¿Sapa kutichu wiksaykipas nanasunki? Astawan yachasunchik kay unquymanta (Síndrome de Intestino Irritable - IBS)?

¿Mayninpichu wiksaykipi mana reqsisqa calambrekuna, punkiy, diarrea hina heceskuna kanchu bañoman rispayki, otaq sasachakunkichu askha p’unchaykuna wiksaykipi k’irikunaykipaq? Kay sintomakunaqa manan hukllachu, aswanpas askhan huñunakunku hinaspan sistema digestivo nisqaykitapas afectan, kaymantan kunan rimashanchis (Síndrome de Intestino Irritable), otaq (IBS) pisi rimayllapi. Kayqa huk allin común chanta mana allin unquy.

¿Imataq Síndrome de Intestino Irritable (IBS) nisqa?

Pisi rimayllapi, IBS huk huñusqa sintomakuna chaymanta sasachakuykuna kanku mayqinkunachus sistema digestivoykita afectan, astawanqa wiksaykikunata. Chayqa huk común unquymi, chaymi wiksaykikunata afectan. IBS kaqwan runakunaqa sapa kutim wiksa nanayniyuq hinaspa calambreyuq kankuman. Kaywan kuskaqa sapa kutim diarrea, constipación utaq wakin kuti iskayninpas kanman.

Ichaqa aswan allinqa IBS nisqa mana sistema digestivo nisqaykipi tejidos nisqakunata dañasqanmi. Hinallataqmi mana yapanchu riesgota hatun onqoykunawan hap’ichikunaykipaq, imaynan cáncer de colon hina. Ch’ulla unquyña chaypas, askha runakunan allinta atipankuman sapa p’unchay kawsayninkuta cambiaspa, mikhuyninkuta, necesario kaqtinqa hampikunata tomaspa, wakin terapia comportamentaltawan ima.

¿Kanchu hatun layakuna IBS kaqmanta?

Arí, IBS aswanta clasificasqa kachkan kay hecesniykipa imayna kasqanmanhina (aswanta ‘poo’ nispa sutichanchik) chay p’unchawkunapi maypichus sintomakunayki aswan sinchi kanku. Askha runakuna kay IBS kaqwanqa wakin p’unchawkunapi normal intestinales kaqwan kanku, ichaqa huk p’unchawkunapi mana costumbre kaq intestinos kaqwan. Chay mana costumbre kaq p’unchawkunapi ima clase wiksa lluqsiychus IBS kaqpa laya kayninta kamachin.

• IBS constipación kaqwan (IBS-C): Kayhina kaqtinqa, yaqa llapan hecesniykiqa sasa pasaq, t’uruyuq, ch’aki ima.
• IBS diarreawan (IBS-D): Kaypiqa yaqa llapan hecesniyki suchu, yaku hina.
• IBS hábitos de intestino mixto kaqwan (IBS-M): Kay laya kaqpi, huk episodios alternas de estreñimiento (heces sinchi, grumosos) chanta diarrea (heces sueltas) kaqwan rikunkiman.

Importantemi kay hukniray kaqkunata hamut’anapaq, wakin hampikuna wakin laya IBS kaqllapaq llamk’asqankurayku.

¿Hayka comuntaq IBS?

Kayqa chiqamanta juk ancha común unquy. Yachaysapa runakunapa nisqanman hinaqa, Estados Unidos nacionpiqa 10%manta 15%kamam kuraq runakuna IBS nisqawan unqunku. Ichaqa pisilla pachakmanta, 5%manta 7%kama, hayk’aqllapas doctorman rispa huk diagnosticota chaskinku. Yaqapaschá llaqtanchispi imapas pasasqanqa ancha rikch’akunman.

IBS huk aswan riqsisqa unquykunamanta kay gastroenterólogos kaqwan.

¿Imakunataq (IBS) unquypa sintomakunan?

IBS sintomasqa sapa kuti kanman. Utaq, intermitente (flare-ups) kanman. Chayqa niyta munan mana sapa kutichu sintomakunayuq kanki. Wakin kutipiqa chay sintomakunaqa chinkapunmi (normal intestinales nisqayuq kanki), chaymantataq huk ratomanta kutimun.

IBS kaqpa aswan hatun sintomakunan kanku:

• Kayqa sapa kuti wiksa nanaywan utaq calambrewan kuska kan, sapa kutitaq defecar necesidadwan.
• Llumpay gas hinaspa punkiy.
• Diarrea, constipación utaq iskayninkumanta alternancia.
• Hecespiqa kanmanmi mucusman rikchakuq particulakuna (yuraq yaku hina).
• Wiksa mana llapantachu ch’usaqyachisqa hina sientekuy, defecación qhepamanpas.

¿Imakunataq IBS unquyta apamun?

Yachaysapa runakunaqa manaraqmi allintachu yachanku imachus IBS onqoyta apamun chayta. Ichaqa huk trastorno neurogastrointestinal (GI) nisqapi churasqa kachkan. Kay unquykunataqa sutichankutaqmi "trastornos de la interacción intestinal-cerebro" nispa. Pisi rimayllapi, creenku umaykiwan wiksaykiwan rimanakusqankupi sasachakuykuna kasqanrayku, chaymi yanapan sistema digestivo nisqa allinta llank’ananpaq.

Kay umawan wiksawan rimanakuy sasachakuykunaqa kayhinakunatam rikurichinman:

• Dismotilidad: Sistema digestivo nisqaykipi aychakuna imayna contratasqankupi, mikhunata digestivo nisqaman kuyuchisqankupi ima sasachakuykuna . IBS kaqwan kaq runakunaqa aswan hatun wiksankupi aychakuna contracción kaqhina kanku normal kaqmanta. Kay contracciones nisqakunaqa calambres nisqakunata, nanaykunata ima apamun.
• Hipersensibilidad visceral: Sistema digestivo nisqapi nerviokuna nishuta sensibilidad nisqaman tukupunman. IBS kaqwan kaq runakunaqa aswan pisi nanayta toleranciayuq kasqankuta tarikunku mana IBS kaqwan kaqkunamanta. Kayqa niyta munan, wiksaykiqa aswan sensibles kanman nanayman chaymanta mana allin kayman kay promedio runamanta.

Kaypi wakin huk factores yanapankuman kay IBS wiñananpaq:

• Intestinal bacterias: Yachay tarisqankum qawachin IBS nisqawan unquq runakunapa tracto digestivo nisqapi bacterias nisqakuna mana kaqlla kasqankuta. Kay chikan kayqa yanapanmanmi sintomakunata. Estudios nisqakunapin yachakun IBS onqoyniyoq runakunaq wiksanpi bacteriakunaq clasenkuna, hayk’a kasqankupas hukniray kasqankuta mana IBS onqoyniyoq runakunamantaqa.
• Sinchi infecciones: Wakin runakunaman IBS kaqwan tarikunku huk sinchi infección kaqwan mayqinchus sistema digestivo kaqpi afectan. Chaymi ichapas chaypiqa gérmenes nisqakuna huk ruwayta ruwanku.
• Mikhuy mana tolerancia: Wakin mikhuy sensibilidades utaq alergias IBS kaqman yanapakunman. Ejemplopaq, wakin runakunaqa manan digerirchu lechemanta ruwasqakunata, wakintaq mana allintachu sientekunku trigo hak’uwan ruwasqa mikhunata mikhuspa.
• Wawa kayninpi estrés: IBS aswanta rikukun kay runakunapi, pikunachus wawa kasqankupi abuso físico, sexual utaq emocional abuso kaqwan tarikurqanku. Kayqa niyta munan, sinchi estrés psicológico nisqapas huk ruwayniyuqmi.

¿Imakunan kanku desencadenantes kaqkuna kay IBS sintomakunata yapanankupaq?

Sichus IBS kaqwan kanki chayqa, repararqankichá wakin imakuna sintomaykikunata astawan mana allinman tukuchisqanmanta. Kaykunaqa manan kay onqoypa causanchu, ichaqa aswan mana allinmanmi tukuchinman otaq mosoq sintomakunata rikhurichinman. Kaykunataqa desencadenantes nispa sutichanchik. Aswan riqsisqa llamk'achiqkuna kanku:

• Periodos: Ichapas reparanki sapa killa killaykiwan sintomaykikuna yapakusqanmanta.
• Wakin mikhuykuna: Kayqa sapa runamanta wakjina. Ichaqa, comun mikhuykuna mayqinkunachus IBS sintomakunata yapankuman kay lechero, mikhuykuna glutenniyuq (kayhina trigo hak’u), chanta mikhuykuna chanta upyanakuna gas kaqta ruwaq (e.g., habas, repollo, misk’iyuq upyanakuna).
• Estrés: Wakin investigaqkunan ninku IBS nisqa onqoyqa wiksaykiq estrés nisqawan yanapachikusqanmanta. Kayraykutaq IBS wakin kutipi sutichanku “wiksa nervioso” utaq “wiksa llakisqa” nispa. Yuyaymanasun, ¿wiksayki aswan nanasqachu sientekunki examen hamushaqtiyki otaq oficinapi ima sasachakuypas kaqtin? Chayqa allinmi.

¿Pitaq aswan riesgoyuq kanku IBS unquywan unqunankupaq?

IBS aswanta rikukun kay 18-20 watayuqmanta 40 watayuqkama runakunapi . Warmikunaqa yaqa iskay kuti masraqmi IBS nisqawan unqunku qarikunamantaqa. Huk riesgo factores kaqkunapas kanku:

• Wakin mikhuykunata mana tolerancia.
• Ñawpaqpi sinchi infección digestivo nisqawan.
• Ñawpaqpi nisqanchis hina, warma kashaspa otaq qhepaman abusasqa kasqankumanta.
• Yuyaypi unquyniyuq kay, ansiedad, depresión utaq trastorno de estrés postraumático (TEPT) hina.

Askha runakuna kay IBS kaqwan huk condiciones crónicas nanayniyuqtaq kanku. Condiciones kaqkuna kay riesgota yapan kay IBS kaqmanta kanku:

• Fibromialgia nisqa unquy
• Síndrome de fatiga crónica (Síndrome de fatiga crónica) .
• Pélvico nanay ch’uju

¿Imaynatataq yachawaq IBS unquyniyuq kasqaykita? (Diagnóstico) .

IBS unquyta riqsinapaq ñawpaq ruwayqa huk hunt’asqa historia médica nisqa ruwaymi. Doctorniyki tapusunki sintomakunaykimanta. Kay hina:

• ¿Nanawanchu defecakuspayki?
• ¿Reparankichu sapa kutilla wiksaykiq lloqsisqanpi hukniray kashasqanmanta?
• ¿Kanchu huk cambio hecesniykipa rikchayninpi?
• ¿Hayk’a kutitan kay sintomakunata hap’inki?
• ¿Hayk’aqmi kay sintomakuna qallarirqan?
• ¿Ima hampikunatapas upyachkanki?
• ¿Chayllaraqchu onqorqanki otaq kawsayniykipi sasachakuypi tarikurqanki?

Sintomasniykiman hina, aswan pruebakunata ruwanayki kanqa kay diagnostico kaqta chiqanchanaykipaq. Mana huk prueba definitiva kanchu kay IBS kaqmanta riqsinapaq. Aswanpas doctorniykiqa kaykunawanmi yachanqa IBS onqoyniyoq kasqaykita:

• Uyarirqanim sintomaykikunamanta.
• Qhawariy sichus tiempollanpi cáncer de colon nisqa qhawayniykita ruwarqanki chayta.
• Aseguray mana huk hampi unquykunata rikuchiq sintomakunayuq kasqaykita.

Laboratorio nisqapi pruebakuna

Sapa kuti, pruebas de laboratorio ruwakunku huk condiciones kaqta mana kananpaq mayqinkunachus sintomaykikunata ruwachkankuman, kayhina huk infección, huk intolerancia mikhuymanta utaq huk digestivo unquymanta (kayhina Enfermedad Inflamatoria Intestinal - EII). Mana tukuychu kikin pruebakunata necesitanku.

• Yawar qhaway: Rikuy sistema digestivo onqoyniyoq kasqanmanta otaq huk onqoykunamanta, chaykunan sintomaykikunata apamunman.
• Prueba de heces: Infección utaq sistema digestivo unquyrayku wiksakunapi inflamación kaqta qhawanapaq.
• Hidrógeno samay prueba: Riqsiy sichus huch’uy wiksa bacterial sobrecrecimiento (SIBO) utaq mikhuy intolerancias kaqwan kanki.

Huk pruebakuna (Imaging pruebakuna) .

Imajinas ruwayqa necesario kanman mana inflamación utaq mana normal wiñaynin sistema digestivo kaqpi.

• Colonoscopia: Kayqa doctorniykita yanapan yachananpaq sichus ima sasachakuypas wiksaykipi kanki (kayhina pólipos, EII utaq cáncer wiñaynin) mayqinkunachus sintomaykikunata rikhurichisunkiman. Kay prueba ruwakuchkaptinqa, doctorniykiqa huk tubo (alcance) nisqatam churan, chaypa ukunpim huk cámara nisqa kachkan, chaymi enteron colon nisqanchikta qawanman.
• Sigmoidoscopia flexible: Kayqa colonoscopia nisqamanmi rikch’akun, ichaqa doctorqa recto nisqa ukhullantan rikunman, colon nisqapa urayninpipas.
• Endoscopia superior: Kayqa yanapanmanmi celíaca unquyta utaq huk sistema digestivo sasachakuykunata riqsinanpaq. Kay pruebaqa huk llañu tubowanmi esófagoykita, wiksaykita, huch’uy wiksaykiq ñawpaq kaq partentapas, duodeno nisqatapas qhawan.

¿Ima hampikunataq IBS unquypaq?

Manam kanchu huk hampiylla. Ichaqa yaqa llapan IBS kaqwan runakunaqa tarinkumanmi huk planta de tratamientota, chaymi paykunapaq allin. Común hampikuna kanku mikhuy tikray chaymanta kawsay tikray. Hampikunapas yanapanmanmi. Terapia de salud comportamental nisqapas wakin runakunatan yanapanman.

Askha chay hampikuna huk tiempota hap’in llank’anankupaq. Yanapasunkimanña sintomaykikunata controlananpaq, ichaqa manapaschá llapantachu chinkachinman.

Mikhuypi tikrakuykuna

Dietista yanapasunkimanmi allin mikhuykunata akllanaykipaq, mikhuyniykitapas cambianaykipaq, chhaynapi sintomakuna mana aswan mana allinman tukunanpaq. Payqa kaynakunatam yuyaychanman:

• Mikhuyniykiman aswan fibrata yapay. Achka fibrayuq mikhuykuna (rurukuna, verdurakuna, granos enteros, pasas, nueces) yanapanman constipación nisqayuq runakunata. Ichaqa ama huk kutillapichu aswan fibrata mikhuyta qallariy; pisi pisimanta yapay, chhaynapin wiksaykikuna tiempoyoq kanqa chayman hina allichakunanpaq.
• Fibra suplementaria nisqa hampita upyana. Huk akllanataq fibra suplementokunata Metamucil® utaq Citrucel® hina (doctorwan rimanakuy manaraq kaykunata hap’ichkaspa).
• Lechemanta mikhuykunata pisillata churay (queso, leche ima). Kay intolerancia lactosa kaqmantaqa aswan riqsisqa kay IBS kaqwan kaq runakunapi. Sichus lecherokunata pisiyachishanki chayqa, ama hina kaspa huk mikhuykunata mikhuy calcio nisqayoq (e.g., brócoli, espinaca, salmón).
• Gas nisqa unquyta apamuq mikhuykunata pisillata churay. Habas, coles de Bruselas, repollo nisqa mikhuykunaqa gas nisqa kananpaqmi riqsisqa. Carbonada nisqa upyanakunapas, chicle nisqapas gastam rikurichinman. Kay mikhuykunata pisiyachispa wiksaykikunaman samariy.
• Gluten nisqayuq mikhuykunata ama mikhuychu. Mana celíaco unquyniyuq runakunapas (IBS) gluten nisqawanmi sensibles kankuman. Sichus mana glutenniyuq mikhunata akllanki chayqa, doctorwan rimay, chhaynapi allinta yachanaykipaq, chay vitaminakuna mineralkuna ima (fibra, hierro, calcio ima) glutenniyuq mikhuykunapi tarikun.
• Pisi FODMAP nisqa mikhunata ruway. Kay plan de dieta nisqa pisiyachin carbohidratos nisqa mikhusqaykita. Aswanpas huk mikhuykunata yuyaychasunki, chaykunan necesitasqayki nutrientekunata qosunki, chaymi mana sasachu sistema digestivo nisqaykipi. Kayqa huk chhika sasachakuyniyuq kanman, chayrayku aswan allin kanman doctorwan utaq dietistawan rimanakuy.
• Achka yakuta upyana. Sapa punchawmi 8 vaso (yaqa 2 litro) yakuta upyana. Yakuqa sistema digestivo nisqatan hidratadota waqaychan, chaymi yanapan constipación nisqa allinyachinaykipaq otaq hark’ananpaq.
• Mikhuna diario nisqapi waqaychay. Doctorniykiqa nisunkimanmi diario de alimentos nisqapi qelqanaykipaq, chhaynapi yachanaykipaq ima mikhuykunatachus mikhunki chayta, mayqen mikhuykunan IBS onqoyniykita qallarichin. Chaymantaqa kaytaqa nutricionistamanmi qawachiwaq.

Kawsayninchikmi tikrakun

Sapa p’unchay ruwasqaykikunata cambiaypas yanapasunkimanmi. Doctorniykiqa kaykunatan yuyaychasunkiman:

• Sapa kuti ejercicio ruway. Semanapi 150 minuto ejercicio moderado ruwanaykipaq kallpachakuy. Chayqa yaqa 30 minuto sapa punchaw, 5 punchaw semanapi. "Moderado" niyta munan maypichus sunquykip ritmon yapakun chayta.
• Prueba técnicas de relajación nisqakunata. Sapa punchaw yoga, yuyaymanay hinaspa huk estrés pisiyachiq ruwaykunapas yanapanmanmi llumpay llamkasqa sistema nervioso hinaspa “mana samayniyuq wiksa” thasnunanpaq. Wakin kutiqa, comportamientomanta yachaqpas yanapanmanmi.
• Allinta puñuy. Sapa tuta 7 9 horas allin puñuyta munay. Sapa punchawmi huk horallapi puñunayki. Allin puñuyqa hukninmi aswan atiyniyuq mana estrés nisqamanta. Puñuypi sasachakuspaykiqa doctorman riy.
• Ruwaykunapa diario nisqapi qillqay. Qillqay ima ruwaykunachus yanapasunki IBS nisqa unquyta kamachinaykipaq, chaymantataq hampiqniykiwan rimay.

Terapia nisqa

IBS unquyniyuq achka runakunam allinta yanapakunku terapeutaman rispanku. Terapia yanapasunkiman estrés chaymanta condicionkuna IBS kaqman yanapaq, ansiedad chaymanta llakikuy. Wakin runakunaqa kay ruwaykunawanmi allinyayta tarinku:

• Terapia cognitiva comportamiento (CBT) nisqamanta.
• Hipnoterapia nisqawan hampichikuy
• Bioretroalimentación nisqa

Hampikuna

Doctorniykiqa kayhina hampikunata qusunkiman kay sintomakunata allinyachinapaq:

• Antidepresivos (sichus sinchi wiksa nanayniyuq kanki depresiónwan chanta ansiedadwan kuska). Kaykunaqa hampikuna kanku kay antidepresivos tricíclicos (TCAs) hinallataq inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) hina.
• Constipación nisqa hampikuna (fibra nisqawan hampikuna, laxante nisqakuna ima).
• Heces rakhuyachiq hampikuna (anti-diarreas).
• Intestinal calambre nisqa pisiyachiq hampikuna.

Allin kayninmanta investigacion ruwakuchkaptinpas, doctornikiqa probióticos nisqawanmi hampichisunkiman. Kay "allin bacterias" yanapanman kay IBS sintomakunata allinyachiyta.

Hinallataqmi kan hampikuna específicamente utilizasqa IBS hampinapaq:

• Diciclomina (Bentyl®) nisqa.
• Hiosciamina (Levsin®) nisqa.
• Lubiprostona ((Lubiprostona (Amitiza®))) nisqa.
• Linaclotido ((Linaclotido (Linzess®))) nisqa.
• Plecanatida ((Plecanatida (Trulance®))) nisqa.
• Rifaximina ((Rifaximina (Xifaxan®))) nisqa hampi.

Importante: Llapan kay hampikunataqa hampiqpa yuyaychasqanman hinallan utilizana. Ama hampikunataqa sapallaykiqa upyaychu.

¿IBS nisqataqa llapantachu hampikunman?

Manan, manan kanchu hampi IBS nisqapaq. Ichaqa askha runakunan sintomakunata allinta controlankuman, chaypaqmi mana chay desencadenantes nisqakunata mikhuspa, necesitakuqtintaq hampikunata tomaspa.

¿IBS huk sinchi wiksa unquykunata apamunmanchu?

Manan, IBS onqoyniyoq kayqa manan aswan peligropichu churasunki colitis, Crohn onqoy otaq cáncer de colon hina sinchi onqoykunawan hap’ichikunaykipaq. Kayqa achka runakunapaqmi hatun manchakuy, ichaqa ama nishuta llakikuychu.

¿Imaynan sientekun IBS onqoyniyoq runa?

IBS kaqwan kawsayqa sasa kanman, imaraykuchus sintomakunaqa tukuy kawsayniykipi hamunman, ripunman ima. Hampita tariyqa huk chhika prueba hinallataq pantay ruway kanman. Ichaqa allin willakuyqa kaymi: yaqa llapa IBS onqoyniyoq runakunaqa tiempowanmi tarinkuman allin hampita.

Normalmente, síntomas allinchakun pachawan kay cambios ruwaspa kay mikhuyniykipi chanta kay niveles de actividades kaqpi. Ichapas pacienciakunayki kanqa imapas desencadenantekunata riqsispayki hinaspa karunchakusqaykiman hina. Sintomaykikunaqa manapaschá llapanpichu chinkapun. Ichaqa iskay kinsa semanakuna otaq killakunallapin rikunayki imayna sientekusqaykipi aswan allinchakuyninta.

¿Atiymanchu IBS unquyta hark’ayta?

Manaraq yachakunchu imaraykuchus IBS unquy kasqanmanta, manataqmi imayna hark’akunmanchu nitaq kutichikunmanchu. Ichaqa sichus IBS kaqwan kanki chayqa, kay desencadenantes kaqwan karunchakuyqa yanapasunkiman kay sintomakunayki pisiyachiyta.

¿Hayk’aqmi aswan allin kanman doctorta maskhay?

Sichus sintomaykikuna kinsa killa masraq mana chinkanchu, otaq sapa p’unchay aswan mana allinman tukupun chayqa, doctormanmi rinaykipuni. Manaña ancha sapa kutichu sintomaykikuna rikukun chaypas, sapa p’unchaw kawsayniykipi hark’aptinqa, allinmi kanman ayllu hampiqniykiwan rimay (Premiarios de atención primaria).

Wakin sintomakunaqa aswan hatun sasachakuy kasqanmantam qawachinman. Sichus mayqinpas kay qatiqkunamanta kanki kuska kay típicos síntomas IBS kaqwan , huk doctorman riy usqhaylla:

Sichus mayqinpas kay sintomakunayuq kanki IBS sintomakunawan kuska, ¡chaylla doctorman riy!

• Rupapakuy
• Vomitar
• Rectalmanta yawar lluqsiy
• Mana sut’inchasqa llasaynin pisiyachiy
• Diarrea sinchi sinchi, tuta rikch’arichisunki.
• Sinchi wiksa nanay (aswanta nanay mana chinkaq huk wiksa lluqsiymanta utaq wayra pasasqanmanta).

Doctorniykiman tapunapaq tapukuykuna

Sichus IBS kaqpa sintomakunayuq kanki chayqa, kayhina tapuykunata hampiqniykiman tapuy:

• ¿Ima hampikunam yanapawanman?
• ¿Ima mikhuykunatataq mana mikhunaychu?
• ¿Imakunatan kawsayta cambianay?
• ¿Hayk’a usqhayllan allin sientekuyta qallarisaq?

Wasiman apakuy Willakuy

IBS sintomakuna, wiksa nanay, diarrea, wiksa nanay, chanta punkiy ima, chiqamanta mana allinchu kanman chanta kawsayniykita hark’anman. Ichaqa, IBS nisqaqa huk kamachiy atiy unquymi.Sintomaykikunata allinchayta atinki ima mikhusqaykita ukyasqaykitapas cambiaspa, sapa p’unchay costumbreykikunatapas cambiaspa, chhaynapi imakunachus chayta ruwanaykipaq. Wiksayki nanaywan sapa kuti nanaspaqa doctorman rinayki. Kuska, huk IBS hampiy planta tarinkiman, mayqinchus qampaq llamk’an. ¡Ama mancharikuychu, amataq sapallaykiqa ñak’ariychu!

` IBS, wiksa nanay, wiksa nanay, wiksa nanay, sistema digestivo, wiksa nanay, estrés hinaspa wiksa nanay