Seu coração está fraco? Vamos aprender sobre um Dispositivo de Assistência Ventricular (DAV).

Às vezes, nosso coração pode ficar muito fraco. O músculo cardíaco pode ficar tão debilitado que não pode ser controlado por medicamentos ou outros tratamentos. Chamamos essa condição de Insuficiência Cardíaca Avançada. Então, você sabia que, em momentos como esses, um pequeno "ajudante" pode ser implantado no coração e parte do trabalho cardíaco pode ser atribuído a ele? Esse dispositivo é o que chamamos de Dispositivo de Assistência Ventricular, ou DAV, na sigla em inglês. Hoje, vamos entender isso de forma simples, como se estivéssemos conversando com um amigo.

Em termos simples, o que é um VAD?

Imagine seu coração como um motor que bombeia água para uma casa. Quando esse motor falha, a água não chega a toda a casa, certo? É assim que acontece com um coração fraco. Um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular) é uma pequena bomba mecânica usada para auxiliar um coração fraco. Ele retira o sangue de um ventrículo do coração e o bombeia para o resto do corpo. É como adicionar um pequeno motor extra a um motor fraco.

Existem vários tipos principais desses dispositivos de assistência ventricular.

Que tipo de pessoas precisam de um dispositivo de assistência ventricular?

Nem todas as pessoas com insuficiência cardíaca grave receberão um dispositivo de assistência ventricular (DAV). Ele é usado principalmente para três finalidades.

1. Como uma ponte para a recuperação: Às vezes, o coração pode ficar temporariamente muito fraco. Nesses casos, um dispositivo de assistência ventricular (DAV) é usado para dar ao coração algum descanso e apoiá-lo até que ele possa funcionar sozinho novamente.

2. Como ponte para um transplante cardíaco: Alguns pacientes precisam de um transplante de coração. Mas eles têm que esperar um tempo até que um coração compatível esteja disponível. Durante esse período, um dispositivo de assistência ventricular (DAV) é usado para dar suporte ao coração e salvar vidas.

3. Terapia de Destino: Para aqueles que não são elegíveis para um transplante cardíaco devido à idade ou outras condições médicas, este dispositivo de assistência ventricular (DAV) é usado permanentemente para fornecer suporte cardíaco vitalício. Isso permite que eles vivam mais tempo e com melhor qualidade de vida.

Como funciona esta máquina?

Este dispositivo possui várias partes. Algumas estão conectadas ao coração dentro do corpo, enquanto outras estão localizadas fora do corpo.

• Cânula de entrada: Este é o tubo conectado à câmara cardíaca. Ele retira o sangue do coração e o envia para a bomba mecânica.
• Bomba Mecânica: Esta é a heroína da história. É ela que realiza o trabalho de bombeamento do coração.
• Cânula de saída: Este tubo conecta o sangue bombeado de volta ao vaso sanguíneo principal do corpo (aorta) ou ao tubo que leva aos pulmões.
• Cabo de transmissão: Este é um cabo pequeno e resistente que conecta a bomba dentro do corpo ao controlador externo. Ele sai através da pele.
• Controlador: Este é como o cérebro do DAV. Um pequeno computador. É ele que controla o funcionamento do DAV e permite que médicos e pacientes visualizem informações dele.
• Bateria externa: Essas baterias fornecem a energia necessária para o VAD. Há uma bateria principal e uma bateria reserva para emergências.

O que acontece antes da cirurgia?

Por se tratar de uma cirurgia muito séria, a seleção do paciente para o procedimento de implante de dispositivo de assistência ventricular (DAV) é feita após uma série de exames bastante detalhados. O estado atual do coração e de outros órgãos do corpo (como rins e fígado) é cuidadosamente avaliado.

Os testes comuns incluem:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma (Ecocardiograma)
• Tomografia computadorizada
• Teste de esforço
• Cateterismo cardíaco

Além disso, o paciente e a família devem ser devidamente instruídos sobre como conviver com um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular) e como cuidar dele. É especialmente importante que o paciente tenha um familiar ou amigo próximo que possa auxiliá-lo.

Como é feita a cirurgia?

Trata-se de uma cirurgia de coração aberto. Em termos simples, é assim que funciona:

1. Você será submetido à anestesia geral. Portanto, você não sentirá nem se lembrará de nada.

2. Durante a cirurgia, você receberá suporte respiratório por meio de um ventilador .

3. O cirurgião faz uma incisão no meio do peito, expondo o coração.

4. Em seguida, você será conectado a uma máquina de circulação extracorpórea . Essa máquina continuará a circular o sangue por todo o seu corpo, mesmo que seu coração pare durante a cirurgia.

5. Em seguida, a bomba VAD é conectada ao local apropriado no coração e o cabo de alimentação é removido através da parede abdominal.

6. Após ativar o VAD e garantir que ele esteja fornecendo ao corpo o suprimento sanguíneo necessário, você será removido da máquina de circulação extracorpórea.

7. Por fim, o osso esterno é recolocado com fios metálicos e a ferida é fechada com pontos absorvíveis.

Quais são os benefícios e os riscos?

Como qualquer cirurgia de grande porte, um dispositivo de assistência ventricular (DAV) apresenta benefícios e riscos.

Sua equipe médica irá monitorá-lo(a) regularmente para controlar esses riscos.

Como é a vida com um DAV (dispositivo de assistência ventricular)?

Viver com um dispositivo de assistência ventricular significa acostumar-se a um novo estilo de vida.

• Limitações: Não é possível tomar banho de imersão ou nadar, pois o dispositivo não é resistente à água (mas você receberá instruções sobre como tomar banho de chuveiro com uma capa especial). Além disso, você deve evitar esportes de contato com alto risco de lesões.
• Manutenção: Mantenha sempre a linha de transmissão limpa na saída da carroceria. Troque as baterias e aprenda a interpretar os alarmes do controlador.
• Medicação: Você precisará tomar anticoagulantes, como a varfarina, pelo resto da vida. Também precisará tomar medicamentos para controlar a pressão arterial.
• Acompanhamento médico: Você precisa consultar um médico regularmente, fazer exames de sangue e verificar os dados do DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular). Embora possa ser necessário ir ao hospital com frequência no início, essa frequência diminuirá com o tempo.

Você também precisa pensar em saúde mental?

Claro que sim. Algumas pessoas podem sentir estresse, depressão ou ansiedade ao lidar com uma mudança tão grande. Isso é normal. Se você estiver se sentindo assim, não sofra sozinho(a), converse com seu médico. É muito importante buscar ajuda para isso.

Quando você precisar falar com o médico

Se você apresentar os seguintes sintomas ou problemas, informe sua equipe médica imediatamente.

Um dispositivo de assistência ventricular (DAV) é um avanço tecnológico incrível que pode dar uma segunda vida a alguém que luta contra uma doença cardíaca grave. Os benefícios que ele proporciona, salvando vidas, são inestimáveis. Mas, para aproveitar ao máximo esses benefícios, é essencial que o paciente cuide muito bem de si mesmo e do seu dispositivo.