Seu coração está batendo dessincronizado? Vamos aprender sobre Dissincronia Ventricular de uma forma simples!

Você sente falta de ar, cansaço constante ou inchaço nas pernas às vezes? Esses podem ser sinais de um problema cardíaco. Hoje, vamos falar sobre uma condição que afeta o funcionamento do coração, mas da qual provavelmente não ouvimos falar muito: a dissincronia ventricular . Embora o nome possa parecer um pouco complicado, vamos explicá-la de forma simples.

O que é Dissincronia Ventricular?

Em termos simples, a arritmia ventricular ocorre quando uma ou mais câmaras inferiores do coração, chamadas ventrículos , batem de forma irregular e sem coordenação. Imagine que haja um pequeno atraso de cerca de 40 milissegundos entre o início da contração das diferentes partes das células do coração, ou entre o início da contração de uma célula em relação à outra. Isso pode ser considerado uma arritmia.

Nosso coração só funciona de forma eficiente quando os músculos de suas câmaras se contraem ao mesmo tempo e da mesma maneira. Normalmente, os sinais elétricos viajam pelo coração de forma muito ordenada. Quando as duas câmaras principais do coração recebem um sinal para contrair, os músculos dessas câmaras devem se contrair na mesma intensidade e ao mesmo tempo. Em particular, o ventrículo esquerdo, a principal câmara de bombeamento do coração, deve se contrair de forma muito coordenada. É como se estivesse sendo empurrado de ambos os lados em direção ao centro.

No entanto, se esse sinal não chegar às duas células cardíacas ao mesmo tempo, os músculos não conseguem se contrair simultaneamente. É o que chamamos de dissincronia .

A dessincronia celular pode afetar o seu corpo das seguintes maneiras:

• Isso reduz a eficiência do seu coração.
• Válvulas que normalmente ajudam o sangue a fluir em apenas uma direção podem fazer com que o sangue flua para trás (na direção errada).
• A quantidade de sangue que seu coração consegue bombear (débito cardíaco) diminui.

Quais são os tipos de arritmias cardíacas?

Existem vários tipos principais de assincronia celular:

• Dissincronia atrioventricular: ocorre quando as câmaras superiores (átrios) e as câmaras inferiores (ventrículos) do coração se contraem sem coordenação.
• Dissincronia interventricular: nessa condição, os ventrículos esquerdo e direito (câmaras inferiores) se contraem em momentos diferentes.
• Dissincronia intraventricular: neste caso, os músculos em diferentes partes da mesma célula contraem-se em momentos diferentes. Imagine as paredes de uma sala contraindo-se em momentos diferentes, em vez de serem empurradas para dentro ao mesmo tempo.

Quem é mais afetado pela assincronia celular?

Essa condição é comumente observada em pessoas com as seguintes condições médicas:

• Pessoas com insuficiência cardíaca.
• Bloqueio do ramo esquerdo do feixe de His (BREH).
• Bloqueio do ramo direito do feixe de His (RBBB).
• Doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia).
• Pressão alta.
• Outras doenças cardíacas.

Pense no tio Somapala, da nossa aldeia. Ele sofre de insuficiência cardíaca há algum tempo. Ultimamente, tem tido dificuldade para respirar e fica cada vez mais cansado. Quando o médico o examinou, disse que ele também tem uma condição chamada dissincronia ventricular, e é por isso que seus sintomas pioraram.

Quão comum é essa condição?

Aproximadamente um terço das pessoas com algum tipo de insuficiência cardíaca pode apresentar esse tipo de assincronia celular. Cerca de 2% dos adultos em países desenvolvidos sofrem de insuficiência cardíaca. Além disso, entre 6% e 10% das pessoas com mais de 65 anos têm insuficiência cardíaca. Portanto, essa condição também é observada em associação com essa faixa etária.

Quais são os sintomas?

A dessincronia celular pode agravar os sintomas da insuficiência cardíaca ou até mesmo causar sintomas específicos dessa condição. Os principais são:

• Dificuldade para respirar (especialmente quando você está cansado).
• Me sentindo muito cansado (mesmo que seja só por um instante).
• Tosse (possivelmente persistente).
• Inchaço (edema) no corpo (especialmente em áreas como pernas e tornozelos).

Quais são as causas da assincronia celular?

Diversos problemas cardíacos diferentes podem causar isso. Alguns deles são:

• Disfunção ventricular.
• Tecido cicatricial causado por um ataque cardíaco.
• Atraso na condução elétrica, que inclui condições como bloqueio do ramo esquerdo e bloqueio do ramo direito.
• Músculo cardíaco doente.
• Fluxo sanguíneo insuficiente para o músculo cardíaco (Isquemia).

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

Seu médico primeiro perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico para avaliar a função cardíaca. Às vezes , auscultar o coração com um estetoscópio também pode fornecer informações sobre essa assincronia.

O principal exame utilizado para diagnosticar problemas no sistema de condução elétrica do coração é o eletrocardiograma (ECG) . Ele pode detectar condições como bloqueio do ramo direito e bloqueio do ramo esquerdo, que fazem com que o coração bata de forma dessincronizada. Se essas condições forem encontradas no ECG, o médico solicitará exames complementares.

Os médicos costumam usar um ecocardiograma para detectar arritmias cardíacas . Isso permite que eles vejam como as câmaras, válvulas e músculos do coração estão se contraindo.

Outros testes também podem ser realizados:

• Exame de Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET).
• Varredura de aquisição multigateada (MUGA).
• Ressonância magnética cardíaca (RM).
• Tomografia computadorizada (TC).
• Exame de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT).

Como é tratada a assincronia celular?

Os profissionais de saúde podem tratar a condição médica subjacente que está causando a assincronia celular.

Em muitos casos, a terapia de ressincronização cardíaca (TRC) (também chamada de marca-passo biventricular) pode ajudar o coração a bombear melhor, controlando o ritmo de ambos os lados do coração. No entanto, esse tratamento melhora os sintomas em apenas 50% a 70% das pessoas que o recebem. Pessoas com assincronia grave têm maior probabilidade de sucesso.

Complicações do tratamento com radioterapia conformacional

As seguintes complicações podem ocorrer durante o implante de um CRT (marca-passo bipolar) (são raras, mas é bom estar ciente delas):

• Pneumotórax.
• Acúmulo de sangue entre a parede torácica e o pulmão (hemotórax).
• Punção cardíaca.
• Estimulação de músculos que não sejam o coração.
• Os eletrodos do marcapasso estão se deslocando.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

A terapia CRT reduz a assincronia celular quase que imediatamente. Algumas pessoas começam a se sentir melhor poucas semanas após o implante do dispositivo. Há também benefícios a longo prazo:

• Melhorar a quantidade de sangue bombeado pelo coração (débito cardíaco).
• Redução do refluxo sanguíneo da válvula mitral.
• Melhorar a qualidade de sua vida.
• A distância que você consegue percorrer a pé em seis minutos aumenta.

Que medicamento é utilizado?

Para condições que causam fibrilação atrial, como insuficiência cardíaca, cardiomiopatia ou hipertensão arterial, um médico pode prescrever medicamentos como:

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs).
• Betabloqueadores.
• Diuréticos (diuréticos).

Embora esses medicamentos possam melhorar a função cardíaca até certo ponto, eles não conseguem reverter completamente a assincronia causada por anormalidades na condução elétrica. É por isso que tratamentos como a terapia de ressincronização cardíaca (TRC) são necessários.

Como reduzir o risco de assincronia celular?

A melhor coisa que você pode fazer é cuidar bem do seu coração. Fazendo isso, você poderá prevenir algumas das condições que causam assincronia celular.

Algumas maneiras de proteger seu coração:

• Adote uma dieta com baixo teor de gordura saturada (reduza o consumo de óleo e frituras).
• Faça exercício físico por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias (mesmo uma caminhada já é bom).
• Manter um peso saudável é importante para você.
• Tomar o medicamento exatamente como prescrito pelo médico.

O que acontece se houver assincronia entre as células?

A dissincronia ventricular esquerda (DVE) não é tratada e o prognóstico não é tão bom. Pessoas com DVE têm maior risco de eventos cardíacos do que aquelas sem a condição. Você pode ter dissincronia em um (ou ambos) dos seus ventrículos, mas o ventrículo esquerdo é o principal responsável por bombear sangue rico em oxigênio para todo o corpo. Essa é uma função muito importante.

Um tratamento chamado CRT (marcapasso de dupla célula) pode ajudar pessoas com insuficiência cardíaca a reduzir o tempo de internação hospitalar e a viver mais tempo.

Lembre-se, a causa subjacente da assincronia também afeta o resultado. A condição de algumas pessoas pode ser pior do que a de outras.

Como posso cuidar de mim mesmo?

• Se o seu médico lhe receitou algum medicamento, certifique-se de tomá-lo exatamente como indicado . Tome o medicamento conforme as instruções até que o seu médico lhe diga para parar.
• Se você tem um marca-passo biventricular, lembre-se de comparecer às consultas nas datas agendadas . É nessas consultas que seu médico pode verificar se o seu marca-passo está funcionando corretamente. Alguns hospitais possuem clínicas especializadas chamadas clínicas de TRC (Terapia de Ressincronização Cardíaca). Nelas, cardiologistas e especialistas em coração trabalham em conjunto para garantir que você esteja aproveitando ao máximo o seu marca-passo.

Quando devo consultar meu médico?

• Se você não estiver se sentindo melhor com a medicação prescrita.
• Se houver algum problema com seu marcapasso biventricular.

Nesses casos, procure um médico imediatamente.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar algum destes sintomas , procure atendimento médico imediatamente:

• Dor ou desconforto no peito.
• Vertigem (sensação de estar girando).
• Dificuldade respiratória grave.
• Dor de estômago, náusea.
• Dor nas costas, pescoço ou mandíbula.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Não se esqueça de fazer estas perguntas quando for ao médico:

• Por que desenvolvi assincronia celular?
• Sou um candidato adequado para o tratamento com radioterapia conformacional (CRT)?
• Existem grupos de apoio que ajudam pessoas com doenças cardíacas?

É normal sentir um pouco de ansiedade ao descobrir que seu coração não está funcionando corretamente. Mas não se preocupe. Seu médico pode descobrir a causa da sua arritmia e escolher o melhor tratamento para você. Siga rigorosamente as instruções da bula do medicamento. Tomar o remédio sempre no mesmo horário ajudará você a lembrar de tomá-lo. Marque as datas das suas consultas em um calendário ou configure um lembrete no seu celular. Isso ajudará você a não perdê-las.

Resumo e mensagem principal

Muito bem, espero que agora vocês tenham uma melhor compreensão da "Dissincronia Ventricular" sobre a qual falamos hoje.

Em termos simples, trata-se de uma condição na qual as câmaras inferiores (células) do coração batem de forma irregular, fora de sincronia. Isso pode reduzir a eficiência do coração e também causar sintomas como falta de ar e fadiga.

• Exames como o eletrocardiograma (ECG) e o ecocardiograma ajudam a diagnosticar essa condição.
• Como tratamento, além de tratar a doença subjacente, a terapia com marca-passo chamada "Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC)" também é muito importante.
• Cuidar do coração e seguir um estilo de vida saudável são medidas essenciais para prevenir essas doenças.
• Se você apresentar esses sintomas, não hesite em procurar orientação médica. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada, melhor será o resultado.

Lembre-se: seu coração é seu bem mais precioso. É sua responsabilidade protegê-lo.

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