Seu filho fala arrastado? Isso pode ser devido à Insuficiência Velofaríngea (IVF)!

Você já teve a sensação de que seu filho está arrastando as palavras ao falar? Ou que ele emite sons estranhos ao pronunciar certas letras? Embora esses comportamentos sejam considerados normais na infância, às vezes pode haver outro motivo por trás disso. Nesses casos, é importante estar atento a uma condição chamada Insuficiência Velofaríngea (IVF). Vamos falar sobre isso em detalhes e de forma simples hoje.

O que é Insuficiência Velofaríngea (IVF)? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a Insuficiência Pulmonar Vertebral (IPV) significa que a abertura entre a cavidade oral e a cavidade nasal não se fecha corretamente. Imagine que, ao falar ou engolir, essa abertura se fecha adequadamente e o ar deveria sair apenas pela boca (em muitos casos). Mas, em uma pessoa com IPV, essa abertura não se fecha corretamente, fazendo com que parte do ar que deveria sair pela boca também saia pelo nariz. É por isso que a voz soa como se viesse do nariz e algumas palavras são difíceis de pronunciar.

Essa abertura é chamada, em termos médicos, de "esfíncter velofaríngeo". Ela é formada por:

• A parte superior da garganta, atrás do nariz (nasofaringe).
• A parte média da garganta atrás da boca (`(Orofaringe)`)

Onde as partes se encontram. Este esfíncter é um músculo que funciona como um anel. Ele funciona como uma porta. Quando falamos, quando engolimos, ele se fecha firmemente. Na insuficiência velofaríngea (IVF), o que acontece é que essa porta, ou seja, o esfíncter, não se fecha corretamente devido a algum problema estrutural.

Pense da seguinte forma: assim como um pequeno furo em um cano de água pode causar vazamento, se essa abertura não for fechada corretamente, o ar pode "vazar" pelo nariz. Em alguns casos graves, até mesmo alimentos e bebidas podem subir pelo nariz.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição de "VPI" (insuficiência ventricular periférica)?

Essa condição (VPI) geralmente afeta mais as crianças, especialmente em casos como estes:

• Defeitos congênitos do palato: Alguns bebês podem nascer com fenda palatina. Ou, o palato pode ser mais curto que o normal. Por razões como essas, a abertura que mencionamos não se forma adequadamente.
• Amígdalas ou adenoides aumentadas: As amígdalas são glândulas localizadas em ambos os lados da garganta. As adenoides são glândulas na parte superior da garganta, atrás do nariz. Quando aumentam muito de tamanho, podem obstruir a passagem de ar.
• Condições genéticas: A insuficiência velofaríngea (IVF) também pode ocorrer em conjunto com certas condições genéticas, como a síndrome de Down ou a neurofibromatose (uma condição na qual tumores não cancerosos se formam no sistema nervoso).
• Fraqueza muscular devido a doenças do sistema nervoso: Por exemplo, em uma condição como a paralisia cerebral, os músculos da cabeça podem não funcionar corretamente.
• Tumor no palato:Um tumor no couro cabeludo também pode ser uma causa disso.

Além disso, a insuficiência velofaríngea (IVF) também pode ocorrer após certos tipos de cirurgias ou tratamentos contra o câncer.

• Adenoidectomia (cirurgia para remover as adenoides)
• Amigdalectomia (cirurgia para remover as amígdalas)
• A uvulopalatofaringoplastia (UPPP) é uma cirurgia para alargar as vias aéreas, removendo o excesso de tecido na parte posterior da garganta.
• Essa condição também pode ocorrer algum tempo após a realização de radioterapia para cânceres da boca, nariz ou garganta.

Muito raramente, músicos que tocam instrumentos de sopro de metal ou de madeira também podem desenvolver uma forma de "VPI por estresse".

Quais são os sintomas dessa condição de "insuficiência velofaríngea" (IVF)?

Se suspeitar que seu filho tem insuficiência velofaríngea (IVF), fique atento a estes sintomas:

• Voz nasalada: A principal característica é que, ao falar, a voz soa como se viesse do nariz, como se a pessoa estivesse resfriada.
• Dificuldade em pronunciar certas palavras ou letras: Especialmente ao pronunciar letras como "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), pode não ser claro. Por exemplo, ao dizer "஬ானா", pode soar como "மாமா", ou um som de assobio pode ser ouvido em vez dessas letras.
• Sons incomuns vindos do nariz ao falar: Ao falar, você pode ouvir um som de "shhh" ou um som de engasgo vindo do nariz.
• Raramente, ocorre a saída de líquido ou alimento pelo nariz (regurgitação): Este é um caso um pouco mais grave. Pode ocorrer a saída do líquido pelo nariz após a ingestão de água, leite e, às vezes, até mesmo de alimentos sólidos.

Como soa quando alguém com `(VPI)` fala?

Para explicar um pouco melhor, quando alguém com `(VPI)` está falando, estas são as coisas que podem acontecer:

• Apenas algumas pausas na história aqui e ali.
• A voz está confusa e parece estar gaguejando.
• O som do ar saindo pelo nariz, um simples ronco ou um som semelhante ao de um nariz entupido.
• A sensação é como se você estivesse falando pelo nariz em vez da boca.

Como os médicos diagnosticam a condição `(VPI)`?

Se você suspeita que seu filho tem insuficiência velofaríngea (IVF), o melhor é consultar um pediatra ou um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta). O médico provavelmente realizará os seguintes exames:

• Palpação: A palpação é realizada para verificar a presença de quaisquer anormalidades no palato.
• Exame com um tubo fino com câmera (nasoendoscópio de fibra óptica): Um tubo fino com uma pequena câmera e uma luz é inserido pelo nariz para verificar se o esfíncter na garganta está fechando corretamente. Embora possa parecer um pouco desconfortável, não é muito doloroso para a criança.
• Análise da fala (`(Análise da fala)`):Preste atenção na maneira como a criança fala e veja se os sons específicos relacionados à insuficiência velofaríngea (IVF) estão sendo emitidos. Você pode buscar ajuda de um fonoaudiólogo para isso.
• Um exame especial de raio-X (videofluoroscopia): Neste exame, um líquido chamado bário é dado à criança para beber, e as estruturas internas da garganta são visualizadas em um vídeo de raio-X enquanto a criança engole e fala. Isso nos permite ver claramente se a abertura está funcionando corretamente e por onde o ar está vazando.
• Observação direta do palato durante a fala com um endoscópio flexível.

Quais são os tratamentos para a condição `(VPI)`?

A terapia da fala e a cirurgia são geralmente utilizadas como tratamentos para a insuficiência velofaríngea.

• Terapia da fala: Isso ajuda a mudar a maneira como a criança fala e a reduzir os sons nasais. A terapia da fala costuma ser necessária antes e depois da cirurgia. Isso porque, mesmo que a cirurgia corrija o defeito estrutural, a criança ainda está acostumada a falar incorretamente, sendo a terapia da fala essencial para mudar esses hábitos.

• Cirurgia: O objetivo da cirurgia é fechar a abertura entre o nariz e a boca. Isso é feito de forma a não obstruir as vias aéreas. O tipo de cirurgia realizada depende da natureza do problema estrutural. O cirurgião pode realizar procedimentos como:
• Alterar a forma do palato mole.
• Aumentar ligeiramente o tamanho da parede faríngea e reduzir a distância até o palato mole.
• Alongamento, remodelação ou correção dos músculos do couro cabeludo.
• Uma aba muscular é retirada da parede posterior da garganta e fixada no céu da boca. Esse procedimento é chamado de retalho faríngeo.
• Utilizando injeções de gordura ou outros preenchimentos para fechar a abertura na testa.

Algumas pessoas também recebem um dispositivo especial (prótese oral) que é colocado na boca. É semelhante a um aparelho de contenção, colocado após a inserção dos fios dentários. Isso serve para elevar o céu da boca e mantê-lo no lugar. No entanto, essas próteses são um pouco desconfortáveis ​​de usar. Portanto, geralmente são recomendadas apenas para quem não pode se submeter à cirurgia.

Existem riscos associados às cirurgias de insuficiência velofaríngea (IVF)?

Como em qualquer cirurgia, existem algumas complicações que podem ocorrer na cirurgia para corrigir a insuficiência velofaríngea (IVF). Estas incluem:

• Fala hiponasal: Isso significa que o som nasal normal que deveria vir do nariz ao falar se perde , e a voz muda, como se fosse apenas um resfriado.
• Obstrução do fluxo de ar nasal.
• Apneia obstrutiva do sono.
• Agravamento da hipernasalidade na fala: Isso significa que o som está mais nasalado do que o normal.

Por isso, é importante receber esse tratamento sob a orientação de uma equipe médica experiente.

Posso impedir que meu filho desenvolva insuficiência velofaríngea (IVF)?

Na verdade, não existe um método específico para prevenir a ocorrência de insuficiência velofaríngea (IVF). Embora evitar cirurgias relacionadas ao palato e à garganta possa reduzir o risco de IVF, em muitos casos essas cirurgias são medicamente necessárias.

O que esperar se meu filho tiver essa condição?

A cirurgia pode curar a insuficiência velofaríngea com sucesso em cerca de 85% dos casos. No entanto, algumas pessoas podem continuar apresentando sintomas ou precisar de outra cirurgia.

O mais importante é que uma criança com insuficiência velofaríngea (IVF) geralmente está acostumada a um estilo de fala incorreto, portanto, a terapia fonoaudiológica é imprescindível para mudar esses hábitos após a cirurgia.

Quando devo perguntar ao médico do meu filho sobre insuficiência velofaríngea?

Se você notar padrões incomuns, hábitos ou sons estranhos na fala do seu filho, converse com o pediatra. Principalmente se houver um som nasal distinto ao falar, pode ser um caso de insuficiência velofaríngea (IVF). Quanto mais cedo essa condição for tratada, maiores serão as chances de prevenir hábitos de fala de longo prazo que serão difíceis de corrigir posteriormente.

A Insuficiência Velofaríngea (IVF) é uma condição na qual a abertura entre a boca e o nariz não se fecha corretamente. Essa condição faz com que o ar saia pelo nariz em vez da boca ao falar. Se seu filho tem dificuldade para falar e a voz parece nasalada, converse com o pediatra sobre a possibilidade de IVF.

Resumo (Mensagem Principal)

• A insuficiência velofaríngea (IVF) é uma condição que ocorre quando o esfíncter velofaríngeo, que separa a cavidade oral da cavidade nasal, não se fecha adequadamente.
• Isso pode causar um som nasalado ao falar e dificultar a pronúncia de algumas letras .
• Defeitos faríngeos congênitos, amígdalas/adenoides aumentadas, certas condições genéticas e cirurgias podem causar insuficiência velofaríngea (IVF).
• É importante procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar sintomas.
• A terapia da fala e a cirurgia são os principais tratamentos utilizados.
• O tratamento imediato e a terapia da fala adequada podem contribuir muito para ajudar a criança a falar com clareza.

Se tiver mais alguma dúvida sobre isto, não hesite em consultar um médico. Lembre-se: a detecção e o tratamento precoces são os melhores.

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