¿Imaynataq sunquykipa ‘suministro’? ¡Rimasunchis Reserva de Flujo Coronario (CFR) nisqamanta!

¿Hayk’aqllapas tapukurqankichu sichus sonqoyki astawan yawarta chaskishan estresado kashaspa, imaynan ejerciciota ruwanki hinata? Sonqonchikqa admirakuypaq órganom. Allinta llamkananpaqqa allin yawarta necesitan. Chaymantam kunan punchaw rimasunchik, hinaspapas achkatam nin sunquykipa qhali kayninmanta : `Reserva de Flujo Coronario` utaq `CFR`. Ama llakikuychu, kay simikunaqa huk chhikanta sasachakuspa uyarikunman, ichaqa mana sasachakuspalla rimasun.

¿Imataq `Reserva de Flujo Coronario (CFR)`? Simple rimaypiqa...

Sonqoykipi yuyaykuy carroq motornin hina. Normalta puriptinqa motorqa huk chikan combustibletam necesitan. Ichaqa orqoman wichaspa, otaq usqhaylla rispaykiqa, motorqa aswan combustibletan necesitan, ¿riki? Chaynam sunqunchikqa. Samasqa kashaspaqa sonqonchismi necesitan huk chhikan yawarta. Ichaqa ejerciciota ruwaspa, phawaspa, saltaspa, llasakunata hoqarispa otaq estrés nisqapi tarikuspaqa sonqonchismi necesitan aswan oxígeno nisqatapas, mikhuykunatawan . Kay yapakusqan mañakuyta hunt’anapaqqa, sunquman yawar quyqa yapakunan tiyan.

Sunquman yawarta apakuq hatun yawar sirk'akunataqa coronaria nisqa arteria nisqakunam . Reserva de Flujo Coronario (CFR) nisqaqa huk tupuymi maykamachus arteria coronariayki yawarninta yapayta atinman, sunqu aswan yawarta necesitaptin. Sunqupa ‘suministro’ reservanta qaway hinam.

Kaytaqa sutichankutaqmi `Reserva de flujo miocárdico` nispa. Imaraykuchus kay arteria coronariamanta yawar purin sunquyki aychaman, chaytaq sunqu aychaman `(Miocárdio)` . Chaymi kay CFR valor nisqawan doctorkunaqa chaninchankuman sonqoykiq aychayki necesitasqanman hina yawarta chaskishanchus icha manachus chayta.

¿Imaynatataq kay CFR chaninchasqa yupasqa?

Kayqa ancha sasan yupaymi. Ichaqa chayta ruwanapaqqa prueba especialkunatan ruwana. Pisi rimayllapi, CFR nisqaqa aswan hatun yawar puriymi, chaymi arteria coronaria nisqaykipi purinman , rakisqataq normal yawar purisqanwan, chaymi samashaqtiyki, mana ima kallpachakuywan .

Ejemplopaq, samashaqtiykiqa sonqoykin sapa minuto X mililitro yawarta bombean. Maypachachus aswan kallpayuq kanki (utaq chay unquy artificialta inducisqa kaqtin), sunquykiqa Y mililitros yawarta bombean. Chaymantaqa CFR = Y / X.

Kay hinatan sonqoykiqa aswan askha yawarta bombeanman normalmantaqa.

¿Ima casokunapitaq prueba CFR ruwakun?

Kanmi achka razonkuna imarayku huk doctor qampaq CFR prueba ruwanaykipaq yuyaychasunkiman:

• Yachay arteria coronaria (CAD) unquyniyuq kasqaykita: Wakin kutiqa sinqa nanay (angina), samay sasaKayhina sintomakuna rikhuriptinqa, kay prueba yanapan chiqanchaypaq sichus kay causa huk bloqueo kay arterias coronarias kaqpi.
• Chaninchay kay CAD sinchi kayninta: Kayqa ancha allinmi entiendenapaq hayk’a arteriakuna afectasqa kasqanmanta, hayk’a yawar puriy hark’asqa kasqanmanta pichus CAD kaqwanña.
• Hamuq pachakunapi sunqu unquymanta riesgota willay : CFR valor pisiyasqanmanhina, hamuq pachapi sunqu unquy utaq huk sunqu unquyniyuq kay riesgoqa yapakunman.
• Hampikuna allin kayninta tupuy: Kay pruebawanqa yachakunmantaqmi sichus sunquman yawar qusqa wakin hampiykunamanta (e.g. angioplastia, bypass cirugía).

¿Imataq huk promedio CFR valor?

Huk qhali runap CFR kaqqa aswanta 2,0 chaymanta 2,5 utaq aswan hatun . Kayqa niyta munan, sinchita llamk’achkaspaqa, sunquykiqa iskay kuti masraq yawarta jap’in, samachkaspaykimantaqa. Qhali runaqa kay valorta 3. Kayqa niyta munan, kimsa kutita yawarninta yapanankupaq atiyniyuq kasqankuta.

Huk estudiopin yachakurqan 2manta aswan CFR nisqayoq runakunaqa soqta killamanta aswan allinta qhaliyasqankuta infarto onqoymanta. Huk CFR aswan pisi 2 kaqmantaqa aswan hatun riesgota sunqu unquypaq rikuchin.

Ichaqa allinmi entiendena kay "normal" valorqa edadwan cambianman. Qhali waynaqa 5 otaq 6 CFR nisqayoqmi kanman, ichaqa 80 watayoq qhali runapas 2 nisqamanta pisi CFR nisqayoqmi kanman. Chayrayku, doctorniyki decidinqa CFR nisqayki normalchus icha manachus kasqanmanta, tukuy qhali kayniykimanjina chanta wak factoresmanjina.

¿Imaynatataq CFR pruebata ruwana? ¿Imaynatan chaypaq preparakuna?

Iskay hatun ruwaykuna kan CFR tupunapaq. Hukninmi invasivo método , chaymi cuerpoman imatapas churana. Kayqa imapas `Cateterización Cardiaca` sutiyuqmi. Hukninmi mana invasivo nisqa ruway , chaymi huk especial `Prueba de Estrés Nuclear` nisqawan ruwakun, chaymi huk `Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET) escaneo`. Sasillapi, huk `Imagen de Resonancia Magnética (RM) nisqawanpas kaypaqqa llamk’achiy atikunman.

Kunanqa qhawarisun imaynatas kay pruebapaq preparakunanchis chayta, prueba p’unchaypi imakuna pasasqanmantawan.

Manaraq prueba kachkaptin imakuna yachanaykipaq

• Doctorniykiman willay ima hampikuna hap’isqaykimanta: chaymanta hampikuna, mana recetayuq hampikuna, vitaminakuna ima.Hinallataqmi doctorman willanayki ima qura hampikunatapas tomasqaykimanta, wakin hampikunaqa yawarpa puriynintam mana allintachu ruwanman.
• Willawayku alergiaykimanta: Sichus ima hampikunamanpas, pruebakunapi contraste tinteman otaq látex nisqamanpas alergiayoq kanki chayqa, ñawpaqmantaraqmi willawayku.
• Mikhuymanta upyaymanta yuyaychay: Sichus cateterismo cardíaco utaq PET nisqawan ruwachkanki chayqa, doctorniykita tapuy hayk’a horas ñawpaqtaraq prueba ruwakuchkaptin manaña mikhunaykita nitaq ukyanaykitachu. Normalmente, mana saqisqachu kanki imatapas mikhuyta nitaq upyayta 6 utaq 8 horas manaraq prueba kachkaptin.

¿Imatan suyasunman prueba p’unchaypi?

• MRI nisqapaq: Cuerpoykipiqa manan q’illaymanta imakunatapas (joyas otaq horquillas) kanachu. Wakin hampi aparatokunaqa (ahinataq marcapasos) manapaschá tupanmanchu RM nisqawan. Chaymi chhayna aparatoyoq kaspaqa ñawpaqmantaraq doctorta tapuy, chhaynapi mana imamanta manchakuspa MRI nisqa aparatota ruwanaykipaq.
• Cateterización Cardiaca: Kay ruwaypiqa, kunkaykipi, ingleykipi utaq makiykipi yawar ch’unchulninta ancha llañu tubo (catéter) nisqawan sunquykip arteria coronaria nisqaman churanku. Llampu thasnuchiq hampitam qusunkiku manaña allintachu sientekunaykipaq.
• Huk IV chiru: Imayna prueba ruway kaptinpas, huk ``Línea intravenosa (IV)`` huk vena makiykipi tinkisqa kanqa. Kay IV kaqpiqa hampi (vasodilatador) qusqa kanku yawar sunquman aswan allinta purinanpaq wakin kutitaq huk ``Tinte de contraste`` kaqwan kay arterias coronarias aswan rikukuq kananpaq. Sichus huk ``PET escaneo`` ruwachkanki chayqa, huk sustancia radiactiva ``Radiotracer`` nisqapas kay IV nisqawanmi qukun.

Aswan pisita sut'inchasaq imayna CFR tupusqa kasqanmanta...

Doctorniykiqa imaymana técnicas de imagen nisqawanmi arteria coronaria nisqapi yawar puriyninta tupunqa samashaspa, esfuerzo pico nisqapipas. Hatun kaqkunaqa kaykunam:

• `PET scan`: Kaypiqa, IV nisqawan qusqa `Radiotracer` sunquman chayaptinqa, chaymanta lluqsichisqa señalkunataqa huk cámara especial nisqawanmi hapinku, computadorapa yanapayninwantaqmi sunqupi yawar purisqanmanta chuya imaymanakunata hurqunku.
• ` Cardiac MRI` : Kayqa huk imahina ruwaypas. Ichaqa aswan pisita llamk’achinku kay CFR tupunapaq.

Ancha allinmi kay escaneo ruwakuchkaptin mana kuyurispalla kay, mana chayqa mana sut’ichu kanman chay siq’ikuna tarisqa.

`Cateterización Cardiaca` nisqa ruwayqa hukniraymi. Chaypaqqa:

1. Catéter nisqa arteria coronaria nisqaman churasqa kaptinqa, huk alambre especial nisqatam chayninta pasachinku. Kay alambrepa puntanpim kachkan `Transductor ultrasonido` (huk uchuy aparato, chaymi ultrasonido ondakunata lluqsichin hinaspa chaskin). Chaywanqa tupukunmanmi arteria coronaria ukupi yawarpa utqaylla puriyninta.

2. Kay ruwaypiqa, `Heparina` sutiyuq hampitam IV nisqawan qunku, yawar mana coagulananpaq.

3. Kanmi huk laya alambrekuna yawar puririyninta tupunku iskay temperatura sensores nisqawan, huk inyección salina nisqawan ima.

¿Imapunitaq pruebapi pasakun?

Examenniykipi, equipo médico kaykunata ruwanqa:

1. Ñawpaqtaqa, arteria coronaria nisqapi yawar puriynintan tupunku samashaqtiyki .

2. Chaymanta, huk `Vasodilatador` nisqa hampi (kayhina `Adenosina (Adenocard® utaq Adenoscan®)`) IV kaqniykiwan qukun, chaymi sunquykipa ritmonta yaparun hinaspa yawar puriyta yapan. Kay hampiqa tawamanta pichqa kutikama yawar puriyta yapan, samaypi kachkaspaykiwan tupachisqa. Pisi tiempollapin, yaqa iskay kinsa minutollapi, kay hampiqa allinta llank’ananpaq. Kayta sutichanku `Cateterización Cardiaca`, wakin kutitaq kay hampitaqa qukunman catéter nisqawan IV nisqamantaqa.

3. Hampita quptinkuqa, arteria coronaria nisqapi yawar puriyninta yapamanta tupunku. Kayqa aswan yawar puriyninmi.

4. Tukuyninpaq, `Reserva de Flujo Coronario (CFR)` valorniyki yupasqa kay aswan yawar puriyta chanta samaypi yawar puriyniykiwan tupachispa .

¿Imataq pasakun prueba tukukuptin?

• Sichus catéter churasqa kanki (aswantaqa ingle utaq makipi), kuchusqa kasqaykita huk horata utaq aswanta sayasqata waqaychanki mana yawar lluqsinanpaq.
• Doctorniykiqa nisunkimanmi aswan unuta ukyanaykipaq, chhaynapi cuerpoykimanta contraste nisqa tinteta horqonaykipaq.
• Sichus huk sedante hampita qosunkiku chayqa, manan chay p’unchaypaqqa carrota manejayta atiwaqchu. Chayraykum wasiykiman pusasunaykipaq pitapas pusanayki kanqa .

¿Ima riesgos chanta efectos secundarios kay prueba CFR kaqmanta kanku?

Huk prueba CFR kaqmantaqa aswanta huk mana imamanta manchachikuq ruway, ichaqa mayqin hampi ruway hina, wakin pisi riesgokuna kanku.

• Catéteres, alambres ima arterias coronarias nisqaman churasqa kasqanrayku, ancha pisillapi yawar ch’unchul, espasmo de las arterias utaq yawar lluqsiy ima kanman.
• Ancha pisilla peligro kan yawar sirk’akuna dañasqa kananpaq. Sichus kay hina kanman chayqa, operacionta ruwana kanman allichanapaq , ancha pisillapi.

Kay `Adenosina` hampita quptinkuqa, wakin runakunaqa kay efectos secundarios nisqakunata tarinkuman, kaytaq pisi segundosllapi:

• Sunqupa mana allin ritmon
• Yawar ñit'iy pisi (Hipotensión) .
• Pisi samayniyuq kay
• Sinqapi mana allin kay

Importante: Adenosina nisqataqa manan qonkuchu asma onqoyniyoq runakunaman, broncoespasmos nisqakunata rikhurichisqanrayku. Chayhina kaqtinqa, hampiq huk IV hampita llamk’achinman kay Dobutamina hina.

¿Imaynataq chay ruwaykuna? ¿Imatataq willawanchik?

CFR pruebaykiqa huk yupayta qusunki. Kay yupayqa willasunki maykamachus arterias coronarias nisqayki yawar puriyta yapanman kallpachakuchkaspa.

Ñawpaqta rimasqanchis hina, kay valorqa pisiyanmanmi edadwan. Huk qhali waynaqa CFR 5 utaq 6. Ichaqa qhali kuraq runaqa 2manta pisi CFR kaqwan kanman.

Pisiyasqa yawar puriy (i.e., huk factor de riesgo) ruwakunman mayqin valor CFR kaqpipas kay 1.6 chaymanta 3.3 kaqkama. Huk runapaq normal kasqanqa manapaschá huk runapaq normalchu kanman. Chayrayku, doctorniykilla allinta t’ikranman chay ruwasqaykikunata. Payqa askha ruwaykunatan qhawarinqa, imaynan edadniyki, onqoyniyki, sintomakuna ima, chhaynapi huk yuyayman chayananpaq.

¿Hayk’a tiempon ruwakun imakunachus ruwakusqanmanta yachanapaq?

Iskay kimsa p’unchawkuna kanman doctorniyki CFR prueba ruwasqaykimanta t’aqwinanpaq, chaymanta willasunkiman. Sichus resultadosniyki fronterizo kanku chayqa, doctorniyki huk doctorkunawan rimayta munanman. Sichus resultadoykikuna rikuchin sonqo onqoyniyoq kasqaykita chayqa, doctorniykipas rimapayasunkitaqmi huk planmanta, chhaynapi pisiyachinaykipaq.

¿Hayk’aqmi doctorwan rimanay?

Sichus ima tapukuyniykipas kan manaraq prueba CFR qallarichkaptin, hampiqniykita tapuy. Hinallataq, sichus prueba qhepaman ima mana costumbre kaq sintomakunata, efectos secundarios nisqakunata otaq mana allin kayta rikunki chayqa , usqhaylla doctorman willay.

Wasiman apakuy Willakuy

`Reserva de Flujo Coronario (CFR)` prueba nisqaqa huk pruebam, chaymi ancha chaniyuq willakuykunata qun arteria coronaria nisqapa qhali kayninmanta, chaykunam yawarta sunquykiman qun. Chayqa qhawarinmanmi sonqoyki sinchita llank’ashaspa necesitasqanman hina yawarta chaskishasqanmanta.

Huk pisi valor CFR kaqqa huk señal kanman kay arteria coronaria unquymanta. Hinallataqmi huk yuyayta qosunkiman hamuq tiempopi infarto onqoywan hap’ichikunaykipaq.

Sichus imapas mana entiendesqayki kay pruebamanta kan chayqa, ama manchakuychu doctorta tapuyta. Paykunaqa tukuy imatam sut’inchasunkiku, yanapasunkitaqmi prueba allinta ruwanaykipaq. ¡Yuyariy, ¡sonqoykita cuidayqa ancha importanten!

`Sunqu unquy, arteria coronaria, yawar quy, prueba CFR, infarto, sunqu qhali kay, hampi pruebakuna