Você ou alguém que você conhece já foi informado pelo médico que precisa de uma cirurgia para remover um nódulo na virilha? Talvez você tenha ficado um pouco assustado ao ouvir o nome. Mas não se preocupe, essa pode ser uma etapa muito importante no tratamento do câncer. Hoje, vamos falar sobre essa cirurgia chamada "dissecção dos linfonodos inguinais", que consiste simplesmente na remoção de nódulos na virilha.
Primeiro, vamos ver o que esse danadinho está dizendo.
Em resumo, os gânglios linfáticos são pequenas estruturas em forma de feijão encontradas por todo o corpo. Eles fazem parte do sistema de defesa do organismo, o sistema imunológico . Quando um fluido que circula pelo sistema linfático passa por esses gânglios, ele age como um filtro. Esses gânglios retêm substâncias nocivas, como germes e células cancerígenas.
Os gânglios linfáticos inguinais são aqueles localizados na região da virilha, onde as pernas se encontram com a parte inferior do abdômen. Existem cerca de 10 gânglios superficiais, logo abaixo da pele. O fluido drenado desses gânglios é direcionado para vários gânglios mais profundos. De lá, ele se espalha para outras partes do corpo.
Por que você precisa fazer essa cirurgia?
É muito importante entender isso. O sistema vascular é uma das principais vias que as células cancerígenas utilizam para se deslocar de um lugar para outro. Isso significa que as células cancerígenas podem viajar por esses vasos até qualquer parte do corpo.
Imagine que, quando o câncer se desenvolve em alguma parte do nosso corpo, as células cancerígenas primeiro se espalham para os tecidos mais próximos. Por exemplo, os cânceres que se desenvolvem em locais como os genitais (pênis, orifício vaginal), reto e pele das pernas, primeiro tentam se espalhar para os tecidos da virilha.
Primeiro, os médicos coletam uma pequena amostra do primeiro linfonodo mais próximo do câncer, chamado linfonodo sentinela , e a examinam (uma "biópsia do linfonodo sentinela"). É como um ponto de verificação. Se não houver células cancerígenas nesse primeiro linfonodo, é provável que também não haja células cancerígenas nos linfonodos seguintes.
No entanto, se o exame confirmar a presença de células cancerígenas nos linfonodos, estes são completamente removidos por meio de cirurgia. É o que chamamos de "dissecção de linfonodos inguinais".
Isso pode impedir que o câncer se espalhe ainda mais. Além disso, saber se o câncer se espalhou para os seus linfonodos ajudará o seu médico a decidir qual o melhor tratamento para você.
Quais são os principais objetivos desta cirurgia?
Existem vários motivos principais para realizar essa operação. Vamos entendê-los claramente.
| Propósito | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Verificar se houve disseminação do câncer | Certifique-se de que o câncer de outra parte do corpo se espalhou para a região da virilha. |
| Remover células cancerígenas | Remova completamente quaisquer nódulos que contenham ou possam conter células cancerígenas e impeça que o câncer se espalhe ainda mais. |
| Reduzir o risco futuro | Reduzir o risco de recorrência do câncer nessa área no futuro. |
| Planejamento do tratamento | Com base nas informações recebidas, decida quais tratamentos futuros (por exemplo, quimioterapia, radioterapia) são mais adequados para você. |
Como você se prepara antes da operação?
Seu médico explicará isso detalhadamente. Normalmente, antes da operação,
- Você poderá ser solicitado a interromper o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) por um período determinado.
- Você será instruído a não comer nem beber nada por algumas horas antes da operação.
- Você será informado com antecedência sobre quantos dias precisará ficar no hospital e como se sentirá após receber alta.
O mais importante é seguir as instruções do médico à risca.
Como é realizada a operação?
Esses são os passos que normalmente acontecem.
1. Primeiro, um anestesiologista irá anestesiar você. Isso significa que você ficará completamente adormecido. Você não sentirá nada durante a operação e não se lembrará de nada depois.
2. Em seguida, o cirurgião faz uma pequena incisão na pele da virilha e remove cuidadosamente os testículos para examiná-los, juntamente com parte do tecido adiposo circundante.
3. Após a operação , um pequeno tubo (dreno) é inserido para remover qualquer excesso de fluido (sangue, água, etc.) que possa se acumular na área.
4. A incisão é então fechada com pontos .
5. Uma bolsa é fixada na extremidade externa do tubo para coletar o fluido . Ela pode permanecer no local por vários dias ou semanas.
6. O tecido e as células removidos são enviados a um patologista , ou seja, a um laboratório, para verificar a presença de células cancerígenas.
Atualmente, alguns hospitais estão realizando essa operação utilizando tecnologia robótica (cirurgia robótica). O número de complicações decorrentes desse procedimento é baixo.
O que acontece após a operação? Quanto tempo leva a recuperação?
Você ficará no hospital por cerca de dois a quatro dias. Talvez um pouco mais. É uma boa ideia começar a caminhar assim que seu médico autorizar. Isso pode ajudar a prevenir problemas como coágulos sanguíneos.
Quando a quantidade de líquido que sai do tubo diminuir, o médico o removerá. A cicatrização completa pode levar várias semanas . Durante esse período, que dura de 4 a 6 semanas, você deve evitar atividades como dirigir ou levantar peso. Seu médico lhe dirá exatamente o que você pode e não pode fazer.
Quais são os riscos e efeitos colaterais disso?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Estas são as complicações e efeitos colaterais mais comuns.
| Risco/efeito colateral | O que isto significa? |
|---|---|
| Infecção | Infecção causada por germes ao redor da incisão. |
| Acúmulo de líquido e inchaço | O líquido se acumula e incha no local da incisão. |
| Inchaço das pernas (linfedema) | A remoção dos pontos pode interromper o fluxo de fluido nas veias, causando inchaço nas pernas. Isso pode ser de longo prazo. |
| Coágulo sanguíneo (TVP) | Coágulos sanguíneos, especialmente nas veias das pernas. |
| Cicatrização tardia de feridas | A incisão está demorando mais do que o normal para cicatrizar. |
| Dormência na coxa | Durante a cirurgia, alguns nervos dessa região podem ser danificados, causando formigamento na parte superior da coxa. Esse formigamento costuma ser persistente. |
O que podemos aprender com o relatório de laboratório?
O relatório resultante da análise das amostras enviadas ao laboratório é muito importante. Ele pode revelar coisas como esta.
- Se o tecido removido contém ou não células cancerígenas. Se houver células cancerígenas presentes, elas são classificadas como "positivas" ou "negativas".
- Qual é o tipo de câncer ?
- O grau do câncer . Isso se refere ao quão semelhantes ou diferentes as células cancerosas são das células normais e saudáveis.
- Qual é a taxa de divisão celular (taxa mitótica)?
- Margens . A presença ou ausência de células cancerígenas nas bordas do tecido removido. Se houver células cancerígenas nas bordas, a margem é chamada de "positiva"; caso contrário, é chamada de "negativa" ou "livre".
Pode levar alguns dias ou uma semana para que este relatório chegue. Assim que o receber, seu médico explicará o seu conteúdo e os próximos passos.
Quando devo consultar um médico imediatamente?
Se você apresentar algum desses sintomas ao voltar para casa após a cirurgia, deve ligar para o seu médico imediatamente . Esses podem ser sinais de infecção.
- Se você tiver febre
- Se a dor do processo de recuperação estiver aumentando
- Se a incisão estiver vermelha, inchada e com secreção purulenta, procure atendimento médico.
Não espere em momentos como este. É muito importante procurar aconselhamento médico imediatamente.
Mensagem principal
- A cirurgia para remover um nódulo na virilha é realizada para verificar se o câncer se espalhou e para impedir que ele continue se disseminando.
- As informações obtidas nesta cirurgia ajudarão muito o seu médico a planejar o melhor tratamento para você.
- A recuperação levará várias semanas, então descanse bastante. Não tenha pressa.
- Siga atentamente as instruções do seu médico sobre o que é bom e o que é ruim fazer durante sua recuperação.
- Se você notar sinais de infecção, como febre, dor intensa, vermelhidão na incisão ou pus, avise seu médico imediatamente.
- Não hesite em falar com o médico sobre quaisquer dúvidas, receios ou receios que possa ter a respeito disso.
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