Vamos aprender sobre a nefropatia por IgA (doença de Berger), que danifica os rins silenciosamente.

Você já reparou que, quando está resfriado, sua urina fica com cor de chá? Ou percebe que sua urina tem muita espuma? Embora muitas pessoas achem que isso é normal, pode ser o primeiro sinal de que algo está errado com seus rins. Hoje vamos falar sobre uma condição chamada Nefropatia por IgA, que afeta nosso corpo silenciosamente e da qual muitas pessoas nunca ouviram falar.

Em termos simples, o que é nefropatia por IgA?

Na verdade, trata-se de uma doença que danifica os rins devido a um problema no nosso próprio sistema imunológico. Para ser mais preciso, é uma doença autoimune .

Imagine nosso sistema imunológico como um exército que defende um país. Esse exército possui um tipo especial de soldado, que chamamos de anticorpos . A função deles é encontrar e destruir inimigos, como vírus e bactérias, que entram no corpo. A imunoglobulina A, ou IgA, é um desses anticorpos especiais.

Uma pessoa com nefropatia por IgA apresenta uma ligeira alteração, ou deficiência, em alguns dos anticorpos IgA produzidos pelo organismo. Devido a isso, as outras células de defesa do nosso próprio sistema imunológico são incapazes de reconhecer essa IgA estranha. Elas a interpretam como um inimigo externo. Assim, atacam essa IgA estranha e se aglomeram, formando grandes agregados.

Esse dano impede que os rins filtrem o sangue adequadamente. Isso faz com que o corpo perca seu equilíbrio químico. Se não for tratado, esse dano pode progredir para doença renal terminal.

Existe alguma causa específica para essa doença?

Os cientistas ainda não descobriram a causa exata dessa doença. Mas ela não é contagiosa. Acredita-se que tenha uma ligação genética. Isso significa que, se alguém da sua família a tiver, você também tem uma pequena chance de desenvolvê-la.

Além disso, algumas condições médicas podem ser um "gatilho" para o início disso.

Embora essa doença possa se desenvolver em qualquer idade, os sintomas aparecem com mais frequência em pessoas com menos de 40 anos . Os homens também têm o dobro da probabilidade de desenvolvê-la em comparação com as mulheres.

Vamos descobrir exatamente quais são os sintomas.

O maior problema dessa doença é que ela não apresenta sintomas nos estágios iniciais. É por isso que muitas pessoas nem sabem que a têm.

No entanto, o principal e mais óbvio sintoma que algumas pessoas apresentam é a presença de sangue na urina (hematúria) quando têm algo como um resfriado, gripe ou infecção na garganta . A urina pode ficar com cor de chá, cor de refrigerante de cola ou até mesmo vermelha. Assim que a infecção desaparece, a urina volta à sua cor normal.

O outro sintoma principal é a urina espumosa . Isso ocorre devido à excreção de proteína na urina (proteinúria).

Além desses, podem existir vários outros sintomas:

• Inchaço nas pernas, especialmente nos tornozelos.
• Pressão arterial alta (Hipertensão).
• Se a doença persistir por muito tempo, podem surgir sintomas de insuficiência renal.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Se você apresentar esses sintomas, seu médico primeiro solicitará um exame de urina para verificar a presença de sangue ou proteína na urina. No entanto, como esses sintomas podem ser observados em muitas outras doenças renais, esse exame isoladamente não confirma a nefropatia por IgA.

Não se assuste ao ouvir isso. Trata-se de um exame de rotina realizado em um hospital. O médico anestesiará suas costas, inserirá uma agulha muito fina em seu rim e usará um aparelho de tomografia para tirar uma foto do seu rim.Uma pequena amostra de tecido é retirada e examinada ao microscópio para verificar a presença de aglomerados de IgA e o grau de dano renal. Este exame não só confirma o diagnóstico, como também auxilia o médico a definir o melhor tratamento para o paciente.

Métodos de tratamento e gestão

Atualmente, não existe cura para essa doença. Mas não se preocupe! Existem tratamentos muito eficazes que podem controlar a doença, reduzir os danos aos rins e ajudar você a viver uma vida longa e saudável.

Os principais objetivos do tratamento são:

• Controlar a pressão arterial.
• Reduzir a excreção de proteínas na urina.
• Retardar os danos renais.

Para isso, seu médico pode prescrever tratamentos como:

• Medicamentos para pressão arterial: Medicamentos como inibidores da ECA e BRA são comumente usados ​​para isso. Eles não apenas controlam a pressão arterial, mas também ajudam a proteger os rins.
• Medicamentos imunossupressores: Medicamentos esteroides como a prednisona ou medicamentos mais recentes como o nefecon podem ser administrados para reduzir a inflamação nos rins.
• Medicamentos recentemente introduzidos: Medicamentos modernos como o Sparsentan (Filspari) e o Iptacopan (Fabhalta) ajudam a proteger a função renal, reduzindo a excreção de proteínas na urina.
• Diuréticos: Se houver inchaço no corpo, esses medicamentos ajudam a eliminar o excesso de água pela urina.
• Medicamentos para baixar o colesterol: Algumas pessoas podem ter níveis elevados de colesterol. Nesses casos, medicamentos como as estatinas são prescritos.

Mudanças no estilo de vida são muito importantes.

Além da medicação, pequenas mudanças no seu estilo de vida podem contribuir muito para a proteção dos seus rins.

• Reduza o consumo de sal: Diminua a quantidade de sal nos alimentos. Evite alimentos industrializados e adoçantes artificiais, pois estes são ricos em sal.
• Controle a ingestão de proteínas: Converse com seu médico ou nutricionista para determinar a quantidade ideal de proteína para você. Consumir proteína em excesso sobrecarrega os rins.
• Ácidos graxos ômega-3: Suplementos de óleo de peixe são uma boa opção. No entanto, certifique-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer suplemento.
• Evite analgésicos: Não tome analgésicos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco) sem consultar seu médico. Eles podem ser prejudiciais aos rins.
• Evite fumar: Fumar reduz o fluxo sanguíneo para os rins e também diminui a eficácia dos medicamentos para pressão arterial.
• Verifique sua pressão arterial regularmente: Meça e registre sua pressão arterial em casa.