uma cirurgia aberta. A valvuloplastia é uma ótima maneira de adiar a necessidade de uma nova válvula. Mas não é um tratamento único para todos. Se você tiver alguma dúvida sobre o procedimento com balão, não hesite em perguntar ao seu médico.
Mensagem principal
- A valvuloplastia é um procedimento simples e não invasivo que alarga uma válvula cardíaca estreitada utilizando um balão.
- Não se trata de instalar uma válvula nova, mas sim de reparar a válvula existente.
- As principais vantagens são uma recuperação mais rápida, menos dor e menos cicatrizes do que a cirurgia de coração aberto.
- Se você apresentar sintomas como dor no peito, febre ou inchaço excessivo após o tratamento, informe seu médico imediatamente.
- Converse abertamente com seu cardiologista sobre se esse tratamento é adequado para você e quais são seus benefícios e riscos.
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