සමහරවිට ඔයාට ටික දවසක ඉඳන් දැනෙන මහන්සිය, හතිය, ඔළුවෙ කැක්කුම නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම එතුමා ලේ පරීක්ෂණ වගයක් කරන්න කිව්වා ඇති. ඒ රිපෝට් එකේ තිබුණු “Reticulocyte Count” කියන නම දැකලා ඔයා සමහරවිට ටිකක් කලබල වෙන්නත් ඇති. “මේ මොන අමුතු test එකක්ද?” කියලා හිතුවද? බයවෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන, හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියන ලේ පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මේ ‘රෙටිකියුලොසයිට්’ (Reticulocyte) කියන්නේ මොනවද කියලා
ඔයා දන්නවනේ අපේ ලේ වල රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු, රුධිර පට්ටිකා වගේ සෛල වර්ග ගොඩක් තියෙනවා කියලා. මේ අතරින් වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ රතු රුධිරාණු. හරියට අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන නගර වලට බඩු බෙදන ලොරි සේවයක් වගේ, මේ රතු රුධිරාණු තමයි පෙනහලු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟේ අනිත් හැම තැනටම බෙදාහරින්නේ. මේ වැඩේට උදව්වෙන, යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීනයක් වෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) නිසා තමයි අපේ ලේ රතු පාටට පේන්නෙත්.
හැබැයි එක රතු රුධිරාණුවකට ජීවත් වෙන්න පුළුවන් මාස 4ක් වගේ කාලයයි. ඉතින් මේ පරණ වෙන සෛල වෙනුවට අලුත් සෛල දිගටම හදන්න ඕනනේ. මේ අලුත් සෛල හදන ෆැක්ටරිය තමයි අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එක වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ ඇට මිදුළු (Bone Marrow).
සරලවම කිව්වොත්, ඇට මිදුළු කියන ෆැක්ටරියෙන් අලුතෙන්ම හදලා ලේ වලට නිකුත් කරන, තවම සම්පූර්ණයෙන් මේරී නැති “ළදරු” රතු රුධිරාණු වලට තමයි අපි රෙටිකියුලොසයිට් (Reticulocytes) කියලා කියන්නේ.
මේ ළදරු සෛල, සාමාන්‍ය රතු රුධිරාණුවලට වඩා ටිකක් විතර ලොකුයි. දවසක් දෙකක් ඇතුළත මේවා සම්පූර්ණයෙන් මේරිලා, ඔක්සිජන් අරන් යන රාජකාරිය භාරගන්නවා. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල තියෙන මුළු රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණයෙන් 0.5% ත් 2.5% ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි මේ රෙටිකියුලොසයිට් තියෙන්න ඕන.
එතකොට මේ Test එකෙන් හරියටම කරන්නේ මොකක්ද?
දොස්තර මහත්තයෙක්ට දැනගන්න ඕන වුනොත් ඔයාගේ ඇට මිදුළු කියන ෆැක්ටරිය හරියට වැඩ කරනවද, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට රතු රුධිරාණු හදනවද කියලා, එතුමා මේ Reticulocyte Count පරීක්ෂණය නියම කරනවා.
මේකෙදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් සාමාන්‍ය විදිහට ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඉස්සර නම් අන්වීක්ෂයකින් (microscope) මේ සෛල අතින් ගණන් කරා. ඒත් දැන් දියුණු යන්ත්‍ර සූත්‍ර (automated machines) වලින් තමයි මේ ගණනය කිරීම හරිම නිවැරදිව කරන්නේ. ඉතින් මේක ඔයාට කිසිම විශේෂ අපහසුවක් නැති, සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක් විතරයි.
දොස්තර කෙනෙක් මේ Test එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි රක්තහීනතාවය (Anemia) කියන තත්ත්වය ගැන සැකයක් ඇතිවුණාම. රක්තහීනතාවය කියන්නේ ඇඟට අවශ්‍ය තරම් නිරෝගී රතු රුධිරාණු නැති වීම. එතකොට ඔයාට දිගටම පවතින මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, ටික දුරක් ඇවිදිනකොටත් හතිය, නිතර එන ඔළුවෙ කැක්කුම, සමහරවිට පපුවේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම කරන සම්පූර්ණ ලේ වාර්තාව (Full Blood Count – FBC) එකකින් ඔයාට රක්තහීනතාවය තියෙනවා කියලා අනුමාන කළොත්, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න කරන වැදගත්ම පරීක්ෂණයක් තමයි මේ Reticulocyte Count එක.
රක්තහීනතාවයේ වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය අනුව දොස්තර මහත්තයාට ඒ වර්ගය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| රක්තහීනතා වර්ගය (Type of Anemia) | Reticulocyte Count එකට මොකද වෙන්නේ? | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|---|
| හීමොලයිටික් ඇනීනියාව (Hemolytic Anemia) | ගණන ඉහළ යයි (High) | ඇඟ ඇතුළෙදිම රතු රුධිරාණු නියමිත කාලයට කලින් විනාශ වෙනවා. ඒ පාඩුව පිරිමහන්න ඇට මිදුළු ෆැක්ටරිය උපරිමයෙන් වැඩ කරලා, ගොඩක් අලුත් සෛල නිපදවනවා. |
| ඇප්ලාස්ටික් ඇනීනියාව (Aplastic Anemia) | ගණන අඩු වෙයි (Low) | ඇට මිදුළු කියන ෆැක්ටරියටම හානි වෙලා. ඒ නිසා අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට අලුත් රතු රුධිරාණු හදන්න බැරි වෙනවා. |
| යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia) | ගණන අඩු වෙයි (Low) | රතු රුධිරාණු හදන්න අවශ්‍ය අමුද්‍රව්‍යක් වන යකඩ ඇඟේ මදි. අමුද්‍රව්‍ය නැති නිසා ෆැක්ටරියට නිෂ්පාදනය කරන්න බෑ. |
| පර්නීශියස් ඇනීනියාව (Pernicious Anemia) | ගණන අඩු වෙයි (Low) | රතු රුධිරාණු හදන්න අවශ්‍ය තවත් අමුද්‍රව්‍යක් වන විටමින් B12 ඇඟේ මදි. මේ නිසාත් නිෂ්පාදනය අඩු වෙනවා. |
රක්තහීනතාවයට අමතරව වෙනත් හේතු තියෙනවද?
ඔව්, තවත් අවස්ථා කිහිපයකදීම මේ පරීක්ෂණය හරිම ප්‍රයෝජනවත්.
සිකල් සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease)
මේක ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී හැදෙන රතු රුධිරාණු, සාමාන්‍ය රවුම් හැඩය වෙනුවට දෑකැත්තක (sickle) හැඩය ගන්නවා. මේ නිසා ඒවා ඉක්මනින්ම විනාශ වෙනවා වගේම, පොඩි රුධිර නාල වල හිරවෙලා රුධිර ගමනාගමනය නවත්වන්නත් පුළුවන්. මේ රෝගීන්ගේ Reticulocyte ගණන ඉහළ යාමෙන්, රතු සෛල වැඩිපුර විනාශ වෙන හදිසි තත්ත්වයක් (sickle cell crisis) ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය බලන්න
- පිළිකා සඳහා කීමොතෙරපි (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) ලැබූ විට.
- ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් (Bone Marrow Transplant) කළාට පස්සේ.
මේ වගේ ප්‍රතිකාර වලින් ඇට මිදුළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඇට මිදුළු ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙලා, අලුත් සෛල හදන්න පටන් අරන්ද කියලා බලාගන්න මේ Reticulocyte Count එකෙන් පුළුවන්. ඒකේ ගණන ක්‍රමයෙන් ඉහළ යනවා කියන්නේ හොඳ සුවවීමේ ලකුණක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Reticulocyte Count කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ “රතු රුධිරාණු හදන ෆැක්ටරිය” (ඇට මිදුළු) කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට තියෙන රක්තහීනතාවය (Anemia) මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
- ගණන ඉහළයි කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඇඟේ රතු සෛල විනාශ වීමක් නිසා ඒ පාඩුව පියවන්න ඇට මිදුළු මහන්සි වෙනවා කියන එකයි. ගණන අඩුයි කියන්නේ ඇට මිදුළු වලින් අවශ්‍ය තරම් සෛල හදන්නේ නෑ කියන එකයි.
- මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය විතරක් බලලා රෝග විනිශ්චයක් දෙන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා එක්ක සසඳලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
- ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ඉලක්කම් ගැන හිතලා කලබල වෙන්න එපා. ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කම විවෘතව කතා කරන්න.
Reticulocyte Count Test, Reticulocyte, රෙටිකියුලොසයිට්, රක්තහීනතාවය, Anemia, ඇට මිදුළු, bone marrow, රතු රුධිරාණු, ලේ පරීක්ෂණ, FBC, Hemolytic Anemia, Aplastic Anemia
