Ar trebui să vă verificați tensiunea arterială pe parcursul zilei? Totul despre monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale pe 24 de ore!

Ai fost vreodată la medic, ți-ai verificat tensiunea arterială și ai spus: „Oh, tensiunea mea pare puțin cam mare”? În acel moment, s-ar putea să te gândești: „Oh, am verificat-o acasă, dar nu este chiar atât de mare”. Atunci ne poate ajuta o metodă specială despre care vom vorbi. Aceasta se numește monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale . Să vedem ce este, cum se face și pentru cine este importantă.

Ce-i cu asta cu verificarea tensiunii arteriale toată ziua?

Simplu spus, aceasta este o metodă de măsurare continuă a tensiunii arteriale , sau a tensiunii arteriale, pe o perioadă de 24 de ore, în timp ce lucrați normal, dormiți și în orice moment. Hipertensiunea arterială este atunci când valoarea superioară a tensiunii arteriale, sau presiunea sistolică , este de 130 mmHg sau mai mare și/sau valoarea inferioară, sau presiunea diastolică , este de 80 mmHg sau mai mare.

În mod normal, tensiunea arterială se verifică doar atunci când mergi la medic. Aceasta se face cu ajutorul unui aparat numit tensiometru , care se atașează la braț și se strânge. Dar în această metodă ambulatorie, porți o manșetă pe braț și un mic dispozitiv atașat la o curea sau o bandă elastică 24 de ore pe zi. Acest dispozitiv măsoară tensiunea arterială la fiecare 15-30 de minute în timpul zilei și la fiecare 60 de minute noaptea. De asemenea, poate măsura ritmul cardiac , adică cât de repede bate inima ta. Medicul folosește aceste date pentru a afla care este tensiunea arterială medie pe parcursul a 24 de ore, modificările tensiunii arteriale și modificările ritmului cardiac.

De ce să folosim această metodă?

Există multe motive pentru care medicii folosesc această metodă. Să analizăm câteva dintre principalele:

• Confirmați starea de hipertensiune arterială: Uneori, doar un medic poate diagnostica hipertensiunea arterială. În acest fel, puteți ști cu siguranță dacă aveți într-adevăr hipertensiune arterială.
• Observați cum se modifică tensiunea arterială în funcție de activitățile zilnice și de somn: În mod normal, atunci când dormim, valoarea superioară (tensiune arterială sistolică) scade cu aproximativ 10% - 20%. Dar acest lucru nu se întâmplă tuturor. Pentru unii, aceasta poate rămâne la fel sau poate crește.
• Verificați dacă medicamentul dumneavoastră pentru tensiunea arterială funcționează corect: Este posibil ca medicamentul dumneavoastră pentru tensiunea arterială să nu vă controleze tensiunea arterială pe tot parcursul zilei. Este posibil ca medicul dumneavoastră să ajusteze doza, să modifice ora la care îl administrați sau să vă administreze un alt medicament pentru a vă controla tensiunea arterială.
• Fă distincția între presiunea pe care o verifică medicul și presiunea pe care o ai acasă:Aceste schimbări vă pot oferi o idee despre riscul de a dezvolta boli cardiovasculare .

Această metodă ambulatorie de monitorizare a tensiunii arteriale poate detecta modificări anormale ale tensiunii arteriale care nu pot fi detectate prin alte metode.

Identificarea diferitelor modele de presiune

Folosind această metodă, medicul poate identifica diferite tipare de presiune. Să vedem care sunt acestea.

Ce este „hipertensiunea arterială de halat alb”?

Imaginați-vă, există persoane a căror tensiune arterială este normală acasă, dar când merg la medic sau la spital, tensiunea lor arterială crește. Este ca și cum atunci când vezi halatul alb al unui medic, tensiunea arterială îți crește. De aceea se numește „Hipertensiune arterială de halat alb” sau „Sindromul halatului alb”. Din această cauză, chiar și o persoană care nu are de fapt tensiune arterială poate crede în mod eronat că are tensiune arterială. Între 10% și 30% dintre persoanele care prezintă tensiune arterială crescută la cabinetul medicului pot avea această afecțiune.

Ghidurile actuale nu recomandă administrarea de medicamente dacă tensiunea arterială este normală în afara cabinetului medicului, utilizând această metodă ambulatorie. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pe această temă. Deoarece „hipertensiunea arterială de halat alb” poate fi, de asemenea, un semn precoce al unei probleme de tensiune arterială, este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să fiți conștienți de acest lucru.

Hipertensiune arterială susținută

Aceasta înseamnă că tensiunea arterială este ridicată, indiferent dacă sunteți la cabinetul medicului, acasă sau oriunde v-ați afla. Cercetările au arătat că această afecțiune crește riscul de afectare a inimii și a rinichilor , precum și de afecțiuni precum accidentul vascular cerebral .

„Hipertensiune mascată”

Aceasta se întâmplă atunci când tensiunea arterială este normală atunci când mergeți la medic, dar este crescută când o verificați acasă sau în altă parte. Este ca și cum tensiunea arterială ar fi ascunsă . Această afecțiune poate afecta până la 30% dintre adulții care au tensiune arterială normală la medic. Dacă aveți boli de rinichi , diabet sau apnee obstructivă în somn , aveți un risc mai mare de a dezvolta această „hipertensiune arterială mascată”.

Hipertensiune nocturnă - Tensiune arterială crescută noaptea

Aceasta înseamnă că tensiunea arterială crește în timp ce dormiți. Această afecțiune afectează aproximativ două din 10 persoane albe și aproximativ patru din 10 persoane de culoare. Este mai frecventă la persoanele cu diabet și boli de rinichi. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a determina modul în care creșterea tensiunii arteriale pe timp de noapte poate afecta bolile cardiovasculare.

Pentru cine este cea mai potrivită această metodă?

Această metodă ambulatorie de monitorizare a tensiunii arteriale poate fi benefică pentru multe persoane. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această metodă în următoarele situații:

• Conform măsurătorilor efectuate la cabinetul medicului, aveți tensiune arterială crescută, dar nu ați început încă să luați medicamente.
• Dacă trebuie să vă schimbați medicația pentru tensiunea arterială.
• Dacă tensiunea arterială este încă ridicată în ciuda administrării medicamentelor.
• Dacă luați alte medicamente care vă pot afecta tensiunea arterială.
• Dacă simțiți adesea amețeli sau aveți tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială) .
• Dacă aveți tensiune arterială crescută în timpul sarcinii.

Sunt corecte citirile de la acest aparat?

Da, absolut. Această metodă ambulatorie de monitorizare a tensiunii arteriale este o modalitate foarte precisă și eficientă de a vă măsura tensiunea arterială. Oferă medicului o cantitate mai mare de date decât dacă mergeți la medic și vă verificați tensiunea arterială doar în acel moment. Deoarece vă măsoară tensiunea arterială și ritmul cardiac continuu pe parcursul a 24 de ore.

Cum te pregătești pentru asta?

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să vă pregătiți pentru acest lucru, dar, în general, țineți cont de următoarele lucruri:

• Alege o zi din aceste 24 de ore care se potrivește rutinei tale normale . Poate că o zi lucrătoare este mai bună decât un weekend.
• Planifică să notezi în jurnal tot ce faci în aceste 24 de ore, inclusiv când te trezești, când te duci la culcare, când îți iei medicamentele, când mănânci etc. De asemenea, notează orice simptome pe care le ai (de exemplu, amețeli, dificultăți de respirație).

Există și lucruri pe care nu ar trebui să le faci în aceste 24 de ore:

• Nu faceți activități fizice intense .
• Nu mergeți la baie sau înotați.
• Nu îndepărtați nicio parte a dispozitivului fără a consulta medicul.

Cum faci asta?

Deși această monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale se face în afara cabinetului medicului, tot trebuie să mergeți la medic pentru a începe. Acolo obțineți aceste dispozitive și instrucțiuni.

Ce se întâmplă când mergi la doctor?

• Primești echipamentul: acesta include un dispozitiv similar unui radio mic și o manșetă. Micul dispozitiv este atașat la o centură sau o bandă. Manșeta și dispozitivul sunt conectate printr-un tub.
• Medicul vă va atașa cureaua de braț și va ajusta dispozitivul: După ce totul este instalat corect, medicul va începe să înregistreze datele.
• Veți primi instrucțiuni: Medicul vă va da instrucțiuni clare. Trebuie să le urmați întocmai. Adresați orice întrebări pe care le aveți înainte de a părăsi cabinetul. Acest dispozitiv va fi atașat de corpul dumneavoastră când veți pleca. De asemenea, medicul vă va spune când să îl scoateți și când să îl aduceți înapoi.

Ce se întâmplă după ce ajungi acasă?

• Manșeta de pe braț se umflă la momentul potrivit:Acest lucru se poate întâmpla la fiecare 15-30 de minute în timpul zilei și la fiecare 60 de minute noaptea. Brățara se umflă atunci când dispozitivul vă măsoară presiunea. Veți simți cum vă strânge brațul. Durează doar pentru o perioadă scurtă de timp. Puteți obține o citire precisă ținând brațul nemișcat în acest timp .
• Somnul poate fi tulburat: Este posibil să vă treziți noaptea în timpul măsurării tensiunii arteriale. Acest lucru este normal. Dar încercați să ignorați acest lucru pe cât posibil și să vă culcați la loc.
• Continuați-vă rutina normală: Faceți tot restul ca de obicei, cu excepția băii, înotului și exercițiilor fizice intense. Țineți un jurnal așa cum vă spune medicul.
• Luați medicamentele așa cum v-a prescris medicul: Întrebați-vă medicul dacă ar trebui să continuați să luați medicamentele în timpul măsurării tensiunii arteriale. Urmați întocmai aceste instrucțiuni.

Cum dormi cu un tensiometru?

Adevărat, s-ar putea să ai puține probleme cu somnul. Pentru că nu ești obișnuit să dormi cu o curea la braț. Dar încearcă să te relaxezi cât mai mult posibil. Fă și alte lucruri care să-ți ușureze somnul. De exemplu:

• Pune o melodie ușoară.
• Închide ferestrele și blochează lumina puternică.
• Mențineți camera la o temperatură confortabilă pentru dumneavoastră (nici prea cald, nici prea rece).

Întreabă-ți medicul dacă poți face vreo modificare la dispozitiv în timp ce dormi. De exemplu, dacă poți scoate cureaua din jurul taliei și să o ții lângă pernă. Dar numai dacă medicul îți spune să o faci. Dacă ai o curea de mână, cel mai bine este să nu o scoți până în acest moment. Discutează cu medicul tău despre ce poți face pentru a avea cel mai bun somn.

Care sunt avantajele acestui lucru?

Această metodă ambulatorie de monitorizare a tensiunii arteriale este un instrument foarte util care vă ajută să obțineți tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. Câteva dintre beneficiile acestei metode sunt:

• Vă puteți măsura tensiunea arterială cu precizie: Această metodă vă măsoară tensiunea arterială pe tot parcursul zilei, nu doar o dată sau de două ori. Deoarece tensiunea arterială se modifică de obicei în funcție de momentul zilei și de ceea ce faceți, aceasta este singura modalitate de a vă măsura cu precizie tensiunea arterială și tiparele acesteia.
• Poți spune cu siguranță dacă ai „sindromul halatului alb”: Dacă tensiunea arterială îți crește doar când ești la medic, înseamnă că ai „sindromul halatului alb”. Știind acest lucru, poți evita să iei medicamente inutile.
• Puteți afla dacă aveți „hipertensiune arterială mascată”: Dacă tensiunea arterială este scăzută atunci când mergeți la medic, dar ridicată în alte momente, înseamnă că tensiunea arterială normală este „ascunsă”. Acesta este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare care altfel ar trece nedetectat. În astfel de cazuri, medicul vă poate prescrie medicamente pentru a vă scădea tensiunea arterială, precum și pentru a reduce riscul de complicații, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
• Planul dumneavoastră de tratament va fi ghidat de:Această monitorizare ajută la evaluarea modului în care răspundeți la medicamentele pentru hipertensiune arterială pe termen lung. Medicul dumneavoastră vă poate ajusta planul de tratament după cum este necesar.

Există dezavantaje?

Deși această metodă de măsurare a tensiunii arteriale este neinvazivă și nu provoacă niciun rău organismului , poate fi puțin inconfortabilă pentru unii oameni. Dezavantajele includ:

• Durere de braț: Brațul superior poate suferi deoarece centura este umflată constant.
• Tulburări de somn: Măsurarea tensiunii arteriale noaptea poate perturba somnul.
• Alergii cutanate: Cureaua poate provoca o mică erupție cutanată. Aceasta dispare de obicei de la sine.
• Cost: Unele companii de asigurări rambursează costul acestor dispozitive ambulatorii doar în cazuri speciale. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți „sindromul halatului alb” sau „hipertensiune arterială mascată”, întrebați-l pe medicul dumneavoastră cât vă va costa.

Cum se obțin rezultatele? Ce spun ele?

Medicul dumneavoastră va descărca datele de pe dispozitiv pe un computer, care va analiza valorile tensiunii arteriale. Medicul vă va discuta apoi despre rezultate și ce înseamnă acestea pentru dumneavoastră.

Iată câteva dintre rezultatele pe care medicul le poate discuta cu dumneavoastră:

• Tensiunea arterială medie pe 24 de ore: Aceasta este valoarea medie a tensiunii arteriale pe întreaga perioadă de observație.
• Tensiunea arterială din timpul zilei: Aceasta este tensiunea arterială normală în timpul orelor de veghe.
• Tensiunea arterială nocturnă: Aceasta este tensiunea arterială normală în timpul orelor în care dormiți.
• Scăderi nocturne ale presiunii: Aceasta este diferența dintre presiunea din timpul zilei și presiunea din timpul nopții. Valoarea din timpul nopții ar trebui să fie mai mică.

Care sunt valorile bune ale tensiunii arteriale ambulatorii?

Următoarele sunt considerate valori normale (bune) pentru monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale:

• Media pe 24 de ore: 125/75 mmHg sau mai puțin.
• Tensiunea arterială în timpul zilei: 130/80 mmHg sau mai puțin.
• Tensiunea arterială nocturnă: 110/65 mmHg.
• Modele de scufundări nocturne: o scădere a presiunii între 10% și 20%.

Medicul vă va spune când puteți aștepta să vedeți rezultatele. De asemenea, va discuta rezultatele cu dumneavoastră și vă va spune ce trebuie să faceți în continuare, de exemplu, dacă trebuie să vă schimbe medicația.

Când trebuie să suni la doctor?

În timp ce respectați această perioadă de 24 de ore, sunați-vă medicul în următoarele momente:

• Dacă există o problemă tehnică cu dispozitivul.
• Dacă aveți întrebări despre ce ar trebui sau nu ar trebui să faceți în această perioadă de observație.

Indiferent de câte ori îți spui „calmează-te, calmează-te”, s-ar putea să te simți puțin nervos și anxios atunci când medicul îți pune tensiometrul pe braț. Este normal și este greu să rămâi calm. Dacă acesta este cazul, acest sistem ambulatoriu de monitorizare a tensiunii arteriale te poate ajuta. Acest dispozitiv îți monitorizează tensiunea arterială în timp ce îți desfășori rutina zilnică. Îți poate arăta dacă valorile tensiunii arteriale ridicate pe care le arată medicul tău sunt de fapt normale pentru corpul tău.

Pe lângă detectarea „sindromului de halat alb”, această metodă îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să diagnosticheze și să trateze o varietate de alte probleme ale tensiunii arteriale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă poate ajuta acest test ambulatoriu al tensiunii arteriale și ce puteți învăța din rezultate.

Cele mai importante lucruri de reținut

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) este o modalitate valoroasă de a obține o imagine mai precisă a tensiunii arteriale. Vă poate ajuta să stabiliți dacă aveți „hipertensiune arterială de halat alb”, care este ridicată doar în cabinetul medicului, „hipertensiune arterială mascată”, care este ridicată acasă, fără prezența medicului, sau „hipertensiune arterială susținută”, care este de fapt continuă. De asemenea, vă poate spune multe despre dacă medicamentele pentru tensiunea arterială funcționează corect, la ce oră din zi tensiunea arterială este cea mai mare și dacă scade noaptea. Așadar, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest test, nu vă fie teamă să îl faceți. Este foarte important pentru sănătatea inimii dumneavoastră!

Tensiune arterială crescută , monitorizarea tensiunii arteriale, tensiune arterială pe tot parcursul zilei, hipertensiune arterială în halat alb, tensiune arterială, boli de inimă, test de presiune