Você já sentiu algo diferente, pesado ou como um novelo de lã nos seus testículos? Isso pode ser doloroso. Embora muitas pessoas tenham vergonha de falar sobre isso, é uma condição muito comum entre os homens. Hoje vamos falar sobre uma condição chamada varicocele e a cirurgia chamada varicocelectomia. Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples e fácil de entender.
O que é varicocele?
Em termos simples, a varicocele é uma condição na qual as veias dentro do escroto, a bolsa de pele que contém os testículos, ficam maiores e mais inchadas do que o normal. Pense nisso como as varizes nas pernas; o mesmo acontece com os testículos.
Embora essa condição possa ocorrer em qualquer idade, ela é mais frequentemente observada pela primeira vez no início da vida adulta, ou seja, após a puberdade. Em um país como os Estados Unidos, estima-se que um em cada cinco homens apresente essa condição. Portanto, você pode imaginar o quão comum ela é.
Quem precisa de uma varicocelectomia?
Nem todas as pessoas com varicocele precisam de cirurgia. No entanto, existem algumas situações em que seu médico pode recomendar esse procedimento:
- Infertilidade: A varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina. Portanto, essa cirurgia pode aumentar a fertilidade de um homem que deseja ter um filho. De fato, estudos mostram que a probabilidade de gravidez após essa cirurgia pode aumentar em até 70%.
- Dor testicular: Se você sentir dor testicular frequente.
- Níveis baixos de testosterona: A varicocele pode causar a diminuição da produção do hormônio masculino testosterona.
- Atrofia testicular: ocorre quando o testículo do lado com varicocele é significativamente menor que o do outro lado.
Como um médico diagnostica varicocele?
Ao consultar um médico, ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Durante esse exame, você será solicitado(a) a ficar em pé, sentar-se e prender a respiração enquanto contrai os músculos abdominais, como se estivesse evacuando (manobra de Valsalva) . Isso serve para verificar se você consegue sentir claramente o inchaço das veias.
Na maioria das vezes (cerca de 90%), essa condição é observada apenas no testículo esquerdo, mas às vezes pode estar presente em ambos os lados.
O médico pode recomendar vários outros exames para um diagnóstico preciso.
- Ultrassonografia: Este exame permite visualizar com muita clareza o estado das veias dentro dos testículos.
- Análise do sêmen: Este exame ajuda a determinar se essa condição afetou sua fertilidade.
- Exame de sangue: verifica coisas como os níveis hormonais.
Após esses exames, sua varicocele será classificada em graus com base na gravidade.
| Grau de Varicocele | Descrição |
|---|---|
| Grau 0 | Este é o menor tipo. Não pode ser sentido durante um exame físico, mas pode ser visto por meio de ultrassom. |
| Grau I | O médico só consegue sentir quando você realiza a manobra de Valsalva (prende a respiração e contrai os músculos). |
| Grau II | Mesmo quando você está em uma posição normal, você consegue sentir, mas não consegue ver. |
| Grau III | Este é o maior tipo. É claramente visível do exterior. |
Quais são os tipos de cirurgias de varicocelectomia?
Existem dois métodos principais para realizar essa cirurgia.
1. Cirurgia aberta
Neste procedimento, a cirurgia é realizada através de uma incisão na pele, permitindo a visualização clara do tecido interno. Divide-se em vários tipos, dependendo da localização da incisão (exemplo: inguinal, subinguinal).
2. Cirurgia Minimamente Invasiva
Nesses métodos, os danos à pele e aos tecidos são mínimos, portanto o tempo de cicatrização é curto.
- Varicocelectomia laparoscópica: neste procedimento, são feitas algumas pequenas incisões na parte inferior do abdômen e um tubo fino com uma câmera (laparoscópio) é inserido. O médico visualiza tudo em um monitor e realiza a cirurgia com instrumentos muito delicados. Essa cirurgia é rápida, durando cerca de 30 a 40 minutos.
- Varicocelectomia microcirúrgica: Este procedimento também envolve uma pequena incisão e o uso de um microscópio de alta potência para visualizar com clareza as veias delicadas. É considerado o método mais seguro e eficaz disponível. A cirurgia pode durar de 1 a 3 horas.
Como se recupera após uma cirurgia?
O tempo de recuperação pode variar de pessoa para pessoa, mas, em geral, estes são os resultados esperados.
O mais importante é seguir as instruções do médico à risca.
- Dor e inchaço: O inchaço e os hematomas na região da virilha e do escroto diminuirão após 3 a 4 semanas. Use analgésicos prescritos pelo seu médico para aliviar a dor. Aplicar uma compressa de gelo também é eficaz para reduzir o inchaço.
- Atividade: Evite levantar qualquer coisa com mais de 4,5 kg (10 lbs) por pelo menos duas semanas. Além disso, evite masturbação e relações sexuais por uma ou duas semanas.
- Cuidados com a ferida: Mantenha a ferida limpa. É melhor tomar um banho de chuveiro do que de banheira.
- Dieta: Consuma alimentos ricos em fibras (frutas, verduras) e beba bastante água para evitar a prisão de ventre. Fazer força ao evacuar não é bom para a ferida.
- Retorno ao trabalho/escola: A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais em até 3 dias.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta tem benefícios e riscos menores.
| Vantagens | Riscos |
|---|---|
| Aumento da produção de espermatozoides e testosterona, aumentando a fertilidade . | Riscos relacionados à anestesia. |
| Redução da dor nos testículos. | Infecção da ferida. |
| A aparência dos testículos retorna ao normal. | Coágulo sanguíneo (hematoma). |
| A cirurgia é relativamente segura e as complicações são raras. | Hidrocele (acúmulo de líquido ao redor dos testículos). |
| Raramente uma varicocele reaparece. |
Quando você precisa consultar um médico imediatamente?
Após a cirurgia, seu médico geralmente lhe dará um dia para retorno. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Sangramento excessivo em cortes.
- Ter febre acima de 38 graus Celsius (100 graus Fahrenheit).
- Sinais de infecção da ferida (vermelhidão, inchaço, pus).
- A dor torna-se insuportável .
Mensagem principal
- A varicocele é uma condição comum e tratável entre os homens, portanto não há motivo para ter medo ou vergonha dela.
- Embora essa condição possa afetar a fertilidade, há uma grande chance de que a cirurgia de varicocelectomia possa melhorá-la.
- Essa é uma cirurgia relativamente segura, mas para obter resultados satisfatórios, é essencial seguir cuidadosamente as instruções do médico após o procedimento.
- Se você tiver alguma dúvida sobre isso, converse abertamente com seu médico. Ele ou ela lhe explicará tudo.


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