Seu bebê tem um sopro cardíaco? Não se preocupe, vamos descobrir o que é!

Quando você leva seu filho pequeno ou recém-nascido ao médico, a primeira coisa que ele fará é colocar um estetoscópio no peito e auscultar o coração. Você ouvirá os sons normais de batimento cardíaco, o "tum-tum", que ocorrem quando as válvulas do coração se fecham. Mas, às vezes, além desse som, você ouvirá um som adicional, como um pequeno "s...s...", como o som do ar passando. O médico chamará isso de "sopro cardíaco" ou murmúrio vesicular. É normal que qualquer mãe ou pai se assuste ao ouvir essas palavras. Mas será que todos esses sopros são realmente perigosos? Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma simples.

O que é um 'sopro cardíaco'?

Imagine que nosso coração é uma bomba maravilhosa com quatro câmaras. É ele que bombeia o sangue por todo o corpo. Possui quatro comportas (válvulas) que funcionam como uma torneira para manter o sangue fluindo em apenas uma direção. Quando essas comportas se abrem e fecham no momento certo, ouvimos o som normal de "tum-tum" do coração.

Então, como surge esse som extra chamado "sopro"? Simplificando, esse som é produzido quando há alguma obstrução ou fluxo sanguíneo anormal através do coração. É como quando a água flui livremente por um cano, não há som, mas se o cano estiver entupido ou tiver um pequeno furo, ouve-se um som de "s...s...".

Pode haver vários motivos para isso:

• Fluxo sanguíneo acelerado devido ao estreitamento de uma válvula cardíaca.
• Uma válvula que não fecha corretamente e o sangue vaza para trás (válvula com vazamento).
• Um pequeno orifício entre as câmaras do coração que normalmente não está presente.
• Conexões anormais entre os principais vasos sanguíneos que saem do coração.
• Espessamento anormal das paredes do coração.

Tipos de sopros cardíacos que são inofensivos (inocentes) e que devem ser considerados (patológicos).

Quando seu filho ouve um sopro cardíaco, o médico tentará determinar se é um sopro inocente ou um sopro patológico causado por uma doença cardíaca. Consulte a tabela abaixo para entender essa distinção.

Quais são as preocupações do médico?

Quando um médico ouve um sopro cardíaco, ele se preocupa particularmente com os seguintes aspectos:

• Intensidade sonora: Qual a intensidade do murmúrio? (A classificação varia de 1 a 6).
• Altura do som: É agudo ou grave?
• Onde é ouvido: Em que parte do peito é mais ouvido?
• Irradiação: Esse som se irradia para outras partes do tórax ou das costas?
• Momento: Quando esse som é ouvido entre duas batidas cardíacas normais? Quando o coração se contrai (sístole) ou relaxa (diástole)?

Somente após analisar cuidadosamente essas informações, o médico decidirá se isso é inofensivo ou se o paciente deve ser encaminhado a um cardiologista pediátrico.

Sopros cardíacos em recém-nascidos

É muito comum ouvir um sopro cardíaco em recém-nascidos. Às vezes, esses sons podem ocorrer durante o processo de fechamento de algumas válvulas do coração no nascimento. Portanto, mesmo que o médico diga que há um sopro na primeira consulta, não se alarme. Geralmente, ele desaparece na próxima consulta, que costuma ser realizada em algumas semanas.

No entanto, se o sopro persistir ou se o médico tiver a menor suspeita a respeito, ele certamente o encaminhará para exames adicionais.

Sinais de alerta aos quais você deve estar atento.

Se você sabe que seu filho tem um sopro cardíaco, fique atento aos seguintes sintomas. Caso note algum deles, entre em contato com seu médico imediatamente.

• Falta de ar: Se você sentir dificuldade para respirar, especialmente ao amamentar ou realizar atividades leves.
• Se você tem infecções respiratórias frequentes.
• Dificuldade para beber ou comer leite: Sensação de cansaço, suor e interrupção do consumo de leite após ingerir uma pequena quantidade.
• Falha no crescimento: quando o ganho de peso não é adequado para a idade.
• Coloração azulada dos lábios, língua ou pele (cianose): Se isso for evidente durante o choro ou a amamentação, pode ser um sinal de oxigênio insuficiente no sangue que flui do coração para o corpo.

Sintomas como esses significam que o sopro pode estar relacionado a algum tipo de problema cardíaco.

Tratamento e próximos passos

Um sopro inocente não requer nenhum tratamento. Não necessita de medicamentos, cirurgia ou restrições às atividades da criança. Ele desaparecerá espontaneamente à medida que a criança cresce. Esse som pode ficar mais alto em períodos de febre ou estresse.

No entanto, se o sopro for patológico, a causa precisa ser determinada. O médico pode recomendar alguns exames, como:

• Ecocardiografia (Eco): É como um ultrassom do coração. Permite visualizar claramente o funcionamento das câmaras, válvulas e paredes do coração, além de verificar se há orifícios ou vazamentos nas válvulas.
• Radiografia de tórax: Este exame ajuda a ter uma ideia do tamanho e da forma do coração e dos vasos sanguíneos que levam aos pulmões.

O tratamento depende da cardiopatia congênita subjacente que causa o sopro. Algumas cardiopatias congênitas se resolvem espontaneamente com o tempo. Outras podem exigir medicamentos ou cirurgia.

Outro ponto importante a observar é que algumas doenças cardíacas aumentam o risco de a criança desenvolver uma infecção cardíaca (endocardite infecciosa). Nesses casos, o médico pode recomendar antibióticos para prevenir a infecção antes de uma extração dentária ou outra cirurgia.