Seu filho fala pelo nariz? Saiba mais sobre Insuficiência Velofaríngea (IVF).

Quando seu filho fala, você já percebeu um som "nasal", como se a voz dele estivesse saindo pelo nariz? Às vezes, quando ele pronuncia letras como "प", "ब", "त", ele emite um som arrastado e nasalado? Muitos pais acham que isso é normal, mas às vezes pode haver uma razão médica por trás disso. Não se preocupe, hoje vamos falar sobre essa situação.

Em termos simples, o que é Insuficiência Velofaríngea ( IVF )?

Embora o nome possa parecer um pouco complicado, a ideia é muito simples. Vamos entender.

Imagine que existe uma porta entre a nossa boca (cavidade oral) e a cavidade dentro do nosso nariz (cavidade nasal). Chamamos essa porta de "esfíncter velofaríngeo". Trata-se, na verdade, de um anel muscular . Quando falamos ou engolimos, essa porta se fecha firmemente, impedindo a entrada de ar pelo nariz. Por exemplo, quando dizemos "pão", a pressão do ar que chega à letra "p" é criada dentro da nossa boca. Nesse momento, a porta está fechada, impedindo a entrada de ar pelo nariz.

A insuficiência velofaríngea ( IVF ) é uma condição na qual o esfíncter, ou "porta", não se fecha corretamente. Isso significa que há uma pequena abertura. O que acontece então? Quando falamos, parte do ar que deveria sair pela boca escapa para o nariz. É por isso que nossa voz soa anasalada. Em alguns casos graves, o ar pode até subir pelo nariz quando bebemos algo líquido, como água.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Embora a insuficiência velofaríngea possa ocorrer em qualquer pessoa, é especialmente comum em crianças. Existem diversos fatores que contribuem para isso.

• Problemas congênitos: Algumas crianças nascem com certos problemas no palato. Por exemplo, crianças com fenda palatina podem apresentar essa condição. Além disso, o palato mole de algumas crianças pode ser ligeiramente encurtado ao nascer.
• Amígdalas e adenoides aumentadas: Em algumas crianças, quando as amígdalas na garganta ou as adenoides atrás do nariz aumentam de tamanho, isso pode interferir no 'esfíncter' que mencionamos.
• Condições genéticas: Síndrome de DownA insuficiência velofaríngea (IVF) também pode ocorrer em certas condições genéticas, como a síndrome de Down ou a neurofibromatose.
• Fraqueza muscular: Devido a distúrbios neurológicos como a paralisia cerebral, os músculos da cabeça podem ficar fracos e não funcionar corretamente.
• Algumas cirurgias:
• Adenoidectomia.
• Amigdalectomia.
• Cirurgia para remover tecido da parte posterior da garganta (cirurgia UPPP) para tratar condições como o ronco .
• Outras causas: Ter um tumor no crânio ou receber radioterapia para câncer de garganta/nariz também pode causar insuficiência velofaríngea.

Raramente, músicos que tocam instrumentos de sopro de metal ou de madeira também podem desenvolver uma condição temporária chamada "VPI por estresse" devido ao estresse.

Quais são os sintomas de alguém com insuficiência velofaríngea?

Se você suspeita que seu filho tem insuficiência velofaríngea (IVF), fique atento a estes sintomas.

Como soa a voz na situação de VPI?

Para ser mais preciso, quando alguém com essa condição fala, você pode ouvir coisas como:

• A história parece ficar presa no meio e termina de forma estranha.
• A voz não está clara, parece estar abafada (fala abafada).
• Ao falar, você pode ouvir um som de "sopro", um som de "guincho" ou um som de "ronco", como se seu nariz estivesse entupido .
• É evidente que você está falando pelo nariz em vez da boca.

Como reconhecer essa condição?

Se você notar esses sintomas em seu filho, o melhor a fazer é consultar um médico. Um otorrinolaringologista (cirurgião otorrinolaringologista) é o profissional mais indicado. Ele ou ela realizará diversos exames para confirmar o diagnóstico.

1. Exame físico: Primeiro, o médico palpará o palato da criança para verificar se há alguma anormalidade.

2. Análise da fala: Deixe a criança falar e ouça atentamente os sons típicos da insuficiência velofaríngea (IVF).

3. Nasoendoscopia: Neste exame, um tubo fino e flexível com uma câmera e uma luz é inserido no nariz, e o médico observa diretamente na tela para verificar se o esfíncter se fecha quando você fala ou se há alguma abertura. Embora possa parecer um pouco desconfortável, é muito importante para um diagnóstico preciso.

4. Videofluoroscopia: Este é um exame especial de raio-X. A criança ingere um líquido chamado bário, e o raio-X mostra o movimento das partes do palato e da garganta enquanto ela engole e fala.

Quais são os tratamentos para a insuficiência velofaríngea?

Uma vez confirmado o diagnóstico de VPI (Insuficiência Venosa Profunda), não há motivo para preocupação. Existem tratamentos eficazes para essa condição. Os métodos de tratamento podem ser divididos em duas categorias principais.

1. Terapia da Fala

Esta é uma parte muito importante. Um fonoaudiólogo ensina a criança a falar com insuficiência velofaríngea de uma forma que reduza o som nasal na voz. Às vezes, a terapia fonoaudiológica é necessária antes e depois da cirurgia. Após a cirurgia, a criança precisa aprender a pronunciar os sons de uma nova maneira.

2. Cirurgia

Na maioria dos casos, a solução definitiva para a insuficiência velofaríngea (IVF) é a cirurgia. O principal objetivo da cirurgia é fechar o espaço entre o nariz e a boca. No entanto, é preciso ter cuidado para não obstruir a respiração nasal. Dependendo da condição da criança, o médico pode utilizar diferentes técnicas cirúrgicas.

• Alterar a forma do palato mole.
• Aumentar ligeiramente a espessura da parede da garganta e reduzir a distância até o palato.
• Alongamento ou reeducação dos músculos da palma da mão.
• Um retalho muscular (retalho faríngeo) é retirado da parede posterior da garganta e fixado ao céu da boca. Isso fecha a abertura em grande parte.

Às vezes, para aqueles que não podem ou não querem se submeter à cirurgia, um dispositivo especial ("prótese oral") é colocado na boca, semelhante a um aparelho de contenção que se usa nos dentes. Isso é feito para elevar o céu da boca e fechar o espaço. No entanto, pode ser um pouco difícil usar esse tipo de prótese continuamente.

Existem riscos associados à cirurgia?

Como qualquer cirurgia, a cirurgia de insuficiência velofaríngea pode apresentar alguns riscos menores, mas estes não ocorrem na maioria dos casos.

• Fala hiponasal: Isso significa que, após a cirurgia, o som proveniente do nariz fica muito reduzido, e a voz soa como a de alguém resfriado.
• Dificuldade para respirar pelo nariz.
• Ronco e apneia obstrutiva do sono.
• Às vezes, mesmo após a cirurgia, a voz nasalada (fala hipernasal) pode não desaparecer completamente, podendo até piorar.

Seu médico discutirá isso detalhadamente com você antes da cirurgia.

O que devo fazer se meu filho tiver essa condição?

O mais importante é consultar um médico o quanto antes e pedir orientação. Se você notar padrões, hábitos ou sons incomuns na fala do seu filho, principalmente se a voz estiver anasalada, não ignore.

Porque quanto mais cedo essa condição for tratada, melhores serão os resultados. Caso contrário, a criança pode desenvolver o hábito de falar incorretamente e poderá ser difícil mudar esse hábito mais tarde.

Não existe uma forma específica de prevenir essa condição, pois ela costuma ser congênita ou causada por outros problemas de saúde.