Você recebe injeções diariamente para diabetes ou outra condição médica? Se sim, já notou pequenos nódulos ou espessamento da pele sob os locais das injeções? Talvez você não dê muita importância, mas é algo que precisamos discutir. Essa condição é chamada de lipohipertrofia. Embora não seja perigosa, é importante estar ciente dela, pois pode afetar o tratamento.
O que é exatamente a lipohipertrofia?
Em termos simples, isso significa que, ao injetar repetidamente na mesma área, as células de gordura e o tecido cicatricial se acumulam sob a pele, formando um nódulo duro e elástico. É como amontoar terra em um só lugar e criar uma pequena colina.
Imagine que você injeta insulina no lado direito do abdômen todos os dias. Com o tempo, essa área pode inchar ligeiramente e formar um nódulo que você consegue segurar na mão. As células de gordura dentro desses nódulos são cerca de duas vezes maiores que as células de gordura da pele normal. Isso é lipohipertrofia. Elas são mais comuns em áreas onde você recebe injeções regularmente, como ao redor do umbigo e no meio das coxas.
Como você reconhece exatamente essas características?
Se suspeitar que tem esta condição, esfregue o local da injeção com um pouco mais de força. Verifique os sintomas abaixo. Este gráfico irá ajudá-lo(a) com isso.
| Sintoma | Como você se sente? |
|---|---|
| Espessamento da pele | A pele nessa área é mais grossa do que a pele em outras partes do corpo e tem uma textura semelhante à borracha. |
| Nódulos inchados | Podem-se sentir caroços ou protuberâncias sob a pele, que variam de alguns centímetros a mais de tamanho. |
| Diferença na aparência | A pele pode apresentar uma aparência estranha e anormal. |
| Diminuição da sensação | Com o tempo, a área onde essas protuberâncias estão localizadas pode ficar menos sensível ao toque ou completamente dormente. |
Inicialmente, você pode sentir apenas um leve espessamento da pele, mas, posteriormente, poderá perder a sensibilidade nessas áreas. Por isso, é importante estar atento a isso. Em caso de dúvidas, o melhor a fazer é consultar um médico para obter orientações.
Por que isso está acontecendo? Quem corre maior risco?
Agora sabemos o principal motivo: injeções repetidas na mesma área .
Mais de 62% das pessoas com diabetes (tipo 1 e tipo 2) podem desenvolver essa condição. Em particular, o risco é cerca de duas vezes maior para pessoas que usam insulina de ação média ou prolongada em comparação com a insulina de ação rápida. Isso ocorre porque a insulina de ação prolongada permanece no local da injeção por mais tempo, o que permite maior acúmulo de gordura e proteína.
Além do diabetes, essa condição também pode ocorrer em pessoas que tomam injeções continuamente para doenças como o HIV.
Existem diversos fatores que geralmente aumentam o risco:
- Ter diabetes tipo 1.
- Reutilizar a mesma agulha repetidamente é um erro que muitas pessoas cometem.
- Tomar várias injeções de insulina por dia.
- Utilização de canetas de insulina.
- Esse risco é maior para pessoas com baixo índice de massa corporal (IMC), ou seja, pessoas magras.
Lembre-se, esta não é a inflamação pós-injeção normal, em que a área fica vermelha e ligeiramente inchada após a aplicação de gelo. Esse inchaço pode diminuir em um ou dois dias. A lipohipertrofia, no entanto, é uma condição diferente e de longo prazo.
Então, isso não pode ser evitado?
A boa notícia é que isso pode ser facilmente evitado. Nós o chamamos deChama-se "Rotação do Local de Injeção".
Este é o melhor e mais simples método . Imagine que você pode aplicar a injeção em vários locais, como abdômen, coxas e parte superior dos braços. Se você aplicou a injeção no lado direito do abdômen hoje, amanhã aplique no lado esquerdo. Depois de amanhã, aplique na coxa direita. É muito importante dar um descanso a cada local de aplicação dessa forma. Pergunte ao seu médico ou à enfermeira da clínica de diabetes sobre um plano de rodízio para alternar esses locais.
Outro ponto importante é usar uma agulha nova para cada injeção . O uso de agulhas antigas aumenta o risco de danos aos tecidos e do desenvolvimento dessa condição.
Algumas pessoas gostam de aplicar a injeção nos mesmos locais onde estão as protuberâncias, porque estão dormentes e não doem. Mas isso pode piorar a situação. Se doer ao aplicar a injeção em uma área diferente, use a agulha mais fina possível. Converse com seu médico sobre isso.
Ok, agora que desenvolvi isso, qual é o tratamento?
Se você já desenvolveu essas protuberâncias, não se preocupe. Há coisas que você pode fazer a respeito também.
1. Pare de injetar na área onde está o nódulo. Este é o primeiro e mais importante passo. Não injete novamente até que a área esteja completamente cicatrizada.
2. Comece a rotação dos locais de aplicação. Como mencionado anteriormente, alterne as injeções para áreas com pele saudável.
3. Use sempre uma agulha nova.
4. Converse com seu médico. Pode ser necessário alterar o tipo ou a dose da sua insulina.
Essas protuberâncias podem levar vários meses, às vezes um ou dois anos, para cicatrizar. Portanto, você precisa ter paciência.
Por que é importante tratar esses nódulos?
Se você tem diabetes, injetar insulina nessas áreas pode fazer com que seu corpo não a absorva corretamente. Isso pode causar um aumento repentino ( hiperglicemia ) ou uma queda (hipoglicemia) nos níveis de açúcar no sangue . Isso pode dificultar muito o controle da glicemia. Também pode aumentar o risco de desenvolver uma condição muito perigosa chamada cetoacidose diabética (CAD) .
Portanto, se você tiver nódulos como esses, mostre-os ao seu médico e peça orientação sobre a necessidade de alterar a dose de insulina e quais medidas tomar.
Vamos também aprender sobre a cirurgia chamada lipoaspiração.
Este procedimento não é indicado para todos. Os médicos podem recomendar a lipoaspiração como último recurso, somente se, apesar de todos os outros tratamentos, os nódulos estiverem muito grandes e afetando significativamente sua vida.
Este procedimento envolve a remoção cirúrgica do excesso de gordura acumulada. Isso pode curar o nódulo de forma imediata e permanente. No entanto, como se trata de uma cirurgia estética, ela só é utilizada em casos de extrema necessidade.
Mensagem principal
- A lipohipertrofia é uma condição na qual nódulos de gordura se formam sob a pele devido a injeções repetidas na mesma área.
- A melhor maneira de evitar isso é alternar regularmente os locais de injeção .
- Use sempre uma agulha nova para a injeção. Evite reutilizar agulhas antigas.
- Se você notar qualquer caroço ou espessamento na pele, pare de injetar nessa área e consulte seu médico imediatamente .
- Esses nódulos podem causar absorção irregular de insulina e dificultar o controle dos níveis de açúcar no sangue. Portanto, não subestime esse risco.
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