¿Uyarirqankichu kay sinchi yawar cáncer onqoymanta? (Leucemia Promielocítica aguda - APL) ¡Allinta rimasun!

¿Hayk’aqllapas qonqayllamanta sinchi sayk’usqa sientekurqankichu, iskay kinsa k’irisqa karqanki otaq sapa kutilla encías yawar lloqsimurqanki? Manaña anchatachu kaykunata qhawarinchis chaypas, pisillapi, aswan sinchi onqoypa señalninkuna kanman, ahinataq Leucemia Promielocítica Aguda (APL) . Chaymi, ama llakikuychu, kunan punchaw rimasunchik kay yawar cáncermanta APL sutiyuqmanta sut’i hinaspa mana sasachakuspalla.

¿Imataq leucemia aguda promielocítica (APL) nisqa?

Pisi rimayllapi, APL nisqaqa ancha pisilla yawarpi cáncer nisqa . Chiqamanta huk hatun qutu leucemias kaqman pertenecen , Leucemia Mieloide Aguda sutiyuq. Kurkunchikpi yawar rurasqa aswan hatun sitioqa tullu tullum . Kaypi kay tullu tullupi, huk cambio genéticorayku, chaymi huk mutación genética , mana normal yuraq yawar glóbulos nisqakuna paqarimuyta qallarinku. Chay mana normal kaq células nisqakunaqa mana controlakuspallan t’aqanakuspa miranku, chaymi tullu tulluntinpi mast’arikunku. Wakin kutipiqa doctorkuna kayta sutichanku leucemia APL, otaq M3-leucemia .

APL nisqaqa sinchi unquymi. Sintomakunan qonqayllamanta rikhurinman, usqhayllataq astawan mana allinman tukupunman. Llumpay yawar lluqsiyqa huk hatun riesgo factor. ¡Ichaqa kanmi allin willakuy! Musuq hampikunawan, quimioterapia nisqawan, musuq mana quimioterapia nisqawan hampikunawan ima, doctorkunaqa APL nisqa unquyta controlayta atinku, sapa kutitaqmi llapanta hampiyta atinku.

¿Maykamataq kay unquyqa rikukun?

APL nisqaqa chiqaptaqa ancha pisilla unquymi . Ejemplopaq, Estados Unidos hina nacionpiqa sapa wata yaqa 30.000 runakunallan kay onqoywan tarikunku. Aswanta, APL unquyqa 30 watayuq runakunapi tarikun .

¿Imakunan kanku APL onqoypa sintomakunan?

APL sintomakunaqa kanmi tulluyki mana allin glóbulos rojos , glóbulos blancos, plaquetas nisqakunata normalta hina ruwayta atiqtin. Kay tukuy laya yawar ch'unchulkunap pisiyayninqa pancitopenia nisqa . Chayna kaptinqa sinchi sintomakunatam rikurichinki, ahinataq anemia , yawar lluqsisqanrayku yawar lluqsiy sasachakuykuna , sapa kuti unquykunapas.

Huk común APL sintomakuna kanku:

• Sinti sayk’usqa, sayk’usqa ima kay glóbulos rojos pisiyasqanrayku (i.e. anemia).
• Sapa kuti infecciones kay pisi yuraq yawar ch’unchulkunarayku kay unquywan maqanakuq. Fiebre, chiri hina kaqkunaqa sapa kutim rikurimunman.
• Cuerpoykiq metabolismon usqhaylla kasqanrayku, mikhuymanta kallpa usqhaylla ruphasqanrayku ima,Mana munaspa llasaynin pisiyachiy.

Yawar lluqsiymanta sintomakuna

APL onqoyniyoq runaqa pisi plaquetayoqmi, yawar coaguladorniyoqtaqmi, chaykunan yanapan yawar coagulananpaq. Yachanki, plaquetas nisqakunan yanapan yawar lluqsiyta sayachinanpaq otaq pisiyachinanpaq. Chaymi, kaykunaqa pisilla kaptin, sasachakuy qallarin.

Kaypi wakin sintomakuna kanku kay APL kaqwan yawar lluqsiymanta:

• Yawar lluqsiyqa maypipas cuerponchikpim rikurinman. Ejemplopaq, encías yawar lluqsiy , sapa kuti siminmanta yawar lluqsiy , warmikunapitaq killamanta llumpay yawar lluqsiy .
• Yawarqa qaranpa uranpi huñukuspanmi cuerpopi imaymana cheqaskunapi k'irikunata ruwan . Huch’uy kuchusqapas hatun k’iritan apamunman.
• Wakin kutiqa uma ukhupi yawar lluqsiy kanman (yawar lluqsiy intracraneal) . Chayna kaptinqa sasachakuwaqmi chakiykikunata kuyuchinaykipaq, umaykipas sinchitam nanasunkiman, qawasqaykipipas imapas cambianman. ¡Kayqa huk emergenciam!
• Sichus hecesniyki yana kanman otaq yawar rayakuna kan chayqa, kanmanmi sistema digestivo nisqapi yawar lloqsisqanrayku (yawar lluqsiy gastrointestinal) .

¿Imataq APL nisqa unquyta rikhurichin?

Kay onqoyqa iskay genes nisqakunan yawarninchispi células nisqakuna ruwakunanpaq controlanku, paykunan huñunakuspa huk mana normal gen nisqa PML-RARa nisqa geneta ruwanku. Importanteqa kay mutación genética nisqa manan tayta-mamaykimanta herencia hinachu . Chayqa pasakun al azar, mana imaraykupas niyta munan, kawsayniykipi. Yachaysapa runakunaqa manaraqmi allintachu yachanku imakunas chay genético cambiasqanmanta.

Kay mutación nisqawanmi yuraq yawar ch’unchulkuna mana controlakuspa wiñan, allinta wiñananmantaqa, aswanpas mana puqusqa yuraq yawar ch’unchulkunata (promielocitos) . Chay mana puqusqa células nisqakunan tullu tullunta hunt’achinku, chaymi qhali yawar ch’unchulkuna plaquetakuna ima kananpaq espaciota hunt’achin.

¿Ima sasachakuykunataq kanman APL unquypa?

APL nisqaqa kawsayta peligropi churaq unquymi. Chayqa kanman llumpay yawar lluqsiyqa chaylla peligrosoman tikrakusqanraykum. Sichus mana atiwaqchu yawar lluqsiyta pisi kuchusqaykimantapas, sichus bañoman rispayki hecesniykipi otaq urinaykipi askha yawar kashan, otaq mana encíasniykimanta yawar lluqsiyta saqeyta atiwaqchu chayqa, doctorman rinayki otaq hospitalpi urgencia wasiman usqhaylla rinayki .

Yuyariy: Mana controlakuq yawar lluqsiptinqa amapuni mana uyariychu. Usqhaylla hampikuyqa ancha allinmi.

¿Imaynatataq APL unquyta riqsikun?

Doctorkunaqa askha pruebakunatan ruwanku kay onqoyta yachanankupaq.

• Yawar yupay hunt’asqa (CBC): APL nisqawanmi mana allin yuraq yawar ch’unchulkuna rikhurimun. CBC nisqa pruebaqa qhawanmanmi imaymana clase de células de sangre nisqakunata, hayk’a plaquetas nisqatapas yawarniykimanta muestrapi.
• Yawar Periférico nisqa:Kaypiqa yawarta hurquspa microscopio nisqawan qhawanku. Chaymantataq, qhawarinku sichus chay mana puqusqa yuraq yawar ch’unchulkuna (promielocitos) ukhupi askha huch’uy gránulokuna kasqanmanta, otaq kanchu imapas especialkuna Auer varilla . Kaykunaqa APLpa característicanmi.
• Biopsia de Médula ósea: Kay pruebapiqa tullu tulluykimanta huk huch’uy muestrata hurqunku, chaymantataq células nisqakunata qhawanku.
• Citometría de Flujo: Kay pruebapiqa patólogos nisqakunaqa mana normal células nisqakunaq hawanpi proteínas específicas nisqakunaq patrón nisqakunatan maskhanku. Kay patrones nisqakunaqa APL nisqatam takyachinman.
• Prueba de Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR): Kay pruebaqa allintam riqsinman kay gen anormal (PML-RARa) nisqa kayninta, chaymi APL nisqa unquyta rikurichin.
• Citogenética: Kayqa pruebakunmi mana normal kaq células nisqakunaq cromosomas nisqapi específico cambiokuna kasqanmanta. Kay tikraykunata tariyqa aswan hatun ñanmi kay APL kaqpa diagnosticonta takyachinapaq.

Doctorkunaqa APL nisqataqa pisi riesgoyuq utaq hatun riesgoyuq hinam churanku yuraq yawar glóbulos nisqa yupayniykiman hina. APL hatun riesgoyuq runakunaqa aswan chaninniyuqmi kanku sapa kutilla cáncer unquywan utaq hukmanta unquywan .

¿Imaynatataq APL hampita hampikun?

APL hampikun huk huñusqa agentes diferenciación kaqwan , quimioterapia kaqwan chanta terapia dirigida kaqwan . Chiqamanta, kay hampikuna 1980 watakunapi tarisqankumantapacha, kay unquy, ñawpaqta wañuypaq kaqta yuyasqa, kunanqa hampiy atiy unquyman tukusqa. ¡Kayqa hatun aypaymi!

Células diferenciación hampikunaqa mana quimioterapia hampikunam , mana normal kaq, mana puqusqa yuraq yawar ch'unchulkunata normal, puqusqa yuraq yawar ch'unchulkunaman t'aqakunankupaq yanapaq. Kay mana quimioterapia hampikuna, kay urapi listasqa, aswan 95% remisión chanta hampikuy tasas kaqpi tukusqa.

• Tukuy-trans-retinoico ácido (ATRA) , icha tretinoína (Vesanoid ®) – Kayqa huk vitamina A nisqap rikch'ayninmi.
• Trióxido de arsénico (ATO) – Kayqa huk rikch'aq arsénico nisqa.

Sichus hampiqniyki APL kaqwan sospechasunki chayqa, ATRA kaqwan qallarichisunkiman manaraq wak pruebakuna unquyta chiqanchachkaptinkupas. Kayqa kanman hampiyta temprano qallariyqa pisiyachinman kawsayta peligropi yawar lluqsiyta.

Etapas de tratamiento APL nisqamanta

Hampiyqa kimsa phasipi ruwakun: Inducción, Consolidación, Mantenimiento ima. Hampikuyqa hukniray kanman kay nivel de riesgo kaqmanhina.

• Qallariy etapa (Inducción): 1.1.Kay fase kaqpa hatun metanqa suficiente células leucemia kaqta wañuchiymi kay APL kaqniykita remisión kaqman churanapaq . Remisión niyta munan mana sintomakunayuq kasqaykita chanta mana señales de leucemia kaqmanta tarikunmanchu pruebakunapi. Chaytaqa ruwakun mana quimioterapia nisqa hampikunata, quimioterapia nisqawan, terapias dirigidas nisqawan ima. Chay tiempopiqa hospitalpin qhepakunayki kanqa, yaqa llapanpin tawa semanata soqta semanakama.
• Fase de consolidación: Oncólogoykipas kayta sutichanman ‘terapia post-remisión’ nispa. Kay hampiyqa APL kaqta remisión kaqpi waqaychan chanta mayqin puchuq células leucemia kaqtapas wañuchispallapuni. Kayqa kikin hampi qallariy phasipi llamk’achisqa karqa. Kay hampiyqa yaqa pusaq killakama kanman, sapa iskay killamanta hampikuna. Ichapas tawa semana hampichikuwaq, chaymanta tawa semana samayniyuq kanki. Kay hampitaqa qukunmanmi pastilla hina utaq intravenoso (IV) hampi hina .
• Fase de mantenimiento: Kayqa hampiy puririqmi, ichaqa hampiqa aswan pisi dosispi qukun kay fase inicial kaqmanta chanta estabilización kaqmanta. Kay mantenimiento hampiyqa yaqa huk watapaqmi qukun.

Oncólogo doctorniykipas kay hampiywan kuskan yanapasunkiman terapia , yawar churay hina.

Hampikuypa sasachakuyninkuna

Aswan riqsisqa, chanta huk chhika sinchi, complicación sutichasqa síndrome de diferenciación . Kayqa huk qutu sinchi reacciones kaqmanta kay APL hampikunaman. Kay reacciones kaqqa aswanta rikhurinku kay kimsa semanas qallariypi hampiyta qallarisqankumanta. Sintomakunaqa llamp’u utaq sinchi kanman. Wakinqa kaymi:

• Uhu.
• Sonqoykiq muyuriqninpi, pulmonniykipipas yapasqa yaku (derrame pleural) .
• Insuficiencia renal nisqa .
• Yawar ñit’iy pisi (hipotensión) .
• Yawarpi oxígeno nisqa pisiyaynin (hipoxemia) .
• Sasa samay (disnea) .
• Maki, chaki, kunka punkiy/ inflamación .
• Mana imarayku hamuq fiebre.
• Mana imaraykupas llasaynin yapakuy.

Sichus kay síndrome de diferenciación nisqawan onqonki chayqa, doctorniykiqa huk tiempon hampichikuyniykita saqenman. Hinaspapas huk hampikunatapas utilizankumanmi, ahinataq hidroxiurea nisqawan, chhaynapi yuraq glóbulos nisqakuna pisiyananpaq.

¿Imatan suyakunman APL onqoyniyoq runa?

Tukuypaq rimaspaqa, kay unquypa pronósticonqa allinmi.. Llapa runap situacionnin hukniray kaptinpas, estudios rikuchirqanku kay 90% kaqmanta 95% kaqkama kay APL kaqwan runakunamanta remisión kaqman risqankuta. Ichaqa APL hampichikuspa kutimunman. 5% kaqmanta 10% kaqkama runakunamanta huk kuti kutimuq kanqa, aswanta kay ñawpaq kimsa watakunapi hampichikusqankumanta. Chaymantaqa astawan otaq hukniray hampichikuytan necesitanqaku.

Tasas de sobrevivencia nisqa

Imaraykuchus APL huk mana ancha rikusqa unquy, imachus yachasqayku kay tasas de sobrevida kaqmanta kay pruebas clínicas kaqmanta hamun kay pisi riesgoyuq chanta hatun riesgoyuq APL unqusqakunamanta.

Huk análisis rikuchin kay 99% pisi riesgoyuq APL unqusqakunamanta tawa wata hampiymanta kawsachkanku. Huk análisis kay alto riesgo APL unqusqakunamanta rikuchin kay 86% kawsasqankuta phichqa watamanta hampichikusqankumanta. ¡Kaykunan cheqaqtapuni allin resultadokuna!

¿Imaynatataq ñuqa kikiyta cuidakuni?

Imaraykuchus APL yapamanta rikhurinman, ancha allinmi doctorniykiman tiempollanpi rinayki (citas de seguimiento) .

Sapa killa utaq iskay killa hampichikusqaykimanta ñawpaq wata hampichikusqaykimanta. Ñawpaq wata qhepamanmi iskay wata qhepaman yaqa sapa kinsa tawa killamanta doctorman rinayki kanqa. Kay watukuykunapiqa ruwakunmanmi pruebakuna CBC, PCR, biopsia de médula ósea nisqakuna hina.

¿Hayk’aqmi urgencia wasiman rinay?

APL hampikuymanta qhipaman kutimunman, chaymanta sintomasqa usqhaylla aswan mana allinman tukunman. Sichus APL kaqmanta remisión kaqpi kanki, chaylla riy sala de emergencia kaqman sichus mayqintapas kay qatiqkunamanta rikunki:

• Mana controlakuspa yawar lluqsichkanki chayqa .
• Sichus qunqayllamanta punkinki chakiykipi utaq ura wiksa nanaywan .

Tukuchanapaqtaq, juk importante willay

Leucemia aguda promielocítica (APL) nisqaqa huk mana ancha rikusqa yawarmanta cáncer unquymi, ñawpaqpiqa wañuypaq unquy hina qhawarisqa karqan, kunanmi ichaqa allin hampiykunawan hampiy atiyman tukupun.

Ichaqa, kayqa sinchi unquyraqmi. Mana chaylla diagnosticakuspa hampichikuspaqa, kawsayta peligropi churanman . Chayrayku, mana controlakuq yawar lluqsiy hina sintomakunayuq kanki chayqa, ama hayk’aqpas mana qhawariychu. Aswan importanteqa doctorpa consejonta maskhaymi, usqhaylla diagnostico ruwaymi. Ama manchakuychu, valorniyoq kay, kunanqa kaypaq allin hampikuna kan!

` Leucemia, APL, Yawarmanta Cáncer, Yawarmanta Cáncer, Tullumanta, Anemia, ATRA, Quimioterapia, Leucemia Promielocítica aguda, M3-Leucemia, PML-RARa, Yawar lluqsiy