¿Hampillachu qhali kayniykita afectan? ¿Yachasun factores sociales nisqamanta? (Determinantes Sociales de Salud - SDOH)

¿Hayk’aqllapas tapukurqankichu imarayku wakin runakuna wakinmanta aswan qhali kasqankuta? Mayninpiqa piensanchismi allin hampikunata tomaspa doctorman rispaqa onqoykunamanta karunchakusunman nispa. Ichaqa cheqaqta rimaspaqa kanmi askha huk factorkuna qhali kayninchista afectaq, chaykunataqa manapaschá sapa p’unchay kawsayninchispi anchatachu qhawarisunman, ichaqa ancha importanten. Chaytan sutichanchis Determinantes Sociales de Salud (SDOH) nispa.

¿Imakunan kay determinantes sociales de salud (SDOH) nisqakuna?

Pisi rimayllapi, kayhinata factores personales, sociales, ambientales nisqakuna qhali kayniykita, allin kawsayniykita ima afectan. Kaykunaqa mana hampinapaq kaqkunam. Chayqa niyta munan qullqiyki, nivel de educación, ima clase wasipi tiyasqayki, hinallataq hatun aylluykipa sumaq kayninkuna. Manapaschá doctorwan rimayta munankichu chaykunamanta, mana qhali kayniykiwan tupaq kasqanpi yuyaykusqaykirayku.

Ichaqa, investigación tarisqa kay determinantes sociales de salud (SDOH) mana saludniykiwanllachu tupan, chiqamanta qhali kayniyki determinayta atinku. Chayqa, wakin unquykunawan hap’ichikunaykipaq, hampichikusqaykita, sapa p’unchaw allin sientekusqaykita ima afectan.

Piensariy, sichus mana kuyurispa qolqeyoq kanki, allin llank’anayoq kanki chayqa, atiwaqmi allin mikhuykunata mikhuyta, sapa kutilla qhali kaymanta qhawarichikuyta. Carroyuq kaspaqa facilmi doctorman riy, hinaspa farmaciamanta hampita hurquy.

Ichaqa pipas mana pagasqa vacacionniyoq llank’anapi llank’aqpaq, otaq karu cheqaspi tiyaqpaqqa mana allintachu tiendaman apakun chayqa, ancha pisillan kanman allin mikhuyniyoq frutakunata verdurakunata mikhunanpaq, sapa kutilla doctorman rinanpaqpas, ¿riki?

¿Imakunataq kay factores sociales (SDOH) nisqamanta ejemplokuna?

Kaypi wakin ejemplokuna determinantes sociales de salud (SDOH) nisqamanta:

• Qullqi chaskisqaykipa nivelnin .
• Yachayniykipa nivelnin .
• Llamkayniyki chaymanta yanapakuykuna qusqan – kayhina, seguro de salud, pagasqa vacaciones.
• Barrioykipi yanapakuykuna – imakuna imaynachus mikhuypaq mikhuykuna, llaqtapaq apaykachanakuna, wawakuna qhawana wasikuna ima.
• Barrioykipi seguro hinaspa seguridad sientesqayki .
• Hampikuy yanapakuykunaman yaykuy .
• Samasqayki wayrapa allin kaynin hinaspa upyasqayki yakupa allin kaynin .
• Conexiones sociales nisqayki hinaspa asociados nisqaykikuna .

Kaykunaqa iskay kinsa ejemplokunallan. Kay determinantes sociales de salud (SDOH) nisqakunaqa maypipas tiyasqaykipi, llamkasqaykipi, hinaspa tiyasqaykipim kachkan. Yachay maskaqkunam pichqa hatun categoriakunapi rakirunku aswan allinta entiendenankupaq. U.S. Departamento de Salud y Servicios Humanos nisqanman hinaqa, kay pichqa categoría nisqakunam:

1. Estabilidad económica: Hayka qullqi ganasqaykimanta, chay qullqi tarisqayki aylluykipa qhali kayninta, huk necesidadkunatapas hunt’ayta atinmanchu icha manachu chaymanta.

2. 2. .Yachayman yaykuy hinaspa allin kaynin: Yachay chaskisqaykiwan tupaq asuntokuna, chaynallataq yachay necesitasqaykiman hina allinta tupasqanmanta. Kayqa umaykipa imayna llamkasqanwan tupaq yachay necesidadkunam.

3. Saludman yaykuy chaymanta calidad: Asuntukuna hampi serviciokuna chaskisqaykiwan chaymanta maykamachus chaykuna necesidadniykikunata hunt’anku qhali kayniykipi chaymanta yuyayniykipi.

4. Barrio y medio ambiente: Maypi tiyasqaykimanta, chaymi llaqtaykiwan utaq llaqtaykiwan tupaq asuntokuna, chaypi kaq recursokuna imayna yanapasunki qhali kayniykipi, mana imamanta manchakuyniykipipas.

5. Contexto social y comunitario: Aylluykiwan, amistadnikikunawan, llamkaqmasiykikunawan, llaqtapi hukkunawanpas tupasqaykiwan tupaq asuntokuna.

Yuyaymanasun, llapan kaykunaqa huknin hukninwanmi tupan, chaymi afectanakunku. Ejemplopaq, wakcha kayqa tukuy kawsayniykipi afectan – ima mikhusqaykimanta, maypi tiyasqaykikama, ima sumaq kaykunaman haykuy atisqaykikama. Wawayuq kanki chayqa, mana qullqipaq wawakuna qhawayman yaykuyqa llamk’anaman chayanaykipaq hark’asunkiman. Sasam kanman tiendaman chayayqa utaq doctorman riyqa mana llaqtapa transporte nitaq acerayuq sitiopi.

Pisi rimayllapi, determinantes sociales de salud (SDOH) mana sapanchasqachu kanku – huk utaq iskay harkaykunapas hatun impactota ruwanman kawsayniykipi chaymanta qhali kayniykipi.

Chhaynaqa, ¿imatan willasunkichis tukuy kaykunaqa? ¿Imaynatataq yachanki imakunam determinantes sociales de salud (SDOH) nisqakuna kawsayniykita afectachkanku? Uraypi tapukuykunapi yuyaymanay – ñawpaq rimasqanchik pichqa hatun ruwaykunapa muyuriqninpim organizasqa kachkan. Tukuy kay tapukuykunamanmi “arí” nispa kutichiyta atiwaq. “Manan” nispa kutichinaykipaq tapukuykunata qelqay. Chay temakunaqa amigoykiwan, consejeroykiwan otaq doctorwan rimanaykipaqmi.

1. Qullqimanta allin takyasqa kaypi yuyaymanay

• ¿ Qolqeyki kanchu allin mikhuykunata rantinaykipaq?
• ¿ Atiwaqchu hampichikuyta, doctorman riyta, hampi rantiytapas?
• ¿Qolqeyki kanchu wasiykita allichanaykipaq, alquilerta paganaykipaqpas?
• ¿ Qolqeyki kanchu huk facturakunata paganaykipaq, imaynan luzta, unutapas?
• ¿Tariwaqchu mana qullqillapaq wawakuna uywana wasita?
• ¿Qanpa yuyayniykipiqa llank'anayki allin takyasqachu kashan ?
• Llamkanaykipi seguro de salud nisqa kanchu ?
• Llamkanaykipi qullqiwan samayta utaq unquymanta samayta qunkuchu ?
• Mana llamkayniyuq kaspaqa, ¿atiwaqchu llamkay tarinaykipaq yanapakuq programakunaman yaykuyta ?
• ¿Kanchu oportunidad carreramanta consejota chaskikunaykipaq?

2. Yachayman yaykuypi, allin kayninpipas yuyaymanay

Kay rakipi yuyaymanaspaqa, aswan allinmi kanman wawaykipa yanapakuyninkunapi yuyaymanay (kunanpipas hamuq pachapipas), ichaqa yuyaymanawaqmi ñawpaq utaq kunan yachaypi experienciaykipipas.

• ¿Warmaykiqa kanchu allin yachaywasipi yachayta chaskinanpaq ?
• ¿Piensankichu wawayki A-nivelkama estudiananta ?
• ¿Kanchu recursokuna wawaykipa necesidades especiales yachaypi yanapanapaq – ejemplopaq, discapacidades de aprendizaje utaq discapacidad intelectual?
• ¿ Aylluykipi qolqe kanchu wawaykita universidadman otaq escuela de capacitación profesionalman kachananpaq?
• ¿Warmaykiqa escuelanpi huk warmakunawan allin amistadniyuqchu ?

3. Yuyaymanasun qhali kayman haykuypi, allin kayninpipas

• ¿ Seguro de salud nisqayuqchu kanki ?
• ¿Sapaq seguroyuqchu kanki recetayuq hampikunapaq?
• ¿Seguro kiru hampiyuqchu kanki ?
• ¿ Kanchu ayllu hampiq (`atención primaria`) sapa kuti risqayki?
• ¿Entiendewaqchu doctornikipa nisqanmanta ?
• ¿Allinchu sientekunki doctorwan rimaspa ?
• ¿Atiwaqchu tariyta hinaspa entiendeyta saludmanta willakuykunata?
• ¿Atiwaqchu hampichikunaykipaq registrokunata chaskiyta ?
• ¿ Atiwaqchu hark’anapaq qhawaykunata ruwayta kay unquykunamanta kay infecciones transmitidas sexuales (ITS) chanta cáncer kaqmanta?
• ¿Atiwaqchu onqosqaykipaq necesitasqayki hampikunata?
• ¿Kanchu huk ñan hampiqman chayanaykipaq (e.g., huk antawa, transporte público)?

4. Barriopi, wasichasqa pachamamapi yuyaymanay

• ¿Atiwaqchu facil-llata allin mikhuy rantiq wasiman chayayta ?
• ¿ Atiwaqchu ayllu qhatuman utaq maymanpas riyta musuq rurukunata, verdurakunata rantinaykipaq?
• ¿ Internetman yaykuyta atinkichu ?
• ¿ Wasiykipi allinchu sientekunki ?
• ¿ Barrioykipi allinchu sientekunki ?
• ¿Kanchu llaqtaykipi acerakuna ?
• ¿Kanchu sapaq bicicleta purina ñankuna bicicletapi purinapaq?
• ¿Grifo yakuykipi flúor nisqa kanchu?
• ¿Alquiler/hipoteca pagasqaykiqa chaninchu ? (Asequible niyta munan mana aswan 30% qullqiykimanta).
• ¿Manachu wasiykipi plomo hina venenoyoq sustanciakuna kan?
• Ñanpi.¿Ancha pisillachu qapariyqa puñunapaq?
• ¿ Kanchu edificioykipi instalacionkuna, chaykunan yanapasunki pisi-pisimanta purinaykipaq (e.g., rampa otaq ascensorkuna silla de ruedaspaq)?

5. Contexto social y comunitario nisqapi yuyaymanay

• ¿Kanchu aylluykipas hinaspa/utaq amistadnikikunapas kallpanchasuqniki hinaspa yanapasuqniki ?
• ¿ Huk grupo socialmantachu pertenecen, ahinataq temploman, voluntario grupoman otaq orqoman seqaq grupomanpas?
• ¿ Llakisqa otaq sasachakuypi tarikuspaqa piwanpas rimanaykipaq kanchu ?
• ¿Kanchu pipas yanapasunaykipaq hospitalpi kasqaykimanta qhaliyashaqtiyki otaq operachikusqayki qhepaman?
• ¿Kanchu recursokuna wawaykikunata otaq huk dependientekunata cuidanaykipaq?
• ¿ Llank'anaykipi chaskisqa hinachu sientekunki ?
• ¿Allin chaskisqachu sientekunki barrioykipi ?
• ¿ Aswan sapa kutichu hukkunawan tinkisqa sientekunki sapallaykimanta ?

¿Imaraykutaq kay determinantes sociales de salud (SDOH) ancha chaniyuq kanku?

Kay factores sociales (SDOH) kaqkunaqa ancha chaniyuq kanku imaraykuchus kay riesgota yapankuman utaq pisiyachinkuman kay riesgota imaymana unquykunawan hap’ichikunaykipaq. Chaynapim kawsakuynikitapas afectanmanku. Kay factores sociales nisqakunaqa chhayna atiyniyoqmi kanku, chaymi afectan genes nisqayki imayna llank’ayninta, sapa p’unchay ima decidisqaykitapas. Kayta aswan sut’ita qhawarisunchis.

Factores sociales (SDOH) nisqawan, genes nisqaykikunawan ima

Genes nisqaykiqa afectanmanmi onqoywan hap’ichikunaykipaq. Ejemplopaq, huk mutación genética kaqta herenciata chaskinkiman – kayhina huk variación kay BRCA1 utaq BRCA2 genes kaqpi – kay riesgoykita yapan huk unquywan kay cáncer hina. Otaq aswanta sonqo onqoywan onqowaq familiaykipi sonqo onqoyniyoq kasqankurayku.

Ichaqa herenciamanta mutaciones genéticas nisqakunaqa huk ladollan. ``Epigenética'' nisqamanta yachaqkunam kunankamapas tarichkanku imaynam kawsasqayki pachamama imayna genes nisqaykipa llamkayninta afectan chayta. Rikuchkanchikmi warma kachkaspa imayna uywasqa kasqaykimanta pacha samasqayki wayrapa allin kayninkama wakin genes nisqakunata ``llamchiyta'' wakintataq ``apagayta''.

Kay ``epigenético`` tikraykunaqa manam kaqllachu ``genética mutaciones`` nisqawan – ``ADN`` secuenciaykiqa kaqllam. Ichaqa genesniykikunaqa manan allintachu llank’an. Imaynan huk lamparapi bombilla kashan ichaqa manan pipas chaypi kanchu chayta llank’achinanpaq.

Genes nisqakuna llank’achisqa otaq wañuchisqa kaqtinqa cuerpoykipi imaymana mana allin cambiokunatan apamunman. Tumorkuna huk ejemplon. Kayqa niyta munan kay determinantes sociales de salud (SDOH), kayhina conexiones sociales chanta toxinas ambientales kaqwan, kay genesniykikunata afectanman – kay partesniykipis mana jayk’aq tikrakunanta yuyasqayku.

Determinantes sociales (SDOH) nisqakuna hinaspa akllasqaykikuna

Genes nisqaykimanta aswantaqa, ima akllakusqaykipas afectanmi onqoywan hap’ichikunaykipaq. Herencia chaskisqayki riesgokunataqa manan cambiayta atiwaqchu. Ichaqa peligropi kasqaykita yachayqa yanapasunkimanmi imatapas akllakunaykipaq, ahinataq cáncer onqoyta qhawachikunaykipaq, Mediterráneo nisqapi mikhunata qatikunaykipaq otaq sapa kutilla presión arterial nisqa qhawakunaykipaq. Chaykunata ruwaspaqa yanapasunkimanmi wakin onqoykunawan mana hap’ichikunaykipaq otaq aswan usqhaylla hampichikunaykipaq, allinyanaykipaqpas.

Ichaqa, ¿cheqaqtachu makiykipi kashan akllakuy? Yaqa llapanpiqa manam chaynachu. Yaqapaschá ñanniykipi hark’akuykuna kanman, imaynan doctorman rinaykipaq mana carroyoq kasqayki, allin mikhunata rantinaykipaq qolqe mana kasqan. ``Munay atiywan`` sapallaykiqa manam tukuy imata ruwayta atiwaqchu.

Aswan allinqa llapa runaq allin recursokunaman, oportunidadkunamanpas haykuymi, chaywanmi yanapakunman qhali kayninkumanta encargakunankupaq. Manaraqmi chaypichu kayku, ichaqa SDOH nisqayki riqsichiyqa chay metaman chayanapaq ñawpaq ruwaymi. Doctorkuna imaymana qhawaypaq yanapakuykunata llamk’achinku yachanankupaq imaynatachus kay SDOHs afectasunki chaymanta imatachus ruwawaq yanapanaykipaq.

¿Imataq kay ``determinantes sociales de salud de cribado herramienta``?

Kaykunaqa `encuestas utaq cuestionarios` hina imakunam, chaykunatam huntachinki manaraq doctorman richkaspayki. Ejemplopaq, manaraq aylluykipa doctorninman richkaspaykiqa `formulario digital` nisqatam huntachiwaq. Chay formularioqa tapusunki imaymana kawsayniykimanta – wasiykimanta, relacionesmanta, imaynatachus mikhunata ukyanamanta ima tarinki. Chay tapukuykunaqa yaqapaschá kay yachachikuypa qallariyninpi tapukuykunaman rikchakunman. Yaqapaschá doctorman rispayki kutichisqaykimanta rimawaq.

Aswan sut’ita rimaspaykiqa, doctorniykiqa astawanmi yanapasunkiman. Ichapas sasachakuyniyki allichaymanta rimayta atinkuman utaq llaqtapa yanapakuyninkunawan tinkuchiyta atinkuman. Kawsaynikipiqa kanmanmi imapas chay formulariopi mana rimasqanmanta. Chhayna kaqtinqa, doctorwan rikuspayki chaymanta rimay. Sichus doctor mana yanapasunkimanchu ima asuntopipas chayqa, atiq runamanmi apachisunki.

Determinantes sociales de salud (SDOH) nisqakunan nacesqaykimantapacha afectayta qallarinku, chaymi machuyasqaykiman hina qhali kayniykita formashanku. Wakin ruwaykunan tiempowan cambianman. Ejemplopaq, yaqapaschá huk tiempo mana cambiaspa qolqeta ganarqanki, chaymantataq qonqayllamanta llank’anaykimanta chinkapun. Utaq, allin autobus ñankunayuq chaymanta acerakunayuq kitimanta mana seguro kitiman astakuwaq maypichus mana mana carroyuq puriyta atiwaqchu – manataq huktapas qullqita quyta atiwaqchu. Ñawpaqpi qhali kayniykita yanapaq imakuna qonqayllamanta k’iriyta qallarinman.

Ichaqa huk ladomanmi imapas pasanman. Watakuna mana seguro de saludniyuq utaq qullqiyuq vacacionniyuq riyta atiwaq, chaymanta huk llamk’ayta tariwaq iskayninta quq – chaymanta tukukuypi huk wasiman astakuwaq huk ch’in callepi maypichus allinta puñuyta atikunki. Kawsayqa hukniraymi, qhali kayniykita afectaq factorkunapas manan huk ladollapichu.

Chayqa niyta munan kunan hark’asqaykikunaqa manan wiñaypaqchu kanan. Sichus mana recursokuna kanchu qhali kayniykipi yanapanaykipaq, huk hampiqwan rimay utaq huk ayllu qutuwan tinkiy – huk iglesia hina utaq huk mana qullqipaq tantanakuy hina – pikunachus yuyaychayta chaymanta yanapakuyta quyta atinku, chaymanta hukkunaman apachisunkiman pikunachus yanapayta atinku.

Wasiman apakuy Willakuy

Chaymi, rimasqaykumanta, entiendenkichá qhali kayninchisqa aswan askha kasqanmanta, manan hampikunata hap’iyllachu onqoyta hampinanchispaq.

• Pachamamaykiqa ancha allinmi: Askha imakuna, imayna kawsasqayki, qolqe ganasqayki, educacionniyki, vecinoykikunawan imayna kawsasqayki, imakunachus allin kasqaykipas, chaykunan qhali kayniykita chiqanmanta afectan.
• Mana tukuy imachu makiykipi kachkan: Wakin kutipiqa, maynataña allin qhali kayta qatiyta munaptinchikpas, hawamanta mana controlayta atispanchikqa sasa kanman.
• Ama manchakuychu yanapayta mañakuyta: Kay hina tapukuyniyoq kaspaqa doctorwan, familiaykiwan otaq amigoykiwan rimay. Kanmi maykunapi yanapayta tarinaykipaq.
• Huk ruwaytan atiwaq: Situacionniykiqa manan wiñaypaq hinachu kanan. Huch’uy t’ikrakuykunapas hatun ruwaykunan kanman.

Ama qunqaychu, qhali kayniyki aswan chaniyuq kapuqniyki. Kallpanchakuy tukuy imapi amachanaykipaq. ¡Kay determinantes sociales de salud (SDOH) nisqamanta yachayqa chay puriypiqa ancha allinmi!

` Salud, factores sociales, economía, educación, salud, medio ambiente, genética, allin kawsay, kawsay