¿Yachananchikchu PTLD (Trastornos Linfoproliferativos Post-Transplante) nisqamanta, huk órgano trasplante ruwasqamanta?

Qanpas otaq reqsisqayki runapas yaqapaschá huk hatun operacionta ruwarqanki, chhaynapin huk órganokunata hukman churarqanku. Otaq células madre nisqa transplante nisqawan. Kaykunamanta qhipaman, mana ancha rikusqa, mana suyasqa sasachakuykuna kan. Chayna sasachakuykunamanta hukninmi PTLD otaq Trastornos Linfoproliferativos Post-Transplante nisqa. Kayqa huk chikan hatunmi kanman, chaymi chaymanta rimasun mana sasachakuspalla entiendenaykipaq.

¿Imapunitaq PTLD?

Pisi rimayllapi, PTLD huk kawsaypaq peligro kaq complicación kaq, kayqa rikhurinman huk órgano trasplante kaqmanta utaq huk células madre alogénicas trasplante kaqmanta. Kaypi imachus pasasqanqa, cuerponchispi huk clase yuraq glóbulos nisqakunan, linfocitos nisqa, usqhaylla t’aqanakuspa mana controlakuspa yapakun.

Kay PTLD sutiyuq unquyqa chiqamanta huk laya linfoma kaq . Linfoma nisqaqa huk laya cáncer unquymi, chaymi sistema linfático nisqanchispi wiñan. Kay unquyqa yuraq yawar ch’unchulkuna cáncer unquyman tukuptin, mana wañuspa usqhaylla wiñaptin.

PTLD sapa kuti kay Epstein-Barr Virus (EBV) kaqwan ruwakun. Kayqa huk virus llapanchikpa cuerponchikpi kasqan. PTLD nisqa imaymana clasekuna kan, imaynatas pitapas hap’in chaypas hukniraymi kanman. Allin willakuyqa doctorkunam hampiyta atinku. Ichaqa mayninpiqa chay onqoyqa kutimunmanmi.

¿Imakunataq PTLD nisqa aswan hatun layakuna?

Doctorkunaqa PTLD nisqataqa tawa hatun clasemanmi t’aqanku, chaytaqa ruwanku microscopio nisqawanmi linfoma nisqa células nisqakuna imayna qhawarikusqanman hina:

• Ñawpaq Lesión: Kay runakunaqa kay Epstein-Barr virus (EBV) kaqwan rikusqaman rikch’akuq sintomakunata rikunku.
• PTLD polimórfico: Kaypiqa, células linfoma nisqakunaqa huk laya yuraq yawar ch’unchulkunawanmi chaqrusqa kanku, ahinataq normal linfocitos nisqawan, células plasmáticas nisqawan ima.
• PTLD monomórfico: Kayqa aswan riqsisqa laya PTLD . Kaypi linfoma células kaqkunaqa huk laya linfoma kaqpi tarikuqkunaman rikch'akunku, kayhina ``Linfomas No Hodgkin'' kaqpi. Ejemplopaq, ``Linfoma Difuso Hatun células B'' utaq ``Linfoma Burkitt''.
• Linfoma Clásico de Hodgkin - PTLD laya: Kayqa aswan pisi riqsisqa laya PTLD kaqmanta .

¿Hayka comuntaq kay unquyqa PTLD sutiyuq?

Ñawpaqta nisqanchis hina, PTLD nisqaqa ancha pisilla unquymi . Chayqa niyta munan, mana llapa runawanchu pasakun. Yaqa rimaspaqa, yaqa 2 100 runakunamanta mayqinkunachus huk trasplante de células madre kaqwan (`(2%)`) PTLD kaqwan unqunqaku. Runakuna mayqinkunachus huk transplante de órganos kaqwan ruwasqa kanku, aswan pisita PTLD kaqwan unqunku. Ichaqa chaypas hukniraymi ima órgano transplantasqa kasqanman hina.

Kaypi yuyaykuy, pachakmanta kimsa runakunamanta riñon transplante kaqwan (`(3%)`) kay unquyta hap’iptinkupas, yachaqkuna ninku, yaqa chunka pachakmanta pachak runakunamanta kay pulmón trasplante kaqwan (`(10%)`) kay unquywan hap’ichikunkuman. Chaymi, mana imapas llakikunachu, kayqa manam imapas yaqa llapan runakunawan pasasqanchu.

¿Imakunan kanman PTLD onqoypa sintomakunan?

Wakin runakunaqa qallariypiqa manapaschá ima sintomatapas rikunkuchu. PTLD sintomasqa mayk’aqllapas rikhurinman, pisi killakunamanta achkha watakama kay trasplante kaqmanta. Sichus sintomakuna rikhurin chayqa, kaykuna kanman:

• Ancha sayk'usqa sientekuy (`Sayk'u`) : Mana kawsayniyuq sientekuylla.
• Mana imaraykupas fiebre .
• Mikhuyqa mana saboryuqmi .
• Mana suyasqa llasaynin pisiyachiy .
• Tutapi llumpay suda (`Tuta sudorkuna`) .
• Ganglios linfáticos punkisqa : Kunkapi, axilas nisqapipas t’urukuna hinam sientekunku.

¿Imaraykutaq kay PTLD rikhurimun? ¿Imakunataq chaykunarayku?

Kayqa huk chikan llasaymi entiendenapaq. PTLD kaqqa rikhurimun imaraykuchus huk ancha riqsisqa virus aprovechan huk pisi kallpa kay sistema inmunológico nisqanchispi .

Piensariy células madre nisqa transplante ruwanaykipaq preparakusqaykipi. Manaraq chayta ruwachkaspaqa quimioterapia nisqawanmi hampichisunki, chaynapi tulluykipi kaq células cancerosas nisqakunata wañuchinaykipaq. Chaytan sutichanku condicionamiento nispa. Chayqa pisiyachinmi inmunológico nisqa onqoykunamanta hark’asunaykipaq. Específicamente, condicionamiento pisiyachin kay actividadta kay células T (células T) kaqmanta mayqinkunachus kay EBV kaqwan infectasqa kanku chanta wakmanta mana activas kanku.

Chaymantataq células madre otaq órgano nisqakunata hukman churasqanku qhepaman cuerpoykiman inmunosupresor nisqa hampikunata qonku, chhaynapi chay mosoq kaqta mana chaskinanpaq. Kay hampikuna musuq órgano utaq células nisqakunata waqaychaptinkupas, kikinchispa inmunes sistema nisqanchiktapas pisiyachinku, chaymi aswanta virus hina hawa llaqtamanta invasorkunaman.

PTLD kaqpi, aswan hatun agente viral kaqqa kay Epstein-Barr virus (EBV) . EBV huk PTLD kaqwan hukllachasqa kachkan mayqinchus huk utaq iskay wata ukhupi huk células madre utaq órganos trasplante kaqmanta wiñan. Ichaqa manaraqmi yachakunchu imaraykupunichus PTLD nisqa onqoy rikhurin, chaymi askha watakuna qhepaman rikhurin. Yachaysapa runakunapas investigachkanku sichus virus kay citomegalovirus (CMV) utaq adenovirus (Adenovirus) hina huk ruwayta ruwankuman.

Yachaysapa runakunapa nisqanman hinaqa, yaqa 90% llaqtamasinchikmi EBV nisqawan unqusqa karqaku warma kayninkupi utaq wayna kayninpi. Ichapas kay virus kaqwan kanki mana ima sintomayuq, manataq yachankichu. Kay EBV virusqa células B nisqanchikta unquchin, chaymantataq "puñuspa" qhipakuchkan, chaytaq, ``Latente'' nisqapi, mana ima sasachakuytapas ruwaspa. (Qanpas kay virusta huk donantemanta hap’irqanki).

Chay inmunosupresores hampikunata hap’isqaykirayku, inmunosistemaykiqa manan chay puñusqa EBV nisqataqa controlayta atinchu. Chaymantataq, EBV nisqawan unqusqa células B nisqakuna usqhaylla t’aqakuyta qallarinku, mirayta ima qallarinku. Chayqa PTLD nisqamanmi apamun.

¿Pitaq aswan riesgoyuq kanku kay PTLD kaqwan unqunankupaq?

Riesgoyki kay PTLD kaqwan unquypaq yapakunman kay razonesrayku:

• Epstein-Barr virus (EBV) kaqwan kay cuerpoykipi utaq kay órgano/células qusuq runap kurkunpi (`(Donor)`).
• Hampiyta chaskisqa (`Acondicionamiento pre-trasplante’) chaymi pisiyachin células T nisqaykipa normal ruwayninta manaraq trasplante kachkaptin.
• Inmunosupresores hampikunata upyay, chaynapi cuerpoyki musuq órgano utaq células nisqakunata mana qipanchananpaq.
• Wakin genes kaqpi (`(Genes)`) variaciones kaqwan kay riesgota yapan kay PTLD unquywan.

¿Imaynatataq doctorkuna kay PTLD sutiyuq unquyta riqsinku?

Doctorkunan ñawpaqta cuerpoykita qhawarinqaku, hinaspan allinta qhawarinqaku historia médica nisqaykitapas. Chaymantapas, yaqa llapanpim kay pruebakunata ruwanqaku:

• Yawar Yupay hunt'asqa (`Hunt'asqa Yawar Yupay - CBC`) .
• Panel Metabólico Tukuypaq .
• Lactato deshidrogenasa (LDH) nisqa nivel.
• Análisis de urina , chaymanta ácido úrico nisqapa niveles nisqakuna.
• Huk prueba kay EBV virus kaqmanta kurkupi ruwasqa anticuerpos kaqta riqsinapaq .
• CT (`Tomografía Computada - CT`) .
• RM nisqawan qhaway (Imagen de Resonancia Magnética - RM) .
• PET qhaway (`Tomografía de Emisión de Positrones - PET qhaway`) .
• Tullu tullumanta biopsia .

Kay pruebakunan doctorkunata yanapan allinta yachanankupaq PTLD kasqanmanta otaq mana kasqanmanta, chayna kaptinqa imayna kasqanmanta.

¿Ima hampikunataq PTLD unquypaq?

Doctorkunaqa inmunosupresores nisqa hampikunata pisiyachispam qallarinku . Wakin kutiqa kayqa anchatam huknirayta ruwanman. Chaymantapas, huk hampikunapas kanmi:

• Quimioterapia : Cáncer nisqa células nisqakunata wañuchiq hampi.
• Radiación terapia : Ancha kallpayuq rayukunawan cáncer unquyniyuq células nisqakunata chinkachiy.
• Inmunoterapia kay anticuerpos monoclonales kaqwan : Kayqa kay proteínas específicas (anticuerpos monoclonales) kaqwan kay células cánceres kaqwan atacanapaq.
• Operación : Kayqa pisillatam ruwakun. Operación nisqataqa qhawarikun sichus PTLD localizado kaqtin hinallataq mana imamanta manchakuspa horqoyta atikunman chayqa. Ejemplopaq, sichus amígdalas PTLD kaqwan afectasqa kanku chayqa, amígdalas kaqta hurqukunman.

¿Kanchu imatapas ruwasunman PTLD mana wiñananpaq?

Chiqamanta mana ima ruwayta atisunmanchu kay PTLD kaqmanta chiqanmanta hark’anapaq. Ichaqa doctorkuna, investigadorkuna ima wakin hampikunata qhawashanku, chaykunatan utilizakunman manaraq trasplante kashaqtin otaq trasplante kashaqtinpas, chhaynapi PTLD onqoyta pisiyachinapaq. Chaymi, suyakuy kan, hamuq punchawkunapi kaypaq aswan allin allichaykuna kananta.

¿Imataq kanman PTLD nisqawan unqunki chayqa? ¿Hampikunmanchu?

Imaynatachus PTLD kaqman kutichinki chayqa sapa runamanta hukniray kanman. Askha imaymanakunamantan dependen.

Ejemplopaq, mayninpiqa PTLD nisqa onqoyqa allinyapunmi doctorkuna inmunosupresores nisqa hampikunata pisiyachispapas.

Kay qhipa yachaykunaqa rikuchirqanku kay 60% kaqmanta 70% kaqkama runakunamanta mayqinkunachus linfoma kaqwan unqunku huk trasplante de órganos kaqmanta chanta kay inmunoterapia kaqwan chanta kay quimioterapia kaqwan hampisqa karqanku huk pisiyay utaq chinkasqa kay síntomas kaqmanta (remisión) .

¿PTLD hampikunmanchu? Arí, PTLD hampikunman `Inmunoterapia` sapallanwan utaq `Quimioterapia`wan kuskachasqa. Estudios rikuchirqanku kay 50% kaqmanta 60% kaqkama kay hampichikuq runakunamanta tukuyninpi allinyasqankuta . Chaymi, kayqa suyakuyniyuq kanapaq.

¿Ima tapukuykunatan doctorniyman tapunay aswan allin?

Sichus PTLD kaqwan kanki chayqa, allinmi kanman kayhina tapuykunata hampiqniykiman ruway:

• ¿Imanasqataq kayna pasawarqa?
• ¿Imaynatataq PTLD hampi?
• Sichus inmunosupresores hampiyta pisiyachisaq chayqa, ¿ima chansataq kanman cuerpoy chay mosoq órgano/células nisqakunata mana chaskinanpaq?
• Sichus hampikuyniy allin kanman chayqa, ¿ima chansakunan kanman kay onqoy kutimunanpaq?

Kay tapukuykunamantapas, ama manchakuychu ima yuyayniykipi kaqtapas doctorman tapuyta.

¿Hayk’aqmi doctorman rikunay?

Sichus PTLD kaqwan kanki chayqa, doctorniykiqa tukuy qhali kayniykita allinta qhawanqa . Paykunaqa maskhanqakun señalkunata onqoyniyki aswan mana allinman tukupusqanmanta. Sichus PTLD kaqwan hampichikunki chayqa, doctorniyki willasunki ima cambiokunatachus rikunki utaq sichus sintomaykikuna aswan mana allinman tukuchkan. Importantemi chaylla doctorman willay sichus chayna kaptinqa.

Tukuchanapaqtaq, yuyarinapaq imakuna

Órgano nisqakuna churaypas células madre nisqapas wakin kutipiqa kawsaykunatam qispichinman icha kawsayta mast'arinman . Ichaqa chaykunaqa hatun hampi ruwaykuna kasqanraykun peligrokunawan hamunman. PTLD huk kayhina mana ancha rikusqa, ichaqa sinchi hatun, complicación kaq.

Sichus huk candidato kanki huk trasplante de órganos utaq células madre kaqpaq, equipo de saludniyki rimasunki kay riesgoykimanta kay PTLD kaqmanta , chanta huk achka factores de riesgo kaqmanta. Doctorkuna chanta investigadores mask’achkanku imaynatachus kay PTLD riesgota pisiyachinankupaq. Aswan importanteqa kaymanta yachaymi hinaspa equipo de salud nisqaman ima tapukuyniykipas tapuymi.

`PTLD, Trastornos Linfoproliferativos Post-Transplante, Trasplante de Órganos, Linfoma, Virus Epstein-Barr, Inmunología, Cáncer