Yachasunchik kay peligroso unquymanta, chaymi qunqayllamanta rikurin operacionpi: ¡Hipertermia Maligna!

Sichus qan otaq reqsisqayki runa operachikunayki kanqa chayqa, uyarirqankichá anestesia nisqa simita. Chayqa niyta munan operachikuspa puñuchiwasqanchikta. Ichaqa, ¿hayk’aqllapas yuyaykurqankichu wakin runakuna chay anestesia hampikunawan sinchi peligroso, kawsayninkuta peligropi churananta? Chayqa huk chayna mana ancha rikusqa, ichaqa ancha sinchi unquymi, chaytam sutichanku Hipertermia Maligna nispa. Chay sutiqa huk chhikanta manchachikuq hina uyarikunman, ichaqa allinta willasunkiku chayqa, askha sasachakuykunamantan hark’akuwaq. Chhaynaqa, kunan p’unchay sut’ita rimasun.

¿Imataq Hipertermia Maligna nisqa?

Pisi rimayllapi, `Hipertermia Maligna` nisqaqa huk genética unquymi . Chayqa, genesninchikpi huk mutación kasqanraykum. Kay unquyniyuq runaman wakin anestesia hampikunata quptinkuqa, cuerponqa ancha mana allintam ruwan. Kayqa huk emergenciam, chaymi wañuytapas peligropi churanman.

Aswan allinqa, kayqa yaqa llapanpi miraymanta mirayman pasaqña chaypas, kanmi hampikuna chaypaq . Hinallataq, sichus kay riesgomanta ñawpaqta yachanki chayqa, chaymanta hark’akuwaq.

Yachanchikmi anestesia generalta quwaptinchikqa operachikuspaqa mana imatapas sienteyta atisqanchikta. Kay anestesia qunapaq imaymana hampikuna kan. Ichaqa, ancha pisilla chay hampikunamanta kay unquyta ruwanku kay `Hipertermia Maligna` sutiyuq. Yaqa llapan anestesia hampikunaqa manam chaytaqa ruwanchu.

Huk importante kaqmi wakin kuti huk runa mana yachanmanchu kay mutación genética kaqta kay Hipertermia Maligna kaqta ruwanman, imaraykuchus mana ima sintomatapas rikuchinmanchu kay específicos hampikuna rimasqa kaqkunaman tupachisqa kanankama.

¿Pitaq aswanta chayta wiñachin?

Qawasun pikunachus aswan riesgoyuq kanku kay `Hipertermia Maligna` unquywan unqunankupaq.

Aswanta, sichus huk runa aylluykipi huk ñawpaq caso `Hipertermia Maligna` kaqwan karqa , chaymanta wak ayllumanta kaqkunapas peligropi kankuman. Aswantaqa, sichus huk ayllu primer grado (i.e. mama, tayta, wawqimasikuna, wawakuna) kay unquyniyuq karqan chayqa, `susceptible` hina qhawasqa kanki.

Chayrayku, sichus hayk’aqllapas operachikunayki kanqa chayqa, ancha allinmi anestesiólogoman willay sichus familiaykipi pitapas kay hina pasarqan chayqa.

Yuyaykuy, nisunman aylluyki mana hayk'aqpas kayhinata `Hipertermia Maligna` reacción kaqwan. Ichaqa wakin aycha onqoyniyoq runakunapas astawanmi peligropi tarikunkuman. Wakin kay unquykuna kanku:

• `Central núcleo unquy`
• `Achka kurkuyuq unquy`
• `Síndrome de King-Denborough`
• `STAC3 unquy`

Kayqa huk chhika sasachakuyman rikch’akunman chaypas, allinmi kay unquyniyuq runakuna kaymanta yachanankupaq.

¿Hayka comuntaq kay unquyqa?

¿Hayka comuntaq kay `Hipertermia Maligna`? Estadísticas huk chhika chaqrusqaña kanku chaypas, generalmente yupakun kay unquyqa rikhurinman yaqa huk 100.000 operaciones kaqpi kuraq runakunapi. Wawakunamantaqa kay yupayqa yaqa 30.000 operacionkunamanta hukninmi. Hinallataqmi reparanapaq hina, chay unquq riqsisqakunamanta kuskan manaraq 19 watayuq kasqanku.

Ichaqa cientificokuna yuyanku kay `Hipertermia Maligna` unquyman predispuesto kaq runakunaqa aswanta sociedadpi kankuman. Askha runakuna mana tukuy kawsayninkupi chay hampikunata hap’isqankurayku, manapaschá yachankuchu peligropi kasqankuta.

¿Imakunataq kaypa sintomakunan?

Kay `Hipertermia Maligna` kaqpa sintomasqa huk runamanta huk runaman pisillata hukniray kanman. Chaykunaqa rikhurinmanmi operacion kashaqtin otaq operachikusqaykimanta qhaliyashaqtiyki. Ejemplopaq, sichus anestesiawan hampichikunki, operashaspataq chay sintomakuna rikhurimun chayqa, manan chayta sientenkichu. Ichaqa anestesiólogoyki otaq anestesiamanta enfermeraykiqa anchatan chaymanta qhawarikun . Llapa anestesiawan hampichikuq runakunatam ancha allinta qawanku. Kay sintomakunata reparaspalla, chaylla `Hipertermia Maligna` hampiyta qallarinqaku.

Ñawpaq señalkuna

Kaykunaqa ñawpaq señalkunatan reparawaq:

• Mana sut’inchasqa sunqu ritmo yapakuynin (taquicardia). Sonqoq ritmonqa qonqayllan yapakun.
• Qunqayllamanta cuerpomanta dióxido de carbono nisqa samay yapakusqan . Chaytaqa hampichikunmantaqmi hampina equipokunawanpas.
• Samaypa ritmon yapakusqan (taquipnea). Usqhaylla samayta qallarinki, samayta munaspa jadeachkankimanjina.
• Aycha k'ullu kay, k'ullu (`aycha k'ullu`). Cuerpopi aychakunaqa qaqapas ñut’usqa hina k’ulluyapun.
• Kurkupa rupaynin qunqayllamanta yapakusqan . Kurkuqa ruphaykuyta qallarikun.

Qhipaman rikuriq sintomakuna

Aswan mana allin kasqanmanhina, kayhina sintomakunatapas rikunkiman:

• Kurkup q'uñiynin normal fiebremanta aswan wichariynin .
• Tutayaq urina . Yaqapaschá q’illuman tukupunman.
• Yawar qhawaypiqa aycha p'akikusqan rikukun .
• Sunqu ritmo irregularidades (arritmia). Sonqoqa mana normaltachu kuyurin.
• Yawar lluqsiy .
• Convulsiones nisqa hina condicionkuna .

¿Imaraykutaq hipertermia maligna nisqa rikhurimun?

Kunanqa qhawarisun imaraykun kay `Hipertermia Maligna` nisqa onqoy rikhurimun.

Kay unquyniyuq runakunaqa aychap células nisqapi mana normal proteína nisqayuq kanku. Chayqa kanman genesninku cambiasqanraykun, chaytan sutichanku mutación genética nispa.

Pisi rimayllapi, ADN nisqanchisqa "yachachikuy libro" hinan, chaypin kashan cuerponchispi kaq célulakunaq llank’ayninta ruwanankupaq necesitasqanku willakuykunata. Sichus maypipas kay ADN nisqapi pisi willakuy faltan, otaq imapas daño kaqtinqa, chaypin kay hina genética onqoykuna rikhurin.

Kay mutación genética mana ima sintomakunatapas normal kawsaypi rikuchinchu. Ichaqa, sichus huk runa kay mutación kaqwan kay específicos anestesicos hampikunawan tupachisqa kachkan kay patamanta rimasqanchikman – utaq, ancha pisillapi, sichus expuesto kanman kay hatun q’uñikunaman utaq sichus huk kallpawan ejerciciota ruwanku – kay células muscularesninkuqa calciota mana normalta kachariyta qallarinku.

Chayraykun aychakunaqa pisiyashanku, hinaspan tensiona otaq qaqayapun, cuerpoq metabolismo nisqa, cuerpoq temperaturanpas mana normaltachu yapakun. Qhepamanmi aychapi kaq célulakuna wañupun, chaymi yawarpi askha potasio huñukun. Kayqa aswan sintomakunaman chanta complicaciones kaqman ima apamunman.

Anestesia hampikunaqa kay unquyta rikhurichinman.

Huk runa mayqinchus kay `Hipertermia Maligna` unquyman genéticamente predispuesto kachkan kay reacción kaqwan kanman sichus kay anestesia hampikunata qunkuman:

Inhalado hampikuna: 1.1.

• `Halotano`
• `Desflurane`
• `Sevoflurano`
• `Isoflurano`

Intravenoso hampikuna: 1.1.

• Succinilcolina – Kayqa utqaylla ruwaq aycha samachiqmi.

¿Imaynatataq kayta riqsinki?

Sichus huk peligroso anestesiawan operachikunki mana yachaspa huk predisposición kasqaykita kay `Hipertermia Maligna` kaqman, ni qampas nitaq anestesiólogopas yachankichu chayta hap’isqaykita chay reacción ruwakusqan qhipakama.

Ichaqa qanman otaq hukmanpas anestesiawan hampichikuqtinkun anestesiólogo otaq enfermeraqa operashaspaykipas operasqayki qhepamanpas allinta qhawarinqa señales vitales nisqakunata, qhali kayniykitapas . Sichus `Hipertermia Maligna` kaqwan kanki chayqa, chayta riqsinqaku kay mana normal signos vitales kaqwan chanta kay reacciones kaqwan ñawpaq rimasqanchikwan. Kaymi:

• Mana imarayku sunqunpa kuyuriynin yapakusqan.
• Kurkupa rupaynin utqaylla wichariynin.
• Cuerpomanta dióxido de carbono nisqa qonqayllamanta lloqsimusqan.
• Aychakuna t’ikrakuy.

Anestesiólogos nisqakunatan yachachinku chay cambiokunata temprano reqsinankupaq . Chaymantataq kay emergenciaman usqhaylla kutichiyta atinkuman. Aswan utqaylla diagnostico kaqpi, aswan hampiy chaymanta control kay unquyta atikunman.

¿Imaynatataq ñawpaqmantaraq yachanki kay riesgoyuq kasqaykita?

Sichus qam utaq hampiqniyki yuyanki kay Hipertermia Maligna kaqpaq peligropi kasqaykita, aylluykipa historianrayku utaq huk razonkunaraykupas, kanmi wakin pruebas especiales nisqakuna kayta takyachinapaq:

• Prueba de contractura de halotano de cafeína (CHCT) : Kay pruebapaqqa, aychaykimanta huk huch’uy t’aqa (biopsia muscular) hap’inku chaymanta muestra de tejido nisqataqa halotano nisqawan cafeína nisqawan solucionkunaman churanku, chaywanmi yachakun gas anestésico nisqaman kutichisqanmanta.
• Prueba genética : Kay pruebakunaqa ADN nisqapi RYR1, STAC3, CACNA1S sutiyuq genes nisqapi mutaciones nisqakunatam riqsinman. Aswan 45 mutaciones riqsichisqa kanku mayqinkunachus Hipertermia Maligna kaqta rikhurichinman.

Ichaqa kay pruebakuna huk predisposición `Hipertermia Maligna` kaqman riqsinankupaqqa ancha chaninniyuq kanku , chanta huk pisi laboratorios especializados kaqllapi ruwakunman. Ejemplopaq, `CHCT` pruebaqa tawa kitikunallapim Estados Unidospi kachkan. Chayrayku, sichus necesitanki huk operación emergencia kaqwan chanta huk qaylla aylluyki ñawpaqta `Hipertermia Maligna` kaqwan karqa, anestesiólogos aswanta aswan seguro anestesiakunata llamk’achinku chay riesgoso hampikuna rantipi.

¿Ima hampikunataq chaypaq?

Kay hipertermia maligna kaqpaq aswan hampiqa kay dantroleno hampi (Dantrium® sutiyuq marka).

Anestesiólogos huk `Hipertermia Maligna` sutiyuq unquymanta sospechaptinkupacha, kay `dantroleno` hampita qunku. Chaypachallapitaqmi manaña chay anestesia hampita qonkuchu, chaymi operaq doctorqa usqhaylla operayta tukun.

Chaymantapas, kay anestesia chanta quirúrgica equipoqa hampillantaq huk sintomakunata chanta complicaciones kaqtapas kay `Hipertermia Maligna` kaqwan. Chay hampikunamanta wakinqa kaymi:

• Hipertermia hampiqa q'uñichiy ruwaykunawan , ahinataq chiri IV yakukunata quspa chaymanta hielo paquetes nisqakunata churay.
• Oxígeno nisqataqa uya mascara nisqawanmi otaq traquea nisqaman churasqa tubo nisqawanmi qonku .
• Mana allinta sunqu kuyuriynin (arritmia) kaptinqa, hampikunata qunku .

Huk kuti unquyniyki allinyasqaña, unidad de terapia intensiva (UCI) nisqapi huk p’unchawllapas waqaychasqa kanki qhawanaykipaq . Kay hampiq equipoqa aswan pruebakunata ruwanqa (e.g. yawar pruebakunata) chanta aswan hampiyta qunqa necesario kaqtin.

¿Atikunmanchu chayta hark’ayta?

Hipertermia Maligna aswan sasa hark’anapaq, manachus yachanki kay mutación genética kaqwan kasqaykita mayqinchus chayta ruwan , utaq pipas aylluykipi kay unquyniyuq kan chaymanta anestesiólogo kaqman willarqanki. Chayna kaptinqa, anestesiólogoqa manam chay peligroso hampikunataqa plan de anestesiaykipi servichikunqachu.

Ichaqa, llakikuyqa, aswan achka kuti runakunaqa hipertermia Maligna kaqpaq peligropi kasqankuta yachanku chaymanta paykunawan pasasqanmanta.

¿Imataq pasakun kay unquymanta qipaman? ¿Hampikunmanchu?

Sichus kay `Hipertermia Maligna` kaqpa sintomakunan ñawpaqmanta riqsisqa kanku chanta allinta hampikunku chayqa, huk hunt’asqa allinyachiy atikunman . Kaypiqa ancha allinmi anestesia hinaspa quirúrgico equipopa utqaylla ruwayninqa.

Ichaqa yuyarinanchistaqmi mayninpiqa usqhaylla hampichikuspapas askha órganokuna mana allinchu kanman, wañuypas kanmanmi.

¿Ima huk complicacionestaq kanman kay hipertermia maligna kaqrayku?

Hipertermia Maligna kaqqa sinchi sasachakuykunata apamunman kayhinata:

• Aychakuna dañasqa
• Insuficiencia renal nisqa
• Higado insuficiencia
• Yawar lluqsiy
• Sunqu unquy
• Convulsiones nisqakuna
• Coma
• Wañuy

¿Wañuchiqchu kayqa?

Mana hampisqa kaptinqa, `Hipertermia Maligna` huk wañuypaq unquymi . Allin hampichikuspapas, willasqa wañuyqa 3%manta 5%kamam. Chayrayku, kayqa mana pisipaq qhawanachu.

¿Hayk’aqmi kaymanta doctorman rikunay?

Operachikunaykipaq preparakushanki chayqa, ancha allinmi doctorkunaman willay sichus familiaykipi pipas anestesiawan ñawpaqpi sasachakuypi tarikurqan chayqa .

Hinallataq, sichus chayllaraq diagnosticasqa kanki huk mutación genética nisqawan, chaymi Hipertermia Maligna nisqa yawar aylluykipi (pariente biológico) ruwan, utaq sichus yachanki chay runa Hipertermia Maligna nisqa onqoywan hap’ichikusqanmanta chayqa, ancha allinmi doctorniykiman willay hinaspa kayta qelqanayki registro médico nisqapi.

Kay yachachikuypi aswan importante kaqkunatan yuyarinayki

Hipertermia Maligna huk sinchi, kawsayta peligropi churaq reacción wakin anestesia hampikunawan.

Allin willakuyqa hampikunmanmi, sichus yachanki peligropi kasqaykita chayqa, hark’akunmanmi.

Atikuqtinqa yachay llapa detallekunata yawar aylluykikunaq historia médica nisqamanta. Chay willayta doctorniykiman willay. `Hipertermia Maligna` nisqaqa huk mutación genética nisqawanmi, chaymi miraymanta mirayman pasakun, sichus aylluykipi pipas chayta hap’in chayqa, qanpas aswan peligropin tarikunki.

Sichus ima tapukuyniykipas otaq llakikuyniykipas kan operacionmanta, anestesia chaskisqaykimantapas chayqa, ama hayk’aqpas iskayrayaychu doctorniykita tapuyta. Paykunaqa yanapasunaykipaqmi kachkanku. Concienciayki chaymanta kichasqa rimanakuyniyki hampiq equipoykiwan aswan allin harkakuy qampaq.

` hipertermia maligna, anestesia, operación, unquykuna genética, historia familiar, complicaciones anestesia, alto temperatura